12. SPIS RYCIN I TABEL
Transkrypt
12. SPIS RYCIN I TABEL
12. SPIS RYCIN I TABEL str. Ryc.1. Gospodarka jodowa ustroju. 7 Ryc. 2. Etapy syntezy hormonów tarczycy w komórce pęcherzykowej tego gruczołu. 9 Ryc. 3 Regulacja zwrotna w obrębie osi podwzgórze-przysadka mózgowa-tarczyca. 10 Ryc. 4. Ocena stanu niedoboru jodu w zachodnio- centralnej części Europy. 21 Ryc. 5. Średnia objętość tarczycy w badaniu ultrasonograficznym w grupach płci. 35 Ryc. 6. Częstość wola (%) w badaniu palpacyjnym i w USG w grupach płci u osób 37 zbadanych w latach 1998-1999. Ryc. 7. Ocena skuteczności diagnostycznej badania palpacyjnego w stosunku do badania 38 USG traktowanego jako badanie referencyjne. Ryc. 8. Częstość występowania patologii gruczołu tarczowego w badaniu USG u osób 39 zbadanych w latach 1998-1999. Ryc. 9. Częstość występowania wola miąższowego i guzków w badaniu USG u osób 39 zbadanych w latach 1998-1999. Ryc. 10. Zależność pomiędzy objętością tarczycy, a płcią. 41 Ryc. 11. Objętość tarczycy w zależności od dodatniego wywiadu rodzinnego w kierunku 41 chorób tarczycy. Ryc. 12. Objętość tarczycy w zależności od obecności uprzednio rozpoznanej choroby 42 tarczycy. Ryc. 13. Objętość tarczycy w zależności od obecności guzków tarczycy w badaniu usg. 42 Ryc. 14. Zależność między objętością tarczycy, a wzrostem. 43 Ryc. 15. Zależność między objętością tarczycy, a masą ciała. 43 Ryc.16. Zależność pomiędzy objętością tarczycy, a BMI. 44 Ryc. 17. Dystrybucja jodurii (%) w przedziałach stężeń obrazujących stopień niedoboru 48 jodu w grupach płci u osób zbadanych w 1998-1999. Ryc. 18. Porównanie częstości wola rozpoznanego na podstawie badania palpacyjnego 55 u 891 osób badanych w latach 1989-90 i 1998-99. Ryc. 19. Częstość wola w badaniu USG u 230 osób badanych w 1989-90 i 1998-99. 56 Ryc. 20. Porównanie częstości wola miąższowego i guzkowego wg kryteriów USG u 230 badanych osób w latach 1989-90 i 1998-99 w grupach płci. Ryc. 21. Porównanie Me dla jodurii w grupach płci dla osób w grupie wiekowej 19-39,9 57 58 lat w latach 1989-90 i 1998-99. 108 Ryc. 22. Porównanie Me dla jodurii w grupach płci dla osób w grupie wiekowej 40-64 lat w latach 1989-90 i 1998-99. Ryc. 23. Porównanie średnich wartości tyreotropinemii (TSH) u osób zbadanych w latach 1998-1999 z wynikami badań przeprowadzonych w latach 1989-1990, po wykluczeniu 58 59 osób z nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy. Ryc. 24. Porównanie częstości nadczynności tarczycy u kobiet badanych w latach 1989-90 i 1998-99 z uwzględnieniem jej przyczyn. Ryc. 25. Porównanie częstości niedoczynności tarczycy w grupach płci u tych samych 60 61 osób (n 887) zbadanych w latach 1989-90 i 1998-99. Ryc. 26. Porównanie wyników podwyższonych mian poziomu ATMA w grupach płci w latach 1989-90 i 1998-99, po wykluczeniu rozpoznanych przypadków nadczynności 62 i niedoczynności tarczycy. Tab. 1. Górne bezpieczne poziomy dziennej podaży jodu. 19 Tab. 2. Charakterystyka zbadanej populacji w latach 1998-1999 w grupach płci i wieku. 