OPIEKA PALIATYWNA

Anna Adamczyk
Krzysztof Buczkowski, Damian Jagielski
Małgorzata Krajnik, Maria Rogiewicz
OPIEKA
PALIATYWNA
Redakcja naukowa
KRZYSZTOF BUCZKOWSKI
MAŁGORZATA KRAJNIK
I
PRAKTYKA
L E K A R Z A
R O D ZIN N EG O
WYDAWNICTWO LEKARSKIE PZWL
s----
E
lek. Anna Adamczyk, dr n. med. Krzysztof Buczkowski
mgr pielęgniarstwa Damian Jagielski
dr n. med. Małgorzata Krajnik
dr n. przyrodniczych Maria Rogiewicz
r~
i
Redakcja naukowa
dr n. med. Krzysztof Buczkowski
dr n. med. Małgorzata Krajnik
s
f
i
|
I
WARSZAWA
WYDAWNICTWO LEKARSKIE PZWL
SPIS TREŚCI
Rozdział 1. DEFINICJA I FILOZOFIA OPIEKI PALIATYWNEJ
— Małgorzata Krajnik, Krzysztof B u czk o w sk i................................
9
Definicja ............................................................................................
Cele i założenia...................................................................................
Modele ...............................................................................................
Repetytorium .....................................................................................
10
10
11
11
BÓL U CHOREGO NA NOWOTWÓR — Anna A d a m c z y k .................
13
Definicja ............................................................................................
Klasyfikacja.......................................................................................
O c e n a .................................................................................................
Standardy WHO leczenia b ó l u ..........................................................
Drabina analgetyczna W H O ...............................................................
Działania niepożądane opioidów........................................................
Wybrane zespoły bólow e....................................................................
Koanalgetyki.......................................................................................
Metody niefarmakologiczne leczenia b ó lu .........................................
Repetytorium .....................................................................................
14
14
15
16
16
24
25
27
29
29
Rozdział 2.
Rozdział 3.
*
Rozdział 4.
DUSZNOŚĆ — Małgorzata K ra jn ik...................................................
31
Definicja ............................................................................................
Mechanizmy.......................................................................................
O c e n a .................................................................................................
Leczenie...............................................................................................
Wybrane zespoły związane z dusznością .........................................
Wskazania do konsultacji specjalistycznej .......................................
Repetytorium .....................................................................................
32
32
32
33
41
44
45
NUDNOŚCI I WYMIOTY - Krzysztof Buczkowski...........................
47
Definicja ............................................................................................
Częstość występowania......................................................................
Fizjologia............................................................................................
Przyczyny ..........................................................................................
Badanie podmiotowe i przedmiotowe.................................................
Postępowanie.....................................................................................
R epetytorium .....................................................................................
48
48
48
49
49
50
52
| Spis treści
Rozdział 5.
Rozdział 6.
Rozdział 7.
Rozdział 8.
Rozdział 9.
Skorowidz
ZAPARCIE — Krzysztof B uczkow ski................................................
53
Definicja ............................................................................................
Przyczyny ..........................................................................................
Badanie podmiotowe i przedmiotowe.................................................
Postępowanie...........................................
Leczenie farmakologiczne ..................................................................
Zaczopowanie kałem ...........................................................................
Repetytorium .....................................................................................
54
54
54
55
55
56
57
ODLEŻYNY — Damian Jagielski........................................................
59
Definicja ............................................................................................
T y p y ...................................................................................................
Czynniki wpływające na powstawanie..............................................
Miejsca tworzenia s i ę .........................................................................
Skale do oceny stopnia zaawansowania............................................
Ocena ryzyka wystąpienia.................................................................
Zadania lekarza rodzinnego........................
Zalecenia dla pacjenta, jego rodziny i opiekunów.............................
Leczenie...............................................................................................
Repetytorium .....................................................................................
60
60
60
61
61
62
63
63
64
71
PODAWANIE LEKÓW PODSKÓRNIE - Krzysztof Buczkowski,
Damian Jagielski................................................................................
73
Repetytorium .....................................................................................
75
UMIERANIE — Małgorzata Krajnik .................................................
77
Trajektoria umierania w chorobach ograniczających ż y c ie ...............
Opieka nad umierającym z chorobą nowotworową...........................
Scenariusze umierania w chorobie nowotworowej...........................
Ostatnie godziny i minuty życia ........................................................
Opieka nad rodziną umierającego.....................................................
Jakość umierania................................................................................
Kiedy zwrócić się o pomoc do specjalisty medycyny paliatywnej? . .
Repetytorium .....................................................................................
79
80
87
90
90
92
92
93
ASPEKTY PSYCHOLOGICZNE UMIERANIA I ŻAŁOBY
— Krzysztof Buczkowski, Maria Rogiewicz.......................................
95
Mechanizmy obronne stosowane przez pacjenta................................
Aspekty psychologiczne u m ieran ia...................................................
Szczególne problemy fazy term inalnej..............................................
Relacje rodzinne ................................................................................
Okres żałoby..............................................................
Fazy przeżywania żałoby....................................................................
Żałoba po śmierci współmałżonka, ro d z ic a .......................................
Nieprawidłowe przeżywanie żałoby...................................................
Repetytorium .....................................................................................
96
97
103
105
108
110
111
113
114
115