Pakiet nr 4 – Materiały medyczne – testy paskowe Zapotrzebowanie

Zał. nr 2d
Pakiet nr 4 – Materiały medyczne – testy paskowe
Zapotrzebowanie na 12 miesięcy
Lp. Opis przedmiotu zamówienia
j.m.
Ilość j.
Cena j.
Wartość j.
VAT %
Testy paskowe :
1
ACCU-CHEK active / 50 szt.
opak.
50
2
ONE TOUCH select / 50 szt.
opak.
212
-------------------------------------------------------
------------- --------------
Razem:
Słownie..............................................................
Wartość netto.................................................
Podatek VAT.....................................................
Wartość brutto.............................................
….......................................
data, podpis, pieczęć
Wartość
brutto