projekt PERSPEKTYWY 6.1.1 POKL - PDF

Transkrypt

POWIATOWY URZĄD PRACY w Ostródzie; 14-100 OSTRÓDA, ul. Jana III Sobieskiego 5, tel. (0-89) 646-42-92, fax 646-29-56, e-mail: [email protected]
………………………………..
(pieczęć pracodawcy)
………………………………..
(miejscowość i data)
Wniosek o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla osoby bezrobotnej
w projekcie realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki
Poddziałanie 6.1.1 Wsparcie osób pozostających bez zatrudnienia na regionalnym rynku pracy
pn. PERSPEKTYWY – aktywizacja młodych w powiecie ostródzkim
WNIOSEK NALEŻY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI
A) Informacja dotycząca pracodawcy
1. Pełna nazwa (firma lub imię i nazwisko) pracodawcy …………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………...………...
2. Adres i siedziba pracodawcy ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….........................
3. Miejsce prowadzenia działalności gospodarczej………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………..
4. Telefon…………….……………...….
fax…………….……………….……….
email…………...……………………………………………………………………….…………………...
adres www…………………………………………………………………………………………….……..
5. Numer identyfikacji REGON ……………………………………………………………………….……..
6. Numer identyfikacji NIP…………………………………………………………………………………...
7. Klasa podstawowej działalności wg PKD………………………………………………………….………
8. Forma prawna prowadzonej działalności ………………………………………………….……………...
9.
Wielkość przedsiębiorcy (w rozumieniu art. 104, 105 i 106 ustawy o swobodzie działalności gospodarczej
z dnia 2 lipca 2004r – Tekst jednolity Dz.U. z 2013 r., poz. 672)
……………………………………………………………………………………………………………..……………………….
10. Imię i nazwisko oraz telefon osoby uprawnionej do udzielania informacji/reprezentacji w sprawie
złożonego wniosku …………………………………..…………………………………………………….
………………………...…………………………….……………………………………………..……………
"PERSPEKTYWY – aktywizacja młodych w powiecie ostródzkim”
Projekt współfinansowany jest ze środków Unii Europejskiej
w ramach EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO
B) Informacja o dotychczasowej działalności i zatrudnieniu
1. Zakład prowadzi działalność od dnia……………………………. w zakresie……….………………..……
…………………………………………………………………………………………………………..………
2. Liczba zatrudnionych w przeliczeniu na pełne etaty w ostatnich 12-tu miesiącach (stan na koniec miesiąca):
Miesiąc
Rok
Średnie
XI XII
I
II
III
IV
V
VI VII VIII IX
X
zatrudnienie
2012 2012 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 z 12 m-cy
Zatrudnienie
z wyłączeniem
pracowników
młodocianych
Liczba pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy na dzień złożenia wniosku: ..………...
3. Czy zakład pracy korzystał/nie korzystał (niepotrzebne skreślić) dotychczas ze środków Funduszu Pracy
Rok 2011
Forma
Ilość osób
skierowanych
Rok 2012
Ilość osób
zatrudnionych
po zakończeniu
umowy
Ilość osób
skierowanych
Ilość osób
zatrudnionych
po zakończeniu
umowy
Rok 2013
Ilość osób
skierowanych
Ilość osób
zatrudnionych
po zakończeniu
umowy
Uwagi PUP
Umowy stażowe
Roboty publiczne
Prace
interwencyjne
Doposażenie lub
wyposażenie
stanowiska pracy
Środki na podjęcie
działalności
gospodarczej
Przygotowanie
zawodowe
Inne, jakie?
…………………
Jeżeli nie zatrudniono podać przyczynę ...........................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
C. Informacja o planowanym przyjęciu bezrobotnego na staż
1. Wnioskuję o skierowanie 1 osoby bezrobotnej zarejestrowanej w PUP w Ostródzie do odbywania stażu
w okresie od dnia 01 lutego 2014 roku do dnia 31 stycznia 2015 roku.
2. Imię, nazwisko oraz data urodzenia bezrobotnego, którego pracodawca zamierza przyjąć na staż,
(w przypadku, gdy jest możliwe wskazanie konkretnej osoby) – osoba musi spełniać założenia projektowe
……………………………………………………………………………………………………......................
W
przypadku
braku
możliwości
aktywizacji
poprzez
staż
wskazanego
kandydata
jestem / nie jestem (niepotrzebne skreślić) zainteresowany/a realizacją wniosku na inną/e osobę/y bezrobotną/e.
Wskazany kandydat jest / nie jest (niepotrzebne skreślić) członkiem rodziny wnioskodawcy (zstępni
lub wstępni).
3. Nazwa zawodu lub specjalności, której program stażu dotyczy (zgodna z klasyfikacją zawodów i specjalności
dla potrzeb rynku pracy) ………………………………………………………………………………………………………
............................................................................................................................................................................
4. Wymagane kwalifikacje bezrobotnego:
a) poziom wykształcenia…………….……………...……………………………………………………...
b) zawód………………………………….………………………...………………………………………
c) predyspozycje psychofizyczne i zdrowotne …………………………………..………………………..
………………………………………………………………………………………………………………
d) minimalne kwalifikacje niezbędne do podjęcia stażu na wskazanym stanowisku ……………………
………………………………………………………………………………………………………………
5. Godziny odbywania stażu……………………………..…………………………………………………..…
Czy charakter pracy we wskazanym zawodzie wymaga wykonywania pracy w niedzielę i święta, w porze
nocnej lub systemie zmianowym?
zaznaczyć „X”
TAK
NIE
6. Miejsce odbywania stażu…………………….……………………………..………………………………...
.............................................................................................................................................................................
7. Po zakończeniu stażu zatrudnię osobę bezrobotną na okres co najmniej 3 m-cy (umowa o pracę w wymiarze
min. ½ etatu lub umowa cywilnoprawna zawarta na okres min. 3 miesięcy z wynagrodzeniem nie niższym niż 3-krotność
minimalnego wynagrodzenia)
zaznaczyć „X”
TAK
NIE
8. Opiekę na stażystą będzie sprawował:

imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

stanowisko służbowe………………………………………………………...………………………….
………………………………………………………...………………………………..…………………...

wykształcenie………………………………...…………………………………………………………
9. Nazwiska i imiona oraz stanowiska służbowe osoby/osób upoważnionej/ych do podpisywania umowy
(osoba fizyczna, spółki osobowe-zgodnie z umową spółki, spółki prawa handlowego - zgodnie z KRS)
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Załączniki do wniosku:
1. program stażu określający: nazwę zawodu lub specjalności, której program dotyczy, zakres zadań wykonywanych przez
bezrobotnego, rodzaj uzyskiwanych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych, sposób potwierdzenia nabytych kwalifikacji
lub umiejętności zawodowych oraz opiekuna osoby objętej stażem ( załącznik nr 1 do wniosku);
2. oświadczenie pracodawcy (załącznik nr 2 do wniosku);
3. oświadczenie pracodawcy (załącznik nr 3 do wniosku );
4. oświadczenie pracodawcy (załącznik nr 4 do wniosku);
5. oferta pracy (załącznik nr 5 do wniosku);
6. ankieta informacyjna (załącznik nr 6 do wniosku);
7. deklaracja ZUS-DRA z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku bądź z miesiąca, w którym wniosek został złożony;
8. do wglądu przy składaniu wniosku umowa spółki (w przypadku gdy dotyczy).
Uwagi:
1. wszystkie kopie winny być potwierdzone za zgodność z oryginałem;
2. wniosek nieprawidłowo wypełniony lub niekompletny nie będzie rozpatrzony; elementy wniosku nie mogą ulec modyfikacji
i usunięciu;
3. wniosek nie spełniający warunków programu zostanie odrzucony na etapie oceny formalnej;
4. zgodnie z art. 59b ust 1 ustawy z dnia 20 kwietnia o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity
Dz. U. z 2013 r. poz. 674 z późniejszymi zmianami) wykazy pracodawców, z którymi zawarto umowy o odbywanie stażu
przez bezrobotnego podawane są do wiadomości publicznej przez wywieszenie ich na tablicy ogłoszeń w siedzibie Urzędu
na okres 30 dni;
5. odpowiedzialność karna wg art. 297 § 1 Kodeksu Karnego: „Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub
jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji
dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji,
potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego
na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony,
przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące
okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego
lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5”.
Oświadczam, że dane zawarte w niniejszym wniosku i oświadczeniach są zgodne z prawdą
………………………………..
………………………………..
(pieczątka i podpis pracodawcy)
POUCZENIE:
STAŻ oznacza nabywanie przez bezrobotnego umiejętności praktycznych do wykonywania pracy przez wykonywanie zadań w miejscu
pracy bez nawiązania stosunku pracy z pracodawcą.
U Organizatora stażu, który jest pracodawcą, staż mogą odbywać jednocześnie bezrobotni w liczbie nieprzekraczającej liczby
pracowników zatrudnionych u organizatora w dniu składania wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy.
U organizatora stażu, który nie jest pracodawcą, staż może odbywać jednocześnie jeden bezrobotny.
Bezrobotny nie może odbywać ponownie stażu u tego samego pracodawcy na tym samym stanowisku pracy, na którym wcześniej
odbywał staż, przygotowanie zawodowe w miejscu pracy lub przygotowanie zawodowe dorosłych.
Staż odbywa się na podstawie umowy cywilno prawnej zawartej pomiędzy Starostą a pracodawcą, według programu określonego
w umowie. Przy ustalaniu programu powinny być uwzględnione predyspozycje psychofizyczne i zdrowotne, poziom wykształcenia
oraz dotychczasowe kwalifikacje zawodowe bezrobotnego.
Program powinien określać:
 nazwę zawodu lub specjalność, której program dotyczy;
 zakres zadań wykonywanych przez bezrobotnego;
 rodzaj uzyskanych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych;
 sposób potwierdzenia nabytych kwalifikacji lub umiejętności zawodowych;
 opiekuna stażysty.
Do obowiązków pracodawcy należy:
 zapoznanie bezrobotnego z programem stażu;
 zapoznania bezrobotnego z jego obowiązkami oraz uprawnieniami;
 zapewnienia bezrobotnemu bezpiecznych i higienicznych warunków odbywania stażu na zasadach przewidzianych
dla pracowników;
 zapewnienia bezrobotnemu profilaktycznej ochrony zdrowia w zakresie przewidzianym dla pracowników;
 przeszkolenia bezrobotnego na zasadach przewidzianych dla pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów
przeciwpożarowych oraz zapoznania go z obowiązującym regulaminem pracy;
 przydzielenia bezrobotnemu, na zasadach przewidzianych dla pracowników odzieży i obuwia roboczego, środków ochrony
