OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisana oświadczam, że moje Dziecko

„MAMA IDZIE DO PRACY – A JA DO ŻŁOBKA”
POKL.01.05.00-00-219/12
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisana oświadczam, że moje Dziecko/Wychowanek*
…………………………………………………………………………………………..………
(imię i nazwisko Dziecka/Wychowanka)
posiada orzeczony stopień niepełnosprawności.
Jednocześnie zobowiązuję się do dnia 15.09.2012 r. dostarczyć dokument
potwierdzający ten fakt.
* niepotrzebne skreślić.
…………………………………..
(miejscowość, data)
…….……..……………………….…………………
(czytelny podpis składającego oświadczenie)
1