ZGODA NA UDZIAŁ W KONKURSIE
Transkrypt
ZGODA NA UDZIAŁ W KONKURSIE
ZGODA NA UDZIAŁ W KONKURSIE „Zrób internetowy prezent dla kogoś bliskiego” IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA KLASA NAZWA SZKOŁY ADRES SZKOŁY IMIĘ I NAZWISKO OPIEKUNA PRAWNEGO DZIECKA ADRES ZAMIESZKANIA OPIEKUNA PRAWNEGO DZIECKA TYTUŁ SPRAWOWANEJ OPIEKI (RODZIC, INNY, JAKI?) 1. Jako opiekun prawny dziecka oświadczam, że: a. zapoznałem się z dostępnym na stronie www.wszpwn.com.pl/konkursinformatyczny regulaminem konkursu „Zrób internetowy prezent dla bliskiego” organizowanego przez Wydawnictwo Szkolne PWN sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (dalej „Konkurs”); b. akceptuję postanowienia regulaminu Konkursu, c. wrażam zgodę na udział mojego podopiecznego w Konkursie, d. zgłaszam mojego podopiecznego do udziału w Konkursie. 2. Wyrażam zgodę na zamieszczenie imienia i nazwiska mojego podopiecznego na stronie internetowej Organizatora oraz przetwarzanie moich danych osobowych a także mojego podopiecznego w celach związanych z realizacją Konkursu. 3. Wyrażam / nie wyrażam zgody na przetwarzanie moich danych osobowych przez Wydawnictwo Szkolne PWN sp. z o.o. w celach handlowych oraz marketingowych. 4. Wyrażam / nie wyrażam zgody na przetwarzanie przez Wydawnictwo Szkolne PWN sp. z o.o. danych osobowych mojego podopiecznego w celach handlowych oraz marketingowych. Oświadczam, że zostałem poinformowany, że w zakresie w jakim udzieliłem na to zgody dane osobowe będą przetwarzane przez Wydawnictwo Szkolne PWN sp. z o.o. (adres siedziby: ul. Świętojerska 5/7, 00-236 Warszawa; dalej „WSzPWN”). Poinformowany zostałem także, iż przysługuje mi prawo do: (i) wglądu do tych danych osobowych, (ii) ich poprawiania, (iii) wniesienia do WSzPWN pod powyżej wskazany adres, pisemnego żądania zaprzestania przetwarzania tych danych osobowych (iv) wniesieniu na piśmie sprzeciwu wobec przetwarzania tych danych osobowych. ................................................................................................. MIEJSCOWOŚĆ I DATA .................................................................. PODPIS OPIEKUNA PRAWNEGO