indywidualnej, niezbędnych środków higieny osobistej, bezpłatnych posiłków profilaktycznych napojów profilaktycznych;
 niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 7 dni, informowania Urzędu o przypadkach przerwania przez bezrobotnego
odbywania stażu, o każdym dniu nieusprawiedliwionej nieobecności bezrobotnego oraz innych zdarzeniach istotnych dla realizacji
programu;
 przedkładania do Urzędu pracy listy obecności bezrobotnego odbywającego staż, nie później niż do 5-go dnia każdego miesiąca;
 niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni po zakończeniu realizacji programu stażu wydania opinii zawierającej
informacje o zadaniach realizowanych przez bezrobotnego i umiejętnościach praktycznych pozyskanych w trakcie stażu;
 umożliwienia stażyście zgłoszenia się do Urzędu, w celu złożenia poświadczenia odbywania stażu i odbioru stypendium;
 wyznaczenie opiekuna bezrobotnego odbywającego staż, który jest zobowiązany do udzielenia bezrobotnemu wskazówek
i pomocy w wypełnieniu powierzonych zadań oraz poświadczenia własnym podpisem prawdziwości informacji zawartych
w sprawozdaniu bezrobotnego z przebiegu stażu. Opiekun bezrobotnego odbywającego staż może jednocześnie sprawować opiekę
nad nie więcej niż 3 osobami bezrobotnymi odbywającymi staż.
Obowiązki bezrobotnego odbywającego staż:
 przestrzeganie ustalonego czasu pracy;
 sumienne i staranne wykonywanie zadań objętych programem stażu oraz stosowanie się do poleceń pracodawcy i opiekuna,
o ile nie są one sprzeczne z prawem;
 przestrzeganie przepisów i zasad obowiązujących pracowników zatrudnionych w zakładzie pracy, a w szczególności regulaminu
pracy, tajemnicy służbowej, zasad bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów przeciwpożarowych;
 sporządzenie sprawozdania z przebiegu stażu zawierającego informacje o wykonywanych zadaniach oraz uzyskanych
kwalifikacjach lub umiejętnościach zawodowych. Prawdziwość informacji powinien potwierdzić własnym podpisem opiekun
stażysty.
Bezrobotnemu w okresie odbywania stażu przysługuje stypendium w wysokości:
 120% zasiłku, o którym mowa w art. 72 ust. 1 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r.o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy.
Za okres, za który przysługuje stypendium, zasiłek nie przysługuje.
Stypendium za okres stażu nie przysługuje za dni nieobecności na stażu, z wykluczeniem niezdolności do pracy z powodu choroby,
pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej, macierzyństwa oraz usprawiedliwienia tej nieobecności obowiązkiem
stawiennictwa przed sądem lub organem administracji publicznej.
Od stypendium ustala się i opłaca składki na ubezpieczenie emerytalne, rentowe i wypadkowe.
Czas pracy bezrobotnego odbywającego staż nie może przekroczyć 8 godzin na dobę i 40 godzin tygodniowo, a bezrobotnego będącego
osobą niepełnosprawną zaliczoną do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności – 7 godzin na dobę i 35 godzin
tygodniowo.
Bezrobotny nie może odbywać stażu w niedziele i święta, w porze nocnej, w systemie pracy zmianowej ani w godzinach nadliczbowych.
Starosta może wyrazić zgodę na realizację stażu w niedzielę i święta, w porze nocnej lub w systemie pracy zmianowej, o ile charakter
pracy w danym zawodzie wymaga takiego rozkładu czasu pracy.
Bezrobotnemu odbywającemu staż przysługuje prawo do okresów odpoczynku na zasadach przewidzianych dla pracowników
oraz do równego traktowania na zasadach przewidzianych w przepisach rozdziału IIa w dziale pierwszym Kodeksu pracy.
Pracodawca na wniosek bezrobotnego odbywającego staż jest obowiązany do udzielenia dni wolnych w wymiarze 2 dni wolne
za każde 30 dni kalendarzowe odbywania stażu. Za dni wolne stypendium przysługuje. Za ostatni miesiąc odbywania stażu pracodawca
jest obowiązany udzielić dni wolnych przed upływem terminu zakończenia stażu.
Podstawa prawna:
1. Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instrumentach rynku pracy (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz. 674
z późniejszymi zmianami),
2. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 20 sierpnia 2009r. w sprawie szczegółowych warunków odbywania stażu
przez bezrobotnych (Dz. U. Nr 142 poz. 1160).
ADNOTACJE POWIATOWEGO URZĘDU PRACY:
Załącznik nr 1 do wniosku
PROGRAM STAŻU – ZAKRES ZADAŃ ZAWODOWYCH
WYPEŁNIĆ CZYTELNIE DRUKOWANYMI LITERAMI
Harmonogram praktycznego wykonania przez bezrobotnych czynności lub zadań na stanowisku:
……………………………….………………………………………………………………………………….
Nazwa komórki organizacyjnej: ……………..………………………………………………………………..
Opiekę nad stażystą będzie sprawował: ………………………………………………………………………..

