FORMULARZ OFERTOWY - Sąd Rejonowy dla Wrocławia
Transkrypt
FORMULARZ OFERTOWY - Sąd Rejonowy dla Wrocławia
Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Załącznik nr 1 do SIWZ ….……………………………… /nazwa Wykonawcy/ Sąd Rejonowy dla Wrocławia Krzyków we Wrocławiu ul. Podwale 30, 50-040 Wrocław, FORMULARZ OFERTOWY W związku z prowadzonym w trybie „przetargu nieograniczonego” postępowaniem o udzielenie zamówienia, którego przedmiotem jest: Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu składamy niniejszą ofertę i oferujemy: 1. Oferuję/my wykonanie zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, oraz umowie stanowiącej Załącznik nr 6 do SIWZ, które niniejszym akceptuję/my. 2. L.p. NAZWA Cena Stawka Cena jednostkowa brutto (z jednostkowa podatku VAT podatkiem VAT) (zł) netto (zł) (%) 1. Przegląd konserwacyjny kserokopiarki 2. Przegląd konserwacyjny faksu 3. Przegląd konserwacyjny niszczarki 4. Stawka roboczogodziny naprawy urządzeń biurowych (kserokopiarki, faksu, niszczarki) 5 SUMA (RAZEM wiersz 1-4) ……………………………… Cena ofertowa brutto: …………………………………………………………………………………………………………… ……………………… Cena ofertowa brutto (słownie): …………………………………………………………………………………………………………… …………………………… Strona 1 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Termin realizacji zamówienia: 12 miesięcy od dnia podpisania umowy lub do wyczerpania kwoty brutto określonej umowie. 3. Oświadczamy, że: a) zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń; b) spełniamy wymogi określone w art. 22 ust. 1 Prawa zamówień publicznych; c) w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy według wzoru załączonego do SIWZ w miejscu i terminie określonym przez zamawiającego, jednak nie później niż w okresie związania ofertą. 4. Osobą reprezentującą Wykonawcę jest Pan/i …………….….………, tel. ………….... 5. Przedmiot zamówienia wykonamy sami/ przy współudziale podwykonawców1. //Wykonawca może powierzyć wykonanie zamówienia podwykonawcom. Zamawiający żąda wskazania przez wykonawcę w ofercie części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom (jeżeli taka sytuacja wystąpi)// L.p. Część zamówienia, której wykonanie powierzę/my podwykonawcom – dokładny zakres 6. Świadomi konsekwencji wynikających z art. 24 ust. 2 Prawa zamówień publicznych i innych odrębnych przepisów, potwierdzając prawdziwość informacji, niniejszą ofertę składamy: .......................................... /miejscowość, data/ ........................................................................................ /podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy/ *niepotrzebne skreślić Strona 2 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Załącznik nr 2 do SIWZ ….……………………………… /nazwa Wykonawcy/ WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH USŁUG Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: „Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu”, przedkładam(y) wykaz wykonanej lub wykonywanej w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, co najmniej jednej usługi dotyczącej serwisu, tj. konserwacji/ naprawy sprzętu biurowego - w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie. Lp. Przedmiot usług Wartość usług Daty wykonania/ wykonywania usług Odbiorca usług (nazwa i adres) 1. 2. 3. W załączeniu przedstawiam(y) dokumenty potwierdzające, że usługi wymienione w tabeli zostały wykonane należycie. …………………….., dnia …………..……… ………………………………………... (podpis i pieczątka Wykonawcy) Strona 3 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Załącznik nr 3 do SIWZ ........................................................., dnia .................... ……………………………………………………………. (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU, O KTÓRYCH MOWA W ART. 22 UST. 1 USTAWY Działając w imieniu: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(pełna nazwa i adres Wykonawcy) i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn: USŁUGA KONSERWACJI I NAPRAWY KSEROKOPIAREK, FAKSÓW I NISZCZAREK REALIZOWANA DLA POTRZEB SĄDU REJONOWEGO DLA WROCŁAWIAKRZYKÓW WE WROCŁAWIU wymienione w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. PZP (Dz. U. z 2010r. nr 113 poz. 759 ze zmianami), dotyczące: posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; posiadania wiedzy i doświadczenia; dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; sytuacji ekonomicznej i finansowej. ………………………………………………………… (pieczęć i podpis) ______________________ *) Art. 297 § 1 kodeksu karnego: „Art. 297 § 1. Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego (...) organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi – (...) zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania (...) zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.” Strona 4 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Załącznik nr 4 do SIWZ ........................................................., dnia .................... ……………………………………………………………. (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY Składając ofertę w przetargu pn: USŁUGA KONSERWACJI I NAPRAWY KSEROKOPIAREK, FAKSÓW I NISZCZAREK REALIZOWANA DLA POTRZEB SĄDU REJONOWEGO DLA WROCŁAWIA-KRZYKÓW WE WROCŁAWIU Oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. – Prawo Zamówień Publicznych (Dz.U. z 2010r. nr 113 poz. 759 ze zmianami). dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy ______________________ *) Art. 297 § 1 kodeksu karnego: „Art. 297 § 1. Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego (...) organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi – (...) zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania (...) zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.” Strona 5 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Załącznik nr 5 ……………………………………………………………. (pieczęć Wykonawcy) do SIWZ INFORMACJA O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. nr 50 poz. 331 z późn. zm.) Stosownie do treści art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 25 czerwca 2010r. Nr 113 poz. 759 z późn. zm.) składając ofertę w przetargu pn: USŁUGA KONSERWACJI I NAPRAWY KSEROKOPIAREK, FAKSÓW I NISZCZAREK REALIZOWANA DLA POTRZEB SĄDU REJONOWEGO DLA WROCŁAWIA-KRZYKÓW WE WROCŁAWIU niniejszym informuję, że: 1. Należę/Nie należę* do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz.U. z dn. 25 czerwca 2010r. nr 113 poz. 759 z późn. zm.) 2. Należę do grupy kapitałowej, w skład której wchodzą: ** L.p. NAZWA PODMIOTU NALEŻĄCEGO DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ 1. 2. 3. *niepotrzebne skreślić **należy wypełnić jeśli dotyczy …………………………………………… (miejscowość, data) …………………………………………………………. (pieczęć Wykonawcy) *) Art. 297 § 1 kodeksu karnego: „Art. 297 § 1. Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego (...) organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi – (...) zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania (...) zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.” Strona 6 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Załącznik nr 6 do SIWZ UMOWA nr G-280-……./13 (wzór) W dniu ............................................. we Wrocławiu pomiędzy : Sądem Rejonowym dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu ul. Podwale 30 50-040 Wrocław NIP: 896-10-03-995 reprezentowanym przez: ………………………………………………………………………………………………… a .......................................……………………….., ul………………………………………………………………….., NIP ………………………………………… reprezentowaną przez: ....................................................... zwanym dalej „Wykonawcą" §1 Niniejszą umowę zawarto na mocy przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 z późn. zm.) po przeprowadzeniu postępowania przetargowego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego. §2 1. Przedmiotem umowy jest: Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu. 2. Wykonawca będzie realizował przedmiot zamówienia na swój koszt i ryzyko oraz przeglądy okresowe, czyszczenie i konserwację kserokopiarek, faksów i niszczarek, usuwanie awarii kserokopiarek, faksów i niszczarek, w tym wymianę zużytych i uszkodzonych części, przez okres trwania umowy. 3. Wykonawca zobowiązuje się wykonywać wszystkie usługi związane z konserwacją i naprawą w dni robocze w godzinach 8:00 – 15.00, w siedzibach Zamawiającego, a w przypadku gdy wykonanie naprawy okaże się niemożliwe, Wykonawca jest uprawniony do wykonania naprawy poza siedzibą Zamawiającego. 4. Wykonawca przystąpi do wykonania usługi konserwacji lub naprawy po otrzymaniu zgłoszenia w formie elektronicznej zawierającego informacje o rodzaju urządzenia, lokalizacji oraz objawach uszkodzenia. 5. Wykonanie konserwacji lub naprawy urządzeń biurowych objętych umową będzie potwierdzone każdorazowo protokołem wykonania usługi. 6. Wykonawca przystąpi do naprawy lub przeglądu konserwacyjnego w terminie 24 godzin od otrzymania formularza zgłoszenia w formie elektronicznej. 