KARTA ZGŁOSZENIA V Turniej o Nieoficjalne

KARTA ZGŁOSZENIA
V Turniej o Nieoficjalne Mistrzostwo Pomorza
w kategorii Mini – Hokej 2014
23.02.2015r.
1. Instytucja delegująca: ......................................................................................................
adres ................................................................................................................................
telefon .............................................................. e-mail:………………………………………………..
2. Imię i nazwisko trenera: …………………………………………………….. tel: ………...........................
3. Imię i nazwisko opiekuna grupy: ……………………………………………….tel.: ………….……………..
4. Nazwa drużyny: ……………………………………………
5. Kategoria wiekowa:……………………………………..
6. Lista uczestników:
Lp.
Imię i nazwisko zawodnika
Data urodzenia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Pieczątka placówki/klubu
……………………………………..
Podpis nauczyciela/trenera
……………….……………………