stanowisko służbowe:
…………...……………………………………………………………..……….

wykształcenie: ………………………………………………………………………………………….
Sposobem potwierdzenia nabytych przez bezrobotnego umiejętności lub kwalifikacji zawodowych będzie
wydanie opinii na piśmie.
Okres stażu
(wymienić: miesiące
i etapy realizacji zadań)
Rodzaj wykonywanych zadań
Rodzaj uzyskanych kwalifikacji
lub umiejętności zawodowych
KAŻDA ZMIANA DOTYCZĄCA PROGRAMU WYMAGA FORMY
PISEMNEJ ZE STRONY PRACODAWCY I ZGODY PUP
…………………..……….
Pieczątka i podpis pracodawcy
………………………………..
………………………………..
OŚWIADCZENIE PRACODAWCY
Oświadczam, że nie jestem pracodawcą znajdującym się w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu
art.1 pkt. 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznającego niektóre rodzaje pomocy
za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008, str. 3)
oraz Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych
przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004, str. 2).
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że dane zawarte
w niniejszym oświadczeniu są zgodne z prawdą.
………………………….
………………………………..
………………………………..
Uprzedzony o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam,
że dane zawarte poniżej są zgodne z prawdą:
 nie posiadam zaległości w Urzędzie Skarbowym z tytułu zobowiązań podatkowych;

