Dane wykorzystane do użytku - Gimnazjum im. Agaty Mróz

.................................., dnia ....................2014 r.
( miejscowość )
Zgłoszenie dziecka do Gimnazjum im. Agaty Mróz – Olszewskiej
w Bobolicach
Dane obowiązkowe:
1.Nazwisko: .................................................. imiona: .........................................................................
2. Data urodzenia: dzień ..........
miesiąc ( słownie ) ................................ rok ..........................
3. Miejsce urodzenia: miejscowość ...................................... woj. ....................................................
4. PESEL
kandydata
5. Adres zamieszkania kandydata..........................................................................................................................
( kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania )
6. Adres zameldowania kandydata /na stałe,
czasowo/...............................................................................................
( kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania )
7. Dane rodziców/opiekunów
Ojciec
Matka
Imię i nazwisko
Adres zamieszkania
8. Zgoda rodziców /opiekunów na:
- wyjścia i wyjazdy klasowe z nauczycielem w obrębie miasta
- wyjazdy z nauczycielem na konkursy i olimpiady
- udział dziecka w zajęciach pozalekcyjnych
- uczestniczenie dziecka w lekcjach religii
- udział w programach profilaktyczno-wychowawczych
- wychowanie do życia w rodzinie - zaznaczyć tylko w przypadku sprzeciwu
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
NIE
NIE
NIE
NIE
NIE
NIE
9. Oferta zajęć technicznych w klasie pierwszej gimnazjum (zaznaczyć 2 moduły)
- zajęcia mechaniczno – motoryzacyjne
- zajęcia żywieniowe
- zajęcia elektryczno – elektroniczne
- zajęcia krawieckie
Informacja
.
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity: Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz.
926) przyjmuję do wiadomości, że:

Administratorem danych jest Gimnazjum im. Agaty Mróz-Olszewskiej w Bobolicach z siedzibą przy ul. Głowackiego 7 b,c,d,

dane będą przetwarzane wyłączenie w celu realizacji obowiązku nauczania,

dane nie będą udostępniane podmiotom innym niż upoważnione na podstawie przepisów prawa,

przysługuje mi prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania,
dane podaję obowiązkowo zgodnie z ustawą z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty oraz aktami wykonawczymi dot. realizacji
obowiązku szkolnego oraz organizacji nauki religii i wychowania do życia w rodzinie.
Podpis MATKI....................................................
Data.................................................
Podpis OJCA......................................................
DANE DODATKOWE
10. Dane rodziców/opiekunów
DANE DODATKOWE
Telefon kontaktowy do MATKI
Telefon kontaktowy do OJCA
Deklaruję pobyt dziecka w świetlicy
□ TAK
Zgoda na wykorzystanie wizerunku
dziecka
□ TAK
(w publikacjach papierowych i elektronicznych, w tym i
internetowych, związanych z życiem szkoły)
Ojciec
Matka
Adres e-mail (do logowania w dzienniku
elektronicznym i do korespondencji)
11. Adres e-mail kandydata ………………………………………..
Informacja
.
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity: Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz.
926) przyjmuję do wiadomości, że:

Administratorem danych jest Gimnazjum im. Agaty Mróz-Olszewskiej w Bobolicach z siedzibą przy ul. Głowackiego 7 b,c,d,

dane kontaktowe będą przetwarzane wyłączenie w celu szybkiego kontaktu z rodzicem lub prawnym opiekunem dziecka w
nagłych okolicznościach, dane dot. wizerunku dziecka będą wykorzystywane wyłącznie w publikacjach papierowych i
elektronicznych, w tym internetowych, związanych z życiem szkoły.

dane nie będą udostępniane podmiotom innym niż upoważnione na podstawie przepisów prawa,

przysługuje mi prawo dostępu do treści danych oraz ich poprawiania,
 dane podaję dobrowolnie jednocześnie wyrażając zgodę na ich przetwarzanie zgodnie z celem podanym powyżej.
Data.................................................
Podpis MATKI....................................................
Podpis OJCA......................................................
Terminy:
1. 24.03.2014 r. do 18.04.2014 r. do godz.15.00 - kandydaci do Gimnazjum składają zgłoszenia w sekretariacie szkoły.
2. 15.04.2014 r. - Dzień Otwartych Drzwi dla kandydatów do klas I gimnazjum –wychowawcy klas VI ustalają godz.
spotkania w sekretariacie gimnazjum, tel. 94 318 74 86.
3. 23.06.2014 r. od godz.9.00
- giełda podręczników
4. 27.06.2014 r. do 01.07.2014 r. - składanie świadectw ukończenia szkoły podstawowej oraz oryginałów zaświadczeń o
przystąpieniu do sprawdzianu zewnętrznego OKE.
5. 03.07.2014r.
-ogłoszenie list kandydatów zakwalifikowanych i kandydatów niezakwalifikowanych,
zawierających imiona i nazwiska kandydatów oraz informację o zakwalifikowaniu albo
niezakwalifikowaniu kandydata do szkoły.
6. 07.07.2014r.
- komisja rekrutacyjna podaje do publicznej wiadomości listę kandydatów przyjętych i
kandydatów nieprzyjętych do danego publicznego gimnazjum. Lista zawiera imiona i
nazwiska kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych lub informację o liczbie
wolnych miejsc.