Dnia - MOSiR Elbląg

Dnia,…..………………….………………….……….
………………………………………………..
(pieczęd Wnioskodawcy, jeśli dotyczy)
Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji
ul. Karowa 1
82-300 Elbląg
Wniosek o wynajem miejsca do cumowania łodzi
Zwracam się z wnioskiem o wynajem miejsca do cumowania łodzina przystani kajakowej przy ul. Radomskiej 5
w Elblągu na okres ……………………………………………….…...…………………………….
Wyznaczone miejsce wykorzystane będzie na cumowanie łodzi o długości ………….………………………………………….
1. Wnioskodawca oświadcza, iż zapoznał się z regulaminem korzystania z obiektu sportowego będącego
w zarządzaniu MOSiR.
2. Dodatkowe ustalenia i zalecenia: ………………………………………………………………………………………………………..……………..…
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………..……..….…..
…………………………………….…………………………….
(podpis Wnioskodawcy)
Dane wymagane do sporządzenia umowy najmu:
Imię i nazwisko/Nazwa firmy
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…
Adres zamieszkania/ Siedziba:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…
Reprezentacja firmy/Imię i Nazwisko/funkcja:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…
PESEL/NIP: ………………………………………………………………………; REGON: …………………………………………………………………………..
Podstawa prawna:
1. Uchwała nr XXII/467/2009 Rady Miejskiej w Elblągu z dnia 25 czerwca 2009 r. w sprawie ustalenia zasad korzystania z niektórych obiektów i urządzeo
użyteczności publicznej Gminy Miasto Elbląg oraz sposobu ustalania opłat za ich korzystanie.
2. Zarządzenie nr 42/2011 Prezydenta Miasta Elbląg z dnia 10 lutego 2011 r. w sprawie ustalenia cen i opłat za korzystanie z obiektów sportowych Gminy
Miasto Elbląg.