nie posiadam zaległości w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych z tytułu opłat składek na ubezpieczenie społeczne,
zdrowotne, Fundusz Pracy oraz Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych;

nie toczy się w stosunku do firmy (instytucji) postępowanie upadłościowe i nie został zgłoszony wniosek
o likwidację;
 nie posiadam nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych;
 nie zalegam z opłacaniem w terminie innych danin publicznych;
 nie zalegam z wypłacaniem w terminie wynagrodzeń pracownikom.
………………………….
………………………………..
………………………………..
Pouczony o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam,
że w okresie do 365 dni przed dniem złożenia wniosku:

zostałem / nie zostałem* skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie praw pracowniczych;

jestem / nie jestem* objęty postępowaniem wyjaśniającym w sprawie za naruszenie praw
pracowniczych.
………………………….
* niepotrzebne skreślić
Pouczenie:
Powiatowy urząd pracy nie może przyjąć oferty pracy, o ile pracodawca w okresie do 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy
został skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie praw pracowniczych lub jest objęty postępowaniem wyjaśniającym w tej
sprawie ( art. 1 pkt. 18 lit. e ustawy z dnia 19 grudnia 2008r. o zmianie ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy
oraz o zmianie niektórych innych ustaw DZ.U. z 2009r. Nr 6 poz. 33).
OFERTA PRACY
(wypełnić w sposób czytelny i kompletny )
I. Informacje dotyczące pracodawcy
1. Nazwa i adres pracodawcy (pieczęć firmowa)
4. Telefon, imię i nazwisko osoby wskazanej przez pracodawcę do
………………………………………………………………….
kontaktów ……………………….………………….…………………….….…
………………………………………………………………….
numer telefonu……………………………………………..…….…………....…
NIP: ……………………………………………………………
numer faksu …………………….………………………………………………..
REGON:……………………………………………….………
e-mail……………………………………………………………………….……
Podstawowy rodzaj działalności wg PKD: ……………………
strona www ………………………………………………………….……..……
2. Oznaczenie formy prawnej prowadzonej działalności:*
1) przedsiębiorca prywatny
2) przedsiębiorstwo państwowe
3) spółka (jaka?)………………………………………………
4) agencja zatrudnienia zgłaszająca ofertę pracy tymczasowej
5) inna (jaka?) …………………………………………………
5 Forma kontaktu kandydatów z pracodawcą:*
3. Liczba zatrudnionych pracowników : ……………….…..
1) kontakt osobisty (podać adres gdy jest inny niż wskazany w pkt. 1,
ewentualnie termin i godziny )
.…………………………………………..…………………………………….…
2) kontakt telefoniczny (proszę podać jeżeli jest inny niż w pkt. 4)
……………………………………………………………………………………
3) CV i list motywacyjny przesłać na adres e-mail
…………………………………..……………………………………………..…
II. Informacje dotyczące zgłaszanego miejsca pracy
6. Nazwa zawodu
7. Nazwa stanowiska
………………………………………
Kod zawodu wg Klasyfikacji
Zawodów i Specjalności
8. Ogólny zakres obowiązków
……………………………………………….…..
……………………………………………
Stpr/.………/………………………**
……………………………………………………
……………………………………………………
9. Rodzaj umowy:*
10. Informacja o systemie i rozkładzie czasu pracy:* 11. Informacja o godzinach pracy:
1) umowa o pracę na czas nieokreślony
1) jednozmianowa
2) umowa o pracę na czas określony
2) dwuzmianowa
I zmiana od godz…... do godz…..
(podać okres……………………..….)
3) trzyzmianowa
3) umowa o pracę na okres próbny
4) praca w ruchu ciągłym
II zmiana od godz.…. do godz…...
4) umowa na zastępstwo
5) inne ( jakie?) …………………….………….
III zmiana od godz..….do godz….
5) umowa na czas wykonywania określonej
pracy (praca dorywcza, praca sezonowa )
12. Oferta pracy jest ofertą pracy tymczasowej
13. Wymiar czasu pracy :
6) umowa zlecenie
1) pełen etat
w
rozumieniu
art.19g
Ustawy
(dotyczy
agencji
7) umowa o dzieło
zatrudnienia)
TAK
NIE
2) inny ( jaki ? ) ………….……..
8) inne (jakie? ) ………………………..…
14. System wynagradzania
15. Wysokość wynagrodzenia
20. Oczekiwania pracodawcy wobec kandydatów do pracy:
( np. miesięczny, godzinowy,
(kwota brutto)
(Precyzyjne określenie wymagań zwiększa szanse na pozyskanie
premiowy, akordowy)
odpowiedniego pracownika)
1. Poziom wykształcenia
………………………….……….. ……………………………...…
16. Miejsce wykonywania pracy
17. Data rozpoczęcia pracy
………………………………………………………………..……………
……………………………...……
…………………………….…..
18. Liczba wolnych miejsc pracy: ………………………..…….……
w tym liczba miejsc pracy dla osób niepełnosprawnych…….........……
19. Dodatkowe informacje:
(np. zapewniony dojazd przez pracodawcę, praca w soboty, niedziele):
………………………………………………………….……………….
………………………………………………………….……………….
2. Doświadczenie zawodowe
………………………………………………………………..……………
3. Umiejętności \ uprawnienia
………………………………………………………………..……………
………………………………………………………………..……………
