Karta zgłoszenia: VI MIEJSKI KONKURS PIOSENKI ANGIELSKIEJ

Karta zgłoszenia: VI MIEJSKI KONKURS PIOSENKI ANGIELSKIEJ
SING A SONG
kategoria: SOLISTA
Imię i nazwisko: ……………………………………………………………………………………………………………………………..
klasa: ……………… , szkoła: ……………………………………………………………………………………………………………..
Tytuł utworu oraz wykonawca: …………………………………………………………………………………………….……..
…………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………..
Akompaniament (CD / instrument): …………………………………………………………………….…………………….
Potwierdzam zapoznanie się z regulaminem Konkursu:
………………………………………………………………………………………………………………………….……………………..………..
podpis uczestnika / uczestników
Imię i nazwisko opiekuna: ……………………………………………………………………………………………………………
E-mail, nr telefonu: ………………………………………………………………………………………………….……………………
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie i publikowanie danych mojego dziecka dotyczących
imienia i nazwiska, nazwy reprezentowanej szkoły oraz uzyskanych wyników w VI Miejskim Konkursie
Piosenki Angielskiej „Sing A Song” organizowanym przez Szkołę Podstawową nr 50 w Białymstoku
i
YLRC / MODM w Białymstoku oraz na publikację wizerunku dziecka w galerii zdjęć pokonkursowych
zamieszczonych na stronach w/w organizatorów.
…………………………………………………………………………………………………
/imiona i nazwisko dziecka/
ucznia/uczennicy klasy ...................………..
/ klasa/
…………………………….................................…………………………………………………
/nazwa szkoły/
na stronie internetowej SP 50 w Białymstoku, YLRC / MODM w Białymstoku oraz na liście uczestników
konkursu.
...........................
data
………………………………………..............…………
czytelne imiona i nazwisko rodziców
/prawnych opiekunów/
Karta zgłoszenia: VI MIEJSKI KONKURS PIOSENKI ANGIELSKIEJ
SING A SONG
kategoria: ZESPÓŁ
Imiona i nazwiska uczestników:
1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….,
2. …...……………………………………………………………………………………………………………………………………….,
3. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….,
klasa: ……………… , szkoła: …………………………………………….………………………………………………………………………
Tytuł utworu oraz wykonawca: …………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Akompaniament (CD / instrument): ………………………………………………………………………………………………….
Potwierdzam zapoznanie się z regulaminem Konkursu:
1.……………………………………………………… 2.………………………………………………… 3. ………………………….……………………..
podpisy uczestników
Imię i nazwisko opiekuna: ………………………………………………………………………………………………
E-mail, nr telefonu: …………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie i publikowanie danych mojego dziecka dotyczących
imienia i nazwiska, nazwy reprezentowanej szkoły oraz uzyskanych wyników w VI Miejskim Konkursie
Piosenki Angielskiej „Sing A Song”organizowanym przez Szkołę Podstawową nr 50 w Białymstoku
i
YLRC / MODM w Białymstoku oraz na publikację wizerunku dziecka w galerii zdjęć pokonkursowych
zamieszczonych na stronach w/w organizatorów.
…………………………………………………………………………………………………
/imiona i nazwisko dziecka/
ucznia/uczennicy klasy ...................………..
/ klasa/
…………………………….................................…………………………………………………
/nazwa szkoły/
na stronie internetowej SP 50 w Białymstoku, YLRC / MODM w Białymstoku oraz na liście uczestników
konkursu.
..........................
data
………………………………………..............…………
czytelne imiona i nazwisko rodziców
/prawnych opiekunów/