Formularz rekrutacyjny na szkolenie

Formularz rekrutacyjny na szkolenie
Projekt pn.: „FiftyPlus – szkolenia z zakresu obsługi komputera i internetu”
realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach
Działanie 9.6 Upowszechnianie kształcenia się dorosłych
Poddziałanie 9.6.2 Podwyższanie kompetencji osób dorosłych w zakresie ICT
i znajomości języków obcych
1.
Tabela wypełniana przez osobę przyjmującą Formularz rekrutacyjny na szkolenie
Numer Formularza rekrutacyjnego
Data i godzina wpływu Formularza
rekrutacyjnego
Czytelny podpis osoby przyjmującej Formularz
rekrutacyjny
2.
Data …..………..
Godzina …..………..
Tabela wypełniana przez Kandydata/Kandydatkę na szkolenie
Dane personalne
Imię (Imiona)
Nazwisko
PESEL
Wiek (ukończone lata)
Deklaracja dla osób,
które ukończyły 64 rok życia
Deklaruję gotowość podjęcia zatrudnienia po
zakończeniu udziału w projekcie w wymiarze
min. ½ etatu
……………………………………..
Podpis Kandydata/Kandydatki
Płeć
Ulica
Numer domu
Adres zamieszkania
Numer lokalu
Miasto, Kod pocztowy
Powiat
Województwo
Telefon komórkowy lub stacjonarny
Adres e-mail (jeśli dotyczy)
Kobieta 
Mężczyzna 
Informacje dodatkowe
Sytuacja na rynku pracy
pracujący 
bezrobotny/a zarejestrowany/a
w Powiatowym Urzędzie Pracy 
nieaktywny/a zawodowo 
Preferowane godziny szkolenia
Preferowane dni tygodnia na szkolenie
przed południem 
poniedziałek 
po południu 
wtorek 
środa 
czwartek 
piątek 
Poziom umiejętności z zakresu obsługi komputera i internetu
Ocena poziomu umiejętności (brak – nie
Czynność
posiadanie umiejętności, 5 – zaawansowany
poziom umiejętności)
Obsługa komputera
brak
1
2
3
4
5
Obsługa programu MS Word
brak
1
2
3
4
5
Obsługa programu MS Excel
brak
1
2
3
4
5
Posługiwanie się internetem oraz
komunikatorami internetowymi
brak
1
2
3
4
5
(np.: Skype)
Proszę uzasadnić w kilku zdaniach potrzebę nabycia kompetencji informatycznych
w kontekście poszukiwanego stanowiska pracy
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Deklaruję dobrowolnie wolę udziału
w szkoleniu, jeśli zostanę zakwalifikowany/a
……………………………………..
Podpis Kandydata/Kandydatki
Potwierdzam zgodność ze stanem faktycznym
danych zawartych w Formularzu rekrutacyjnym
na szkolenie
……………………………………..
Podpis Kandydata/Kandydatki
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez HRP Group Sp. z o.o. na potrzeby realizacji
procesu rekrutacyjnego w ramach projektu „FiftyPlus – szkolenia z zakresu obsługi komputera i internetu”,
zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29.08.1997, z późniejszymi zmianami.
…………………………………………
Miejscowość i data
……………………………………………..
Czytelny podpis Kandydata/Kandydatki