KARTA ZGŁOSZENIA II MIĘDZYNARODOWY FESTIWAL MUZYKI

KARTA ZGŁOSZENIA
II MIĘDZYNARODOWY FESTIWAL MUZYKI
IM. PROF. JÓZEFA ŚWIDRA
III Międzynarodowa Konferencja Naukowa
DYRYGENCKIE KREACJE WYKONAWCZE WSPÓŁCZESNEGO
RYNKU KULTURY
CIESZYN 7-11 grudnia 2016
1. Dane
Imię i nazwisko
Tytuł / Stopień naukowy
Tytuł zgłaszanego wystąpienia
Adres
nr telefonu
e-mail
Inne uwagi, aparatura
2. Dane instytucji reprezentowanej
Nazwa
Adres
nr telefonu, fax
e-mail
3. Zakwaterowanie
Data przyjazdu/wyjazdu
Noclegi od-do
Śniadanie/ilość osób/ dzień
Obiad/ilość osób/ dzień
Kolacja/ilość osób/ dzień
4. Udział w warsztatach: tak, nie
* Niewłaściwe skreślić
1
5. Dane do rachunku za wpłatę akredytacyjną:
Nazwa instytucji/osoby
Adres
NIP/ w przypadku instytucji
6. Przyjmujemy warunki określone w Regulaminie
_____________________________
Miejscowość, data
_____________________________
Podpis uczestnika konferencji
Czytelnie wypełnioną kartę należy przesłać pocztą na adres:
KONTAKT:
BIURO ORGANIZACYJNE
I MIĘDZYNARODOWEGO FESTIWALU MUZYKI IM. JÓZEFA ŚWIDRA
INSTYTUT MUZYKI
UL. NIEMCEWICZA 2
43-400 CIESZYN
LUB NA ADRES E-MAIL: [email protected]
7. Zgłoszenia uczestnictwa w seminarium prosimy przesłać do 30 września 2016 na adres
elektroniczny [email protected]
2