Pobierz deklarację Członka Klubu
Transkrypt
Pobierz deklarację Członka Klubu
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA GDAŃSKIEGO KLUB KARATE-DO Oświadczam, iż znany jest mi statut Gdańskiego Klubu Karate DO i zobowiązuję się do jego przestrzegania oraz opłacania składek członkowskich najpóźniej do 10 każdego miesiąca. Imię i nazwisko: __________________________________________ Adres: __________________________________________________ ________________________________________________________ PESEL: ___________________________________________ Kontakt (telefon, e-mail...) ___________________________________________ __________________________________________________________________ Data wstąpienia: __________________ W przypadku osób małoletnich poniższy podpis oznacza zgodę opiekuna prawnego do przystąpienia podopiecznego do GKK-DO. Podpis pełnoletniego członka klubu lub prawnego opiekuna: ______________________________________________________ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w deklaracji dla potrzeb klubu - zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dn. 29.08.1997 r (Dz.U. nr 133, poz. 883). INFORMACJE DODATKOWE (nieobowiązkowe) Źródło informacji o GKK: __________________________________________ (znajomi, ulotka, internet plakat, pokaz...) Cel treningów: __________________________________________________ (zdrowie, samoobrona, zawody...) Ile minut zajmuje dojazd na trening? ___________________ Dziękujemy i do zobaczenia!