Microsoft Word Viewer - Karta uczestnictwa

KARTA UCZESTNICTWA
Nazwa imprezy......II EUROPEJSKI FESTIWAL SMAKÓW-SŁUPSKIE
GRILOWANIE..........................................................................................................
Imię i nazwisko/ nazwa firmy .....URZĄD GMINY 76-214SMOŁDZINO
UL;KOŚCIUSZKI 3
ORAZ STOWARZYSZENIE ROZWOJU TURYSTYKI WIEJSKIEJ SŁOWINIEC
76-214SMOŁDZINO UL.BOHATERÓW
WARSZAWY30....................................................................................
..........................................................................................................................................
Adres ...............................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Telefon
...598117215................................................NIP..............................................................
.....
E-mail ..............................................................................................................................
Osoba reprezentująca firmę w czasie festiwalu...AGNIESZKA PAJDO
..........................................................
Telefon.............................................................................................................................
Imiona i nazwiaska osób biorących udział ....RENATA KNITTER
ARTUR SKALSKI,OLA ANTCZAK,EWA LASOTA,MIROSŁAWA
WÓDZ,PAULINA SZEWCZYK,JANINA GARBOWSKA
AGNIESZKA PAJDO..................................................................
.........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Informacja o proponowanym produkcie (wyroby rękodzieła artystycznego, wyroby
kuchni regionalnej, przetwórców spożywczych)
...WYROBY RĘKODZELNICZ,CERAMIKA,
WYROBY STOLARSKIE DROBNE,WYROBY HAFCIARSKIE
WYROBY KUCHNI REGIONALNEJ;
-ROLADA ZE SZPINAKIEM
-ROLADA Z KURCZAKA
-SMALEC Z POMIDORAMI I OGÓRKI
-PASZTET MIĘSNY
-JUKI SŁUPSKIE
-UDKA ZE ŚLIWKĄ
-PIEROGI RUSKIE ORAZ Z KAPUSTĄ I GRZYBAMI
-NALEWKA
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Proponowany produkt do konkursu ...
-PASZTET MIĘSNY
-ROLADA ZE SZPINAKIEM
-ROLADA Z KURCZAKA
-JUKI SŁUPSKIE
UDKA ZE ŚLIWKĄ
-PIEROGI RUSKIE
-NALEWKA.............................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem i zobowiązuje się do jego przestrzegania
oraz do pokrycia kosztów uczestnictwa w dniu rejestracji.
Wypełnioną kartę w wersji elektronicznej należy odesłać na e-mail: [email protected]
Telefon kontaltowy: 605 442 014