Deklaracja wekslowa

Deklaracja wekslowa
……………………… działający w imieniu Mikroprzedsiębiorstwa pod nazwą …………………
(imię i nazwisko)
na podstawie Umowy nr ………………………… o udzielenie jednorazowej dotacji
inwestycyjnej oświadczam, że:
1. W dniu ………………… roku w ………………………….………. ramach projektu pod nazwą
(nazwa miejscowości)
………………………………… realizowanego przez ………………………………………………
(nazwa Ostatecznego Odbiorcy)
w ramach Działania 2.5 „Promocja przedsiębiorczości” ZPORR została zawarta między
…………..………………………………………... (zwanym dalej Ostatecznym Odbiorcą
(Beneficjentem)) a ………………………………………… (zwanym dalej Beneficjentem
Ostatecznym (Mikroprzedsiębiorcą)), Umowa nr …………………………… o udzielenie
jednorazowej dotacji inwestycyjnej (zwana dalej Umową), w której to Umowie stwierdzono
między innymi, że:
Ostateczny Odbiorca (Beneficjent) przyznaje Beneficjentowi Ostatecznemu
(Mikroprzedsiębiorcy) na realizację Projektu określonego we Wniosku o przyznanie
jednorazowej dotacji inwestycyjnej dofinansowanie w kwocie nie większej niż
……………… złotych (słownie: ……………………………………);
Okres realizacji Projektu ustala się na:
a) rozpoczęcie realizacji: ………………………………..
b) zakończenie rzeczowe realizacji: ………………………………..
przy czym termin zakończenia realizacji Projektu może zostać przedłużony na
uzasadniony wniosek Beneficjenta Ostatecznego (Mikroprzedsiębiorcy) zgodnie
z postanowieniami Umowy;
Projekt będzie realizowany zgodnie z harmonogramem rzeczowo-finansowym;
Beneficjent wypłaci Beneficjentowi Ostatecznemu (Mikroprzedsiębiorcy) kwotę dotacji
w następujący sposób:
o
o
zaliczka w wysokości 80% kwoty dotacji, tj. ……………… PLN (słownie:
…………………………………… PLN), w terminie ............. dni od podpisania
Umowy;
płatność
końcowa
w
formie
refundacji
poniesionych
przez
Mikroprzedsiębiorcę całkowitych wydatków na realizację inwestycji,
w wysokości nie większej niż 20% kwoty dotacji, tj. ……………… PLN
(słownie: …………………………………… PLN), w terminie 14 dni od dnia
zatwierdzenia przez Ostatecznego Odbiorcę (Beneficjenta) całościowego
rozliczenia wydatków inwestycyjnych objętych dotacją;
Beneficjent Ostateczny (Mikroprzedsiębiorca) wnosi zabezpieczenie prawidłowej
realizacji Umowy w postaci weksla in blanco wraz z deklaracją wekslową opiewającą
na kwotę zaliczki, w terminie do .................., przy czym zabezpieczenie to zwracane
jest Beneficjentowi Ostatecznemu (Mikroprzedsiębiorcy) po zatwierdzeniu końcowego
rozliczenia wydatków przez Ostatecznego Odbiorcę (Beneficjenta);
Jeżeli na podstawie czynności kontrolnych przeprowadzonych przez uprawnione
organy zostanie stwierdzone, że Beneficjent Ostateczny (Mikroprzedsiębiorca)
wykorzystał całość lub część dotacji niezgodnie z przeznaczeniem, bez zachowania
odpowiednich procedur lub pobrał całość lub część dotacji w sposób nienależny albo
w nadmiernej wysokości, zobowiązany jest on do zwrotu tych środków odpowiednio
w całości lub w części wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości
podatkowych, w terminie i na rachunek wskazany przez Ostatecznego Odbiorcę
(Beneficjenta) lub inny podmiot – organ uprawniony do kontroli w zakresie
prawidłowości wydatkowania środków dotacji;
W przypadku, gdy Beneficjent Ostateczny (Mikroprzedsiębiorca) nie dokona
w wyznaczonym terminie zwrotu dofinansowania, o którym mowa w § 4 ust. 7 i 8; § 5
ust. 2 oraz § 7 ust. 3 Umowy, Ostateczny Odbiorca (Beneficjent) podejmie czynności
zmierzające do odzyskania należnych środków, z wykorzystaniem dostępnych
środków prawnych, w szczególności zabezpieczenia, o którym mowa w § 4 ust. 2
pkt 2 Umowy. Koszty czynności zmierzających do odzyskania nieprawidłowo
wykorzystanej dotacji obciążają Beneficjenta Ostatecznego (Mikroprzedsiębiorcę).
2. Zgodnie z § 4 ust. 2 pkt 2 Umowy zabezpieczenie zwracane jest Beneficjentowi
Ostatecznemu (Mikroprzedsiębiorcy) po zatwierdzeniu końcowego rozliczenia wydatków
przez Ostatecznego Odbiorcę (Beneficjenta).
3. ……………………………………:
(imię i nazwisko BO)
- składa niniejszą deklarację wekslową na zabezpieczenie Umowy opisanej w pkt 1 do kwoty
w wysokości ……………… złotych (słownie: …………………………………… złotych) na
okres do czasu zatwierdzenia końcowego rozliczenia wydatków przez Ostatecznego
Odbiorcę (Beneficjenta).
- składa do dyspozycji Ostatecznego Odbiorcy (Beneficjenta) weksel in blanco.
Ostateczny Odbiorca (Beneficjent) w przypadku, gdy Beneficjent Ostateczny
(Mikroprzedsiębiorca) nie dokonał w wyznaczonym terminie zwrotu dotacji – stosownie do
treści § 4 ust. 7 i 8; § 5 ust. 2 oraz § 7 ust. 3 Umowy, jest upoważniony do wypełnienia
przedłożonego weksla in blanco na kwotę określoną w odpowiednim wezwaniu do zwrotu,
nie większą jednak niż ……………… złotych (słownie: ……………………………………
złotych), oraz opatrzenia weksla datą płatności według własnego uznania i przedłożenia go
do zapłaty Beneficjentowi Ostatecznemu (Mikroprzedsiębiorcy) tj. ……………………………..
w ten sposób, aby data płatności nie była krótsza aniżeli 21 dni od daty jego przedłożenia.
Wystawca