WNIOSEK dla PRZEDSIĘBIORCY zwanego dalej

Transkrypt

WNIOSEK dla PRZEDSIĘBIORCY zwanego dalej
WNIOSEK dla PRZEDSIĘBIORCY zwanego dalej „Pytającym”
Proszę o ujawnienie: (zaznaczyć wybrane pole lub pola znakiem „X”)
Raportu o sobie
Raportu z Rejestru zapytań
Dane identyfikacyjne przedsiębiorcy (wszystkie pola obligatoryjne)
Nazwa pełna:
NIP:
REGON:
Przedmiot działalności:
Dane identyfikacyjne osoby fizycznej, która odbiera raport lub w przypadku korzystania z połączenia internetowego
otrzymuje identyfikator i hasło (wszystkie pola obligatoryjne)
Imię i Nazwisko:
PESEL:
Obywatelstwo:
Rodzaj dokumentu toŜsamości:
Seria i numer:
Adres rejestrowy przedsiębiorcy (wszystkie pola obligatoryjne)
Kraj:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Ulica, nr domu, lokalu:
E-mail:
Telefon:
MoŜliwość pobierania raportów z wykorzystaniem Internetu (zaznaczyć wybrane pole znakiem „X”)
Tak, chcę posiadać moŜliwość pobierania raportów z InfoMonitora przez Internet. Proszę o przesłanie identyfikatora i hasła na mój
adres e-mail wskazany powyŜej.
Data i czytelny podpis wraz z pieczęcią firmową:
Informacja dla Pytającego:
1.
InfoMonitor działa na podstawie Regulaminu zarządzania
www.infomonitor.pl.
2.
JeŜeli Pytający składa wniosek o ujawnienie raportu o sobie i/lub raport z rejestru zapytań nie częściej niŜ raz na 6 miesięcy, to
InfoMonitor ujawnia raport lub raporty bezpłatnie zgodnie z cennikiem InfoMonitora dostępnym na stronie InfoMonitora. W
pozostałych przypadkach InfoMonitor za kaŜdy ujawniony raport pobiera opłatę zgodnie z cennikiem dostępnym na stronie
InfoMonitora.
3.
JeŜeli Pytający złoŜył wniosek listownie, InfoMonitor wysyła listem zwykłym raport lub raporty na adres Pytającego podany we
wniosku.
4.
JeŜeli Pytający złoŜył wniosek osobiście w biurze InfoMonitora, InfoMonitor ujawnia raport za okazaniem dokumentu
potwierdzającego toŜsamość oraz dokumentu potwierdzającego uprawnienie do reprezentowania przedsiębiorcy.
Opłatę za raport/raporty naleŜy wnieść na nr rachunku InfoMonitora: 08 1020 1013 0000 0302 0135 0818 PKO BP S.A. oraz
dołączyć do wniosku oryginał dowodu wpłaty.
5.
6.
danymi, który dostępny jest na stronie internetowej
Wniosek wypełniony niekompletnie, w tym bez dołączonego oryginału dowodu wpłaty nie jest rozpatrywany i nie podlega
zwrotowi.