7. Przed wykonaniem naprawy wymagającej wymiany części, Wykonawca przedłoży Zamawiającemu do akceptacji kalkulację naprawy w zakresie niezbędnych części zamiennych. Naprawa będzie wykonana przez Wykonawcę w terminie 3 dni roboczych od daty otrzymania zaakceptowanej kalkulacji. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odstąpienia od przeprowadzenia naprawy. Strona 7 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu W razie wysokich kosztów naprawy i stwierdzenia jej nieopłacalności, na prośbę Zamawiającego, Wykonawca ma obowiązek sporządzenia ekspertyzy urządzenia. §3 1. Za wykonane i odebrane usługi przeglądu konserwacyjnego i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek oraz części zamienne w okresie obowiązywania niniejszej umowy i w zakresie nią objętym, łączne wynagrodzenie Wykonawcy nie przekroczy kwoty: …………………………………………………….... zł netto (słownie:……………………………………………………………………………………… ………………..) + podatek VAT w wysokości ………%. Wartość brutto przedmiotu umowy nie przekroczy kwoty ………………………………………….. zł brutto (słownie:……………………………………………………………………………………… ……………) 2. Za wykonanie jednego przeglądu konserwacyjnego: a) kserokopiarki ustala się zryczałtowaną stawkę w wysokości ………………………… zł netto + podatek VAT w wysokości ………%. Stawka brutto z VAT wynosi …………………………….……… zł (słownie:……………………………………………………………………………………… ……………………) b) faksu ustala się zryczałtowaną stawkę w wysokości …………………………………… zł netto + podatek VAT w wysokości ………%. Stawka brutto z VAT wynosi ……………………………….……………… zł (słownie:……………………………………………………………………………………… ……………………) c) niszczarki ustala się zryczałtowaną stawkę w wysokości …………………………… zł netto + podatek VAT w wysokości ………%. Stawka brutto z VAT wynosi ……………………………….… zł (słownie:……………………………………………………………………………………… ……………………) 3. Za wykonane naprawy kserokopiarki, faksu, niszczarki ustala się stawkę roboczogodziny w wysokości …………………………………………… zł netto + podatek VAT w wysokości …………..%. Stawka brutto jednej roboczogodziny z VAT wynosi ……………………………zł (słownie:……………………………………………………………………………………… ………………….) 4. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 2 i 3 uwzględnia koszty dojazdu pracowników Wykonawcy, transportu sprzętu z i do siedziby Zamawiającego oraz transportu do miejsc użytkowania urządzeń, wszystkich materiałów i narzędzi niezbędnych do przeglądów konserwacyjnych i napraw. Wynagrodzenie nie obejmuje kosztów części zamiennych. 5. Złomowanie i utylizację zużytych części Wykonawca wykonuje na swój koszt, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 6. Płatności za wykonanie przeglądów konserwacyjnych kserokopiarek, faksów i niszczarek oraz za wykonane naprawy będą następować na podstawie wystawionych przez Wykonawcę faktur VAT za faktycznie wykonaną usługę potwierdzoną protokołem, o którym mowa w §2 pkt 5. Strona 8 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu 7. Wykonawca wystawiać będzie faktury VAT na adres: Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Ul. Podwale 30 50-040 Wrocław NIP 896-10-03-995 8. Strony ustalają, że płatności dokonywane będą w terminie do 30 dni licząc od dnia otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT, na konto Wykonawcy w (bank) …………………………………………………………………. nr konta ……………………………………………………………….. 9. Dniem zapłaty jest dzień obciążenia kwotą należności rachunku Zamawiającego. 10. Wykonawca oświadcza, że jest podatnikiem podatku VAT, posiada numer NIP ……………………. i jest upoważniony do wystawiania faktur VAT. 1. 2. 3. 4. 5. §4 Wykonawca udzieli minimum 6-miesiecznej gwarancji na zamontowane części i podzespoły. Jednocześnie okres gwarancji nie może być krótszy niż okres gwarancji producenta danej części/ podzespołów /modułów. Rozpoczęcie biegu terminu gwarancji będzie liczone od daty podpisania dokumentacji serwisowej przy odbiorze naprawianego sprzętu bez zastrzeżeń ze strony Zamawiającego. Zamawiający zgłasza Wykonawcy reklamacje drogą elektroniczną lub faksem. Zakres świadczeń gwarancyjnych związanych z naprawą obejmuje: a) niezwłoczne przywrócenie urządzeniu pierwotnych własności użytkowych w terminie nie dłuższym niż 2 dni robocze od daty zgłoszenia, b) wymianę wadliwej części zamiennej na wolną od wad. W okresie gwarancji Wykonawca jest zobowiązany na swój koszt dokonywać wszelkich czynności określonych w pkt 4 a,b. §5 1. W przypadku opóźnienia w wykonaniu usług przeglądu konserwacyjnego lub naprawy urządzeń biurowych Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 150 złotych za każdy dzień opóźnienia licząc od dnia, w którym usługa powinna być wykonana. 