FHU UNIKAT Ewa Romanowska Magiczna 20A/40 03

Miejscowość, data
Imię i nazwisko konsumenta
Adres zamieszkania
FHU UNIKAT Ewa Romanowska
Magiczna 20A/40
03-289 Warszawa
Oświadczenie
o odstąpieniu od umowy zawartej poza lokalem przedsiębiorstwa
Niniejszym odstępuję od umowy sprzedaży następujących towarów:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Numer faktury / paragonu…………………………………….. z dnia…………………………….
Data odbioru towaru: ………………………………………………………………………………..
Proszę o zwrot kwoty .................. zł (słownie ...............................................................złotych)
na konto nr ...........................................................................................................................
podpis Konsumenta