ankieta rekrutacyjna projektu - Zakład Doskonalenia Zawodowego

CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
ANKIETA REKRUTACYJNA PROJEKTU
„Angielski z polotem! Podnoszenie kompetencji językowych dla spełnienia wymogów Level 4 ICAO przez osoby
pracujące ze Śląska.” WND-POKL.08.01.01-24-053/09
Imię i nazwisko:
Adres:
kod pocztowy
miejscowość
ulica
nr domu/mieszkania
Telefon:
domowy
Województwo:
komórkowy
e-mail
Obszar miejski1:
Powiat:
Obszar wiejski2::
Pesel:
Data ur:
Płeć:
Miejsce urodzenia
M
K
Woj.:
Wiek:
Ja, niżej podpisany/a deklaruję chęć uczestnictwa w projekcie „Angielski z polotem! Podnoszenie kompetencji językowych
dla spełnienia wymogów Level 4 ICAO przez osoby pracujące ze Śląska.” realizowanym przez Bielski Park
Technologiczny Lotnictwa, Przedsiębiorczości i Innowacji Sp. z o.o. w partnerstwie z Zakładem Doskonalenia Zawodowego
w Katowicach i jednocześnie oświadczam, że nie prowadzę własnej działalności gospodarczej, w projekcie biorę udział z
własnej inicjatywy i po godzinach pracy oraz poza miejscem zatrudnienia.
Oświadczenie niniejsze składam będąc świadomym/świadomą konsekwencji wynikających z oświadczenia nieprawdy: „Kto
składa zeznania mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie
ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. Warunkiem odpowiedzialności
jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za
fałszywe zeznania lub odebrał od niego przyrzeczenie” (art. 233 § 1 i 2 Ustawy Kodeks karny)
1. Jestem zainteresowany/a uczestnictwem w kursie języka angielskiego lotniczego w wybranym trybie:
□ język angielski lotniczy - tryb normalny (4h/tyg.)
□ język angielski lotniczy - tryb intensywny (10h/tyg.)
2. Oświadczam, że:
□ posiadam licencję/świadectwo lotnicze □ planuję zdobyć licencję/świadectwo lotnicze □ pracuję w branży lotniczej
3. Zapoznałam/łem się z Regulaminem Projektu i akceptuję jego postanowienia, zobowiązuję się do jego
przestrzegania.
4. W celu przeprowadzenia procesu rekrutacji zobowiązuję się dostarczyć niezbędne dokumenty
potwierdzające podane przeze mnie informacje.
1
2
Gminy miejskie i miasta powyżej 25 tys. mieszkańców.
Gminy wiejskie, miejsko-wiejskie i miasta do 25 tys. mieszkańców.
________________________________________________________________________________________________________________
Projekt realizowany przez Bielski Park Technologiczny Lotnictwa,
Przedsiębiorczości i Innowacji Sp. z o.o. w partnerstwie
z Zakładem Doskonalenia Zawodowego w Katowicach
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Preferowane terminy zajęć w ramach kursu:
□ w tygodniu do południa □ w tygodniu w godz. popołudniowych □ w weekendy □ inne:........................................
Preferowana forma zawiadomienia o zakwalifikowaniu się do uczestnictwa w projekcie:
□ telefonicznie (zostanie wykorzystany numer telefonu podany w ankiecie)
□ wiadomość e-mail (wiadomość zostanie wysłana na adres e-mail podany w ankiecie)
□ pisemnie (pismo zostanie wysłane na adres podany w ankiecie)
WAŻNE!
1. Wypełnienie ankiety rekrutacyjnej nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem się do uczestnictwa w projekcie.
2. Warunkiem uczestnictwa w projekcie jest złożenie poprawnie wypełnionej niniejszej ankiety i innych dokumentów
rekrutacji, akceptacja regulaminu oraz spełnienie kryteriów rekrutacji.
3. Pierwszeństwo w rekrutacji będą miały osoby dysponujące licencją lotniczą lub świadectwem.
4. Kryterium preferencyjnym będzie płeć: preferowane będą zgłoszenia kobiet.
5. Kolejność wpłynięcia zgłoszeń jest kryterium dodatkowym.
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
W związku z przystąpieniem do projektu „Angielski z polotem! Podnoszenie kompetencji językowych dla spełnienia
wymogów Level 4 ICAO przez osoby pracujące ze Śląska.” realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał
Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.
Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:
1. Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji
Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki z siedzibą ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa;
2. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielania wsparcia, realizacji projektu „Angielski z polotem!
Podnoszenie kompetencji językowych dla spełnienia wymogów Level 4 ICAO przez osoby pracujące ze Śląska.”,
ewaluacji, monitoringu, kontroli i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;
3. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu
„Angielski z polotem! Podnoszenie kompetencji językowych dla spełnienia wymogów Level 4 ICAO przez osoby
pracujące ze Śląska.”, ewaluacji, monitoringu, kontroli sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał
Ludzki;
4. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia
wsparcia w ramach Projektu;
5. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
Miejscowość i data
Czytelny podpis składającej/ego ankietę
________________________________________________________________________________________________________________
Projekt realizowany przez Bielski Park Technologiczny Lotnictwa,
Przedsiębiorczości i Innowacji Sp. z o.o. w partnerstwie
z Zakładem Doskonalenia Zawodowego w Katowicach
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego