Patogeneza dyskopochodnych bólów krzyża B. Peng, W. Wu, S

Patogeneza dyskopochodnych bólów krzyża B. Peng, W. Wu, S

Patogeneza dyskopochodnych bólów krzyża
B. Peng, W. Wu, S. Hou, P. Li, C. Zhang, Y. Yang
From 304th Hospital, Beijing, People’s Republic of China
Dyskopochodne bóle krzyża są częstą przyczyną niepełnosprawności, jednak ich
patogeneza często jest nie w pełni rozumiana. Zebraliśmy 19 krążków
międzykręgowych z okolicy lędźwiowej od: 17 chorych z dyskogennymi bólami
krzyża w przebiegu zrostu międzytrzonowego tylnego, 12 fizjologicznie zestarzałych
krążków i 10 niezmienionych krążków kontrolnych. Zbadano cechy histologiczne
krążków, a we włóknach nerwowych oceniono immunoreaktywność neurofilamentów
(NF200) i neuropeptydów, takich jak substancja P (SP) i wazoaktywny peptyd
jelitowy (VIP).
Charakterystycznym obrazem histologicznym dla bolących dysków była strefa
unaczynionej tkanki ziarninowej sięgającej od jądra miażdżystego aż do
zewnętrznych brzegów pierścienia włóknistego wzdłuż brzegów szczelin.
Immunoreaktywność SP, NF, i VIP we włóknach nerwowych w bolących dyskach
była bardziej nasilona niż w dyskach kontrolnych. Zaobserwowano, że do wrastania
nerwów do pierścienia włóknistego i jądra miażdżystego dochodziło głównie wzdłuż
strefy tkanki ziarninowej w bolących dyskach. Takie wyniki mogą sugerować, że
strefa tkanki ziarninowej z rozległym wnikaniem włókien nerwowych wzdłuż
przedarć w tylnej części dysku może być odpowiedzialna za wywoływanie bólu w
czasie dyskografii oraz za dyskpochodne bóle krzyża.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:62-7.