2. Zamawiający ma prawo odstąpić od Umowy: a) na zasadach opisanych w art. 145 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, b) w przypadku trzykrotnego nie rozpoczęcia przez Wykonawcę wykonywania usługi w ciągu 24 godzin od dnia otrzymania faxem/e-mailem zgłoszenia awarii, c) w przypadku postawienia Wykonawcy w stan likwidacji lub upadłości. 3. W przypadkach odstąpienia Zamawiającego od umowy z winy Wykonawcy, Zamawiającemu przysługuje kara umowna w wysokości 7% maksymalnej wartości nominalnej zobowiązania Zamawiającego wynikającego z § 3 ust. 1 niniejszej umowy. 4. Kary umowne płatne są w terminie do 30 dni od daty otrzymania przez Wykonawcę wezwania do ich zapłaty. 5. Zamawiającemu przysługuje prawo potrącania kar umownych i odszkodowań z bieżących wynagrodzeń Wykonawcy. 6. Jeżeli wskutek niewykonania lub nienależytego wykonania części lub całości przedmiotu umowy powstanie szkoda przewyższająca zastrzeżoną karę umowną, bądź szkoda powstanie z innych przyczyn niż te, dla których zastrzeżono karę, Zamawiającemu przysługuje prawo do dochodzenia odszkodowań na zasadach ogólnych. Strona 9 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu §6 1. Do reprezentowania Zamawiającego przy realizacji niniejszej umowy upoważnione są następujące osoby: ………………………………………………………………………………………… ………………………... 2. Do reprezentowania Wykonawcy przy realizacji niniejszej umowy upoważnione są następujące osoby: ………………………………………………………………………………………… ………………………… §7 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony do 12 miesięcy, począwszy od dnia podpisania umowy, tj.– od dnia ……………….. do dnia ………………………….., z zastrzeżeniem §3 pkt 1 niniejszej umowy, tj. wykorzystania całej kwoty zobowiązania. 2. Ewentualne spory mogące wyniknąć w związku z niniejszą umową Strony poddają rozstrzygnięciu Sądu właściwego według siedziby Zamawiającego. §8 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy ustawy – Prawo zamówień publicznych oraz ustawy - Kodeks Cywilny. §9 Wprowadzenie zmian treści umowy wymaga sporządzenia pod rygorem nieważności pisemnego aneksu oraz pisemnej zgody stron. Potrzeba wprowadzenia może wynikać jedynie z następujących okoliczności: a) zmian regulacji prawnych obowiązujących w dniu podpisania umowy (m.in. zmian stawki podatku VAT), b) zmian danych teleadresowych Stron niniejszej umowy, c) skrócenie terminu wykonania zamówienia d) w sytuacji wyrażenia przez Zamawiającego zgody na przedłużenie terminu wykonania przedmiotu zamówienia na skutek zaistnienia okoliczności niezawinionych przez Wykonawcę, e) zmniejszenia zakresu przedmiotu umowy a w związku z tym proporcjonalnego zmniejszenia wynagrodzenia Wykonawcy o maksymalnie 20% wartości brutto umowy określonej w §7 ust. 3. f) zmiany osób do kontaktu wskazanych w §4 wynikające ze zmian organizacyjnych u Zamawiającego lub Wykonawcy. g) zmiana rachunku bankowego Wykonawcy określonego w §7 pkt. 5 umowy h) z innych, niemożliwych do przewidzenia w momencie podpisywania niniejszej umowy przyczyn. § 10 1. Wykonawca oświadcza, że znany jest mu fakt, iż treść niniejszej umowy, a w szczególności przedmiot umowy i wysokość przedmiotu umowy, stanowią informację publiczną w rozumieniu art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001r. o dostępie do informacji publicznej (Dz.U. z 2001r. na 112 poz. 1198 z późn. zm.), która podlega udostępnieniu w trybie przedmiotowej ustawy z zastrzeżeniem ust. 3. 2. Ze względu na tajemnicę przedsiębiorcy udostępnieniu, o którym mowa w ust. 1, nie będą podlegały informacje stanowiące dane techniczne, technologiczne, rganizacyjne przedsiębiorstwa lub inne posiadające wartośc gospodarczą (wyłacznie w przypadku osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą). Strona 10 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu § 11 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. § 12 Załącznikami do niniejszej umowy są: 1. Formularz oferty Wykonawcy wraz z załącznikami; 2. Specyfikacja Istotnych warunków zamówienia w zakresie - opisu przedmiotu zamówienia; Zamawiający: Wykonawca: Strona 11 z 12 Usługa konserwacji i naprawy kserokopiarek, faksów i niszczarek realizowana dla potrzeb Sądu Rejonowego dla Wrocławia-Krzyków we Wrocławiu Strona 12 z 12