Ją nizej podpisany(a), ....... ..........,.,,fr{,,.,,ur,fiu il

Ją nizej podpisany(a), ....... ..........,.,,fr{,,.,,ur,fiu il

OSWIADCZEME MAJĄTKoWE
radnegogminy
ąffiflfr 3$
ItJr
s-=jŁĘ..T=:.ąe
.,
(!,ęnr,ł(I.(2,drria
.h,0.
"0.
Uwaga:
t.
osoba składająca.
oświadczenie
obowiązanajest do zgodnegoz prawdą,
starannegoi zupelnegowypetnieniąkazdej z rubrylr.
2.
Jeże|iposzczegrÓIne
rubryki nie najdują w kon|rretnyn prąypadku zastosowania,
naleeywpisać..njedotvczvD.
oso ba skladającnoświadczenie
obowiąąanaj est okreśIićprzynaleźność
poszczegÓlnychskładnikrilwmajątkowych,dochodrÓwi zobowiąrafi do majątku
odrębnegoi majątku objętegoma}żefisĘwsptiltnością
majątkową.
4.
oświadczenieo stanie majątkowym doĘczy majątku w kraju i za granicą.
J.
oświadczenieo stanie majątkowym obejmuje rtÓwnieżwietzytelności
pieniężne.
6.
W częściA oświadczenia
zawarte są informacie jawną w częściB zaśinformacje
niejawnedotfcząceadresuzamieszkaniaskładającego
oświadczenie
orazmiejsca
polożenianienrchomości.
cz4ŚĆa
podpisany(a),
Jąnizej
.......
..........,.,,fr{,,.,,ur,fiu
il-(r,ucł,#*'k,a,41
, liniS!ł^ i nazwisko oraz nazwisko rodowe),o
ł r
urodzony(a) ./.r:{.,..,#:.2.
...2'.ilł.a..........w.....'....1.T-ot,{.łł,ł
*{..'.,.
.
po -apoznaniusię z przepisamiustawyz dnia 8 marca l990r. o semorządae
[email protected] 142,poz.l59l orazzf002r.Nr23,poz.fzo,Nr62, po2.558,
Nr I 13,poz.984,Nrl53,poz. l27l iNr 214,poa.1806),zgodniezart.24htej ustawy
oświadc?flm,
ze posiadamwchodzącewskładmałżeriskiej
wspÓlnościmajątkowejlub
stanowiącemÓj majątekodębny:
"tf
r.
*
trs
II.
1.
f.
3.
4.
o wartości:
e,.r!.e.",...ę.2
ITI.
l.
2.
IV.
1.
Posiadam akcje w spÓłkach handlowych z udział.emgminnych osob prawrych lub
przedsiębiorcÓw, w ktÓrych uczestniczątakie osoby - na|eŻypodać liczbę i emitenta
akcji:
Y ::::::::'*-: :::T''
niz10%ak}:*Ó,.7.:..
.ł&
Ztego tytrrłuosiągnąłem(ęłam)
w roku ubiegłymdochÓd w
Posiadam akcje w innych spÓłkachhandlowych _ naleŻypodać liczbę i emitentaakcji:
Z tego tyfufu osiągnąłem(ęłam)
w roku ubiegłym dochÓd yv wysokości:
.........":{.ć*,,l *.*: /..q<kv-
r/
v.
Nabyłem(am)(ryby.łrnÓj małŻonek,zwyłączeniernmienia przyna|eżmegojego
majątku
odrębnego)od Skarbu Panstwa, ir'nej panstwowej osoby p'u'*.3, jednostki
samorządu
terytorialnego, ich zviązkÓw lub od komunalnej osoby prawnej następu3ące
mienie, ktÓre
podlegałozbyciu w drodze przetargu_na|eĘ podać opi'
mienia i aaę,,uby.iu, od kogo:
VI
I
2.
Zaruądzam działalnością gospodarczą l ub j cstern przedstawi
c i el t
frontocttikięm
takiej działahności
(naleĘ podaćformę p'u*ą i przedm iot działalnuści):
vlr.
.
jestem członkiem komisji rewizyjl
Z tego tytułu osiągnąłern(ęłam)
w roku ut
vru.
Inne dochody osiąganez $rufu zatrudnienia lub.innej działalnościzarobkowej lub zajęć,z
Składniki mienia ruchomego o wartościpowyzej 10 000 złotych (w przypadku pojazdÓw
mechaniczrrychna|eiypodaćmarkę,model i rok produkcji)' .........
X.
Zobowięania pienięme o wartościpowyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i
poŻycz)<totaz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w zvtiązku z jakim
zdarzaiem' w jakiej wysokości):
PowyŻszeoświadczenieskładamświadomy(a),ii
napodstawieart. 233 $ 1 Kodeksu karnego
za podanie nieprawdy lub zatajenleprawdy giozikara
pozbawienia wolności.
/Uw,y..p.łb.p,.4|,
łotD/,
(miejscowość,
data)