Formularz uczestnictwa

STOWARZYSZENIE NAUKOWO-TECHNICZNE INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW OGRODNICTWA
ODDZIAŁ POZNAŃSKI
UL. WIENIAWSKIEGO 5/9, 61 – 712 POZNAŃ
TEL/FAX 61 853 67 16
e-mail: [email protected]
www.sito.poznan.pl
FORMULARZ UCZESTNICTWA
IX MIĘDZYNARODOWE MISTRZOSTWA FLORYSTYCZNE POLSKI
24-27 lutego 2016
Poznań
Proszę wypełnić formularz i wysłać go pocztą na adres:
SITO, ul. Wieniawskiego 5/9,
61-712 Poznań, lub drogą mailową: [email protected]
Dane zawodnika:
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Kobieta
Mężczyzna
Adres
Telefon
Fax
Telefon komórkowy
e-mail*
------------------------------------------------------Dane asystenta:
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
------------------------------------------------------
Kobieta
Mężczyzna
Adres
Telefon
Fax
Telefon komórkowy
e-mail
Język(i) obcy
*ze względu na szybkość komunikacji zawodnicy proszeni
są o regularne sprawdzanie poczty elektronicznej
------------------------------------------------------Data, podpis zawodnika
------------------------------------------------------