27 Tab. 3. Wywiad w kierunku zauważonych zmian w tarczycy po 1989 roku u osób 28 zbadanych w latach 1998-1999 w grupach płci. Tab. 4. Wywiad w kierunku leczenia rozpoznanych chorób tarczycy po 1989 roku. 29 Tab. 5. Wywiad w kierunku występowania chorób tarczycy w rodzinie. 29 Tab.6. Wywiad w kierunku stosowania w ciągu ostatniego roku przez co najmniej 3 30 miesiące leków lub witamin zawierających jod. Tab.7. Wywiad uzyskany od osób z potwierdzonym w badaniu usg powiększeniem 30 tarczycy i prawidłową czynnością hormonalną. Tab. 8. Objawy zgłaszane przez pacjentów z rozpoznaną niedoczynnością tarczycy. 31 Tab. 9. Objawy zgłaszane przez kobiety z następnie rozpoznaną nadczynnością tarczycy. 31 Tab. 10. Ogólnolekarskie badanie przedmiotowe pacjenta. 32 Tab. 11. Badanie fizykalne gruczołu tarczowego. 33 Tab. 12. Ocena wielkości tarczycy w badaniu palpacyjnym w grupach płci i wieku. 34 Tab. 13. Średnia objętość tarczycy w badaniu USG w zależności od płci. 35 Tab. 14. Ocena wielkości tarczycy w badaniu USG w grupach płci i wieku bez względu na obecność guzka. Tab. 15. Rozkład wielkości wola ocenionego w badaniu USG w grupie mężczyzn 36 37 (1998-99). Tab. 16. Stan tarczycy w badaniu ultrasonograficznym w zbadanej populacji w grupach 38 płci. Tab. 17. Częstość guzków w grupach płci i w zależności od wielkości tarczycy. 40 109 Tab. 18. Rozkład wola miąższowego i wola guzkowego w grupach płci i wieku. 40 Tab. 19. Ryzyko względne wystąpienia powiększenia tarczycy w zależności od 44 wybranych czynników. Tab. 20. Ryzyko względne wystąpienia powiększenia tarczycy u kobiet i mężczyzn 45 z uwzględnieniem wybranych czynników ryzyka. Tab. 21. Ryzyko względne (RR) wystąpienia guzków tarczycy w badanej populacji w zależności od wybranych czynników ryzyka w grupach płci. Tab. 22. Wyniki jodurii w zależności od wieku i płci w zbadanej populacji ludzi dorosłych miasta Krakowa z wyłączeniem osób, które deklarowały przyjmowanie preparatów 45 47 zawierających jod (1998-1999). Tab. 23. Analiza częstości powiększenia tarczycy w zależności od jodurii w grupach płci. 48 Tab. 24. Wartości średniej jodurii wraz z odchyleniem standardowym, mediany jodurii oraz zakresu jodurii w grupach płci w zależności od stosowanych leków zawierających 49 jod. Tab. 25. Wyniki badań hormonalnych w zależności od płci u badanych osób dorosłych miasta Krakowa w latach 1998-99. Tab. 26. Częstość rozpoznań nadczynności tarczycy w zbadanej grupie z uwzględnieniem przyczyny nadczynności w grupach płci (1998-1999). 50 50 Tab. 27. Częstość rozpoznań niedoczynności tarczycy w badanej grupie (1998-1999). 51 Tab. 28. Poziom przeciwciał ATMA w grupach wieku i płci. 52 Tab. 29. ATMA w grupach płci po wykluczeniu osób z nadczynnością lub 52 niedoczynnością tarczycy. Tab. 30. Średni poziom ATMA wraz z odchyleniem standardowym, wartość medialna ATMA oraz zakres wartości skrajnych w grupach wieku i płci u osób z poziomem TSH w zakresie normy. Tab. 31. Średni poziom ATMA u osób z TSH powyżej górnej granicy normy w grupach 53 53 płci. Tab. 32. Wyniki średniej jodurii w zależności od miana ATMA. 54 Tab. 33. Częstość wola miąższowego i guzkowego rozpoznanego na podstawie USG 56 u 230 osób badanych w latach 1989-90 i 1998-99 w grupach płci. 110