Warszawa, dnia 21 - Przychodnia PRIMA
Transkrypt
Warszawa, dnia 21 - Przychodnia PRIMA
Diaminooksydaza (DAO) Określenie poziomu diaminoksydazy w surowicy służy do wyjaśnienia nietolerancji histaminy Z nietolerancją histaminy mamy do czynienia, jeśli na spożytą wraz z pokarmem histaminę organizm reaguje objawami nietolerancji. Może to mieć miejsce, gdy w organizmie znajduje się zbyt mała ilość degradującego histaminę enzymu diaminooksydazy (DAO) lub też jeśli do organizmu dostało się więcej histaminy, niż jest on w stanie zdegradować. Histamina jest degradowana przez diaminooksydaza (DAO), endogenna histamina zaś przede wszystkim przez N-metylotransferazę. Diaminooksydaza, homodimeryczna glikoproteina, jest enzymem zawierającym miedź, który potrzebuje jako kofaktorów witaminy B6 i witaminy C i degraduje histaminę przez oksydacyjną dezaminację, przekształcając ją w 5-octowy kwas imidazolowy. W organizmie człowieka jest ona wytwarzana przede wszystkim w enterocytach, lecz również w łożysku, wątrobie oraz w nerkach. Wytwarzanie oraz wydzielanie DAO do światła jelita odbywa się w sposób ciągły. U osób zdrowych pożywienie zawierające histaminę jest degradowane już w jelicie, przy czym szybkość degradowania jest określana przez aktywność diaminooksydazy. U Pacjentów z objawami nietolerancji histaminy czynność DAO może być zredukowana od połowy do jednej trzeciej, w szczególnie poważnych przypadkach do jednej dziesiątej normalnej aktywności. W przypadku klasycznej konstelacji HIT poziom histaminy jest podwyższony, podczas gdy czynność DAO przy zredukowanym poziomie witaminy B6 jest zredukowana. Jeśli stwierdza się bardzo podwyższony poziom histaminy, to pomimo normalnej lub lekko podwyższonej czynności DAO należy zdiagnozować nietolerancję histaminy (przykład: anafilaksja – bardzo podwyższone stężenie histaminy, czynność DAO niewystarczająca). Określanie diaminooksydazy w surowicy oraz poziomu histaminy w moczu stanowią odpowiednie markery dla diagnostyki nietolerancji histaminy i powiązanych obrazów schorzeń. Użyteczne badanie w przypadku: cefalgii migren arytmii nadciśnienia pokrzywki biegunek anafilaksji kataru astmy Flush wymiotów bolesnego miesiączkowania