Zał. nr 4 wzór OSWIADCZENIE art.22 ust.1
Transkrypt
Zał. nr 4 wzór OSWIADCZENIE art.22 ust.1
Nr sprawy UD-III-WZP-271-30-WOW/11 Załącznik nr 4 do SIWZ (Pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika* OŚWIADCZENIE Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, w postępowaniu którego przedmiotem jest: DowoŜenie dzieci niepełnosprawnych do szkół i placówek oświatowych w roku szkolnym 2011/2012 w okresie od 1 września 2011 r. do 31 sierpnia 2012 r. reprezentując wykonawcę .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... (W przypadku Wykonawców występujących wspólnie naleŜy wymienić wszystkich Wykonawców) oświadczam(y), Ŝe wykonawca spełnia warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 ze zm.) dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŜeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. ........................................ dnia ................... miejscowość ...................................................................... (podpis i pieczątka imienna uprawnionego (ych) przedstawiciela(li) firny Wykonawcy) Uwaga: W przypadku Wykonawców występujących wspólnie dokument ten w imieniu wszystkich składa Pełnomocnik