4. Znajomość języków obcych (poziom)
………………………………………………………………..……………
5. Inne.…………………………………………...……………………...…
21. Forma upowszechniania oferty: (właściwe zakreślić)
oferta zawierająca dane umożliwiające identyfikację pracodawcy (pośrednictwo otwarte – oferta ogólnodostępna)
oferta niezawierająca danych umożliwiająca identyfikację pracodawcy (pośrednictwo zamknięte – oferta przeznaczona dla osób
bezrobotnych zarejestrowanych w PUP, wytypowane osoby otrzymują skierowanie do pracodawcy )
* właściwe podkreślić
** wypełnia pracownik Powiatowego Urzędu Pracy
III. Dodatkowe informacje dotyczące oferty - Oświadczenia pracodawcy
(zaznaczyć właściwą opcję w każdym punkcie od 23 do 27)
23. Okres aktualności oferty
30 dni
inny ale nie dłuższy niż 30 dni - podać jaki ………….……dni
22. Częstotliwość kontaktów PUP z osobą wskazaną przez pracodawcę (tryb sprawdzania aktualności oferty )
co 3 dni
co 7 dni
co 14 dni
co …………….dni
TAK
NIE
24. Oferta pracy została zgłoszona wyłącznie do PUP Ostróda.
/Jeżeli NIE proszę podać w jakim w innym PUP……………………………………………………………..……/
25. Jestem zainteresowany przekazaniem zgłoszonej oferty pracy do wskazanych urzędów pracy w celu
upowszechnienia w ich siedzibach .
/Jeżeli TAK proszę podać jakich ……………………………………………………………..………………… /
26. Jestem zainteresowany zatrudnieniem kandydatów z państw Europejskiego Obszaru Gospodarczego
(EOG) i upowszechnieniem oferty pracy w wybranych państwach EOG.
/Jeżeli TAK proszę podać w jakich………………………………………………………………………………/
W przypadku zainteresowania zatrudnieniem obcokrajowca należy dodatkowo wypełnić załącznik nr 1dostępny na stronie internetowej Urzędu /
27. Wyrażam zgodę na podawanie do wiadomości publicznej informacji umożliwiających identyfikację
pracodawcy przez osoby niezarejestrowane w PUP.
28. Oświadczam, że w okresie do 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy nie zostałem skazany prawomocnym
wyrokiem za naruszenie praw pracowniczych i nie jestem objęty postępowaniem wyjaśniającym w tej sprawie.
29. Zobowiązuję się do niezwłocznego powiadomienia PUP w przypadku utraty aktualności oferty.
……………………………….
Miejscowość i data
…………………………………………………………
Podpis i pieczęć pracodawcy
IV. Adnotacje urzędu pracy **
30 Pracownik urzędu pracy
31. Data ważności oferty
realizujący ofertę
Od……………………..………
…………………………..…
Do……………………………
33. Przyjmujący zgłoszenie
34. Sposób przyjęcia oferty:
………………………………
………………………………
32. Dezaktualizacja
1) anulowano ……………………………...………..……...……
2) inna ………………………………...…………………….…...
3) upływ terminu………………………...………….…..…..…...
4) zrealizowana………………………..……………..………….
Ofpr/…………..…/…………….………
POTWIERDZENIE AKTUALNOŚCI OFERTY/ KONTAKT Z PRACODAWCĄ
Data
Podpis pośrednika
Uwagi
** wypełnia pracownik Powiatowego Urzędu Pracy
ANKIETA
informacja o zakładzie pozyskana w trakcie wizyty, kontaktu telefonicznego lub w inny sposób
celem: badania lokalnego rynku pracy i dokonywania analizy aktualnej sytuacji na rynku pracy
1.
Nazwa i adres zakładu (siedziba firmy) ....................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
Telefon …………………………….. Fax…………………………….. e-mail……………………………………………..........
Regon……………………………………………….…...... NIP …………………………………………………………………
2.
Filie zakładu ................................................................................................................................... ..............................................
.........................................................................................................................................................................................................
3.
4.
Forma prawna
 sp. z o.o.
 spółka jawna
 spółka cywilna
 spółka akcyjna
 działalność gospodarcza
 inna – jaka: .......................................
Rodzaj prowadzonej działalności wg PKD ..................................................................................................................... ..........
.........................................................................................................................................................................................................
5.
Typowe stanowiska pracy ...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
6.
Data rozpoczęcia działalności ......................................................................................................................................................
7.
Liczba zatrudnionych ogółem ................................................ (wg stanu na dzień …………………………………………….)
8.
Przewidywane zwolnienia pracowników w najbliższych 6-ciu miesiącach
 TAK - przewidzianych do zwolnienia ………… osób

Przyczyny planowanego zwolnienia (podać liczbę osób):
 z przyczyn zakładu ………………………
 wypowiedzenie przez zakład ……………
9.
NIE
 z upływem czasu …………………………
 z innych ………………………………….
Perspektywy zakładu ………………………………………........................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
10. Przewidywane zatrudnienie nowych pracowników w najbliższych 6-ciu miesiącach
 NIE przewiduje się zatrudnienia
 TAK - przewiduje zatrudnienie osób:
 z środków własnych ………… osób w zawodzie: ….…………………………………….....................................;
 przy dofinansowaniu z PUP w ramach:
 stażu zawodowego
- ………. osób na stanowisko………………………………………………..……,
 prac interwencyjnych
- ………. osób na stanowisko……………………………………………………...,
 refundacji kosztów wyposażenia/doposażenia stanowiska - ………. osób na stanowisko …………………….
……………………………………………………………………………..……………………………………. .
Imię, nazwisko osoby uprawnionej do kontaktu ………………………………….…………………… tel. ………………………..
………………………………..
………………………………..
(pieczątka i podpis)

projekt PERSPEKTYWY 6.1.1 POKL - PDF

Transkrypt

Podobne dokumenty

OPINIA PRACODAWCY o odbytym stażu przez osobę bezrobotną

.............................. PROGRAM STAŻU 1. Nazwa zawodu lub

Wzór opini po odbytym stażu

Witam serdecznie - Kadry dla gospodarki

Witam serdecznie - Kadry dla gospodarki

Nabór wniosków na staże - Powiatowy Urząd Pracy w Lipnie

LISTA OBECNOŚCI Dzień Imię i nazwisko

Nazwa i adres organizatora stażu Nazwa zawodu lub specjalności

Wsparcie dla osób bezrobotnych powyżej 50 roku życia

Lista obecności osoby bezrobotnej odbywającej staż