ZARZĄDZENIE Nr 5/2015 w sprawie określenia

ZARZĄDZENIE Nr 5/2015
BURMISTRZA DZIERŻONIOWA
z dnia 7 stycznia 2015 r.
w sprawie określenia Regulaminu korzystania w Gminie Miejskiej Dzierżoniów
z wprowadzonych uprawnień w ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej
Rodziny.
Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym
(Dz.U. z 2013 r. poz. 594 z późn. zm.) oraz § 3 ust. 3 Uchwały Nr XLIX/324/14 Rady
Miejskiej Dzierżoniowa z dnia 26 maja 2014 r. w sprawie wprowadzenia działań na rzecz
rodzin wielodzietnych pod nazwą „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny” zmienionej
Uchwałą Nr LI/333/14 Rady Miejskiej Dzierżoniowa z dnia 30 czerwca 2014 r. zarządza się,
co następuje:
§1
Przyjmuje się i zatwierdza Regulamin korzystania w Gminie Miejskiej Dzierżoniów
z wprowadzonych uprawnień w ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”.
§2
1. Katalog ulg, zwolnień oferowanych członkom rodzin wielodzietnych przez uczestniczące
w programie podmioty tj. gminne jednostki organizacyjne, jak i podmioty nie powiązane
strukturalnie i kapitałowo z Gminą Miejską Dzierżoniów podany będzie do publicznej
wiadomości poprzez zamieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miasta
w Dzierżoniowie.
2. Katalog, o którym mowa w ust. 1 będzie podlegał bieżącej aktualizacji.
§3
Traci moc Zarządzenie Nr 367/2014 Burmistrza Dzierżoniowa z dnia 30 czerwca 2014 r.
w sprawie określenia regulaminu korzystania w Gminie Miejskiej Dzierżoniów
z wprowadzonych uprawnień w ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”.
§4
Wykonanie zarządzenia powierza się Naczelnikowi Wydziału Infrastruktury Społecznej.
§5
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Projekt zarządzenia uzgodniono
z radcą prawnym
Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 5/2015
Burmistrza Dzierżoniowa
z dnia 7 stycznia 2015r.
REGULAMIN KORZYSTANIA W GMINIE MIEJSKIEJ DZIERŻONIÓW
Z WPROWADZONYCH UPRAWNIEŃ W RAMACH PROGRAMU
„DZIERŻONIOWSKA KARTA DUŻEJ RODZINY”
1.
2.
3.
4.
5.
6.
§1
Postanowienia ogólne
Regulamin określa warunki korzystania w Gminie Miejskiej Dzierżoniów
z wprowadzonych uprawnień w ramach programu „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”
zwanego dalej „Programem”, na podstawie „Karty Dużej Rodziny” zwanej dalej „Kartą”,
której wzór określa Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 grudnia
2014 r. w sprawie sposobu unieważnienia Karty Dużej Rodziny, wzorów graficznych oraz
wzoru wniosku w sprawie przyznania Karty Dużej Rodziny (Dz.U. z 2014 r. poz. 1954),
zwany dalej „rozporządzeniem”.
Karta potwierdza uprawnienia do korzystania przez jej posiadaczy z ulg i zwolnień
oferowanych przez uczestniczące w programie podmioty na terenie Gminy Miejskiej
Dzierżoniów.
Karta przyznaje uprawnienia w ramach Programu członkom rodziny wielodzietnej
w rozumieniu §2 ust.2 Uchwały Nr XLIX/324/14 Rady Miejskiej Dzierżoniowa z dnia
26 maja 2014 r. w sprawie wprowadzenia programu działań na rzecz rodzin
wielodzietnych pod nazwą "Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny" zmienionej Uchwałą
Nr LI/333/14 Rady Miejskiej Dzierżoniowa z dnia 30 czerwca 2014 r. Rodzinę
wielodzietną stanowi rodzina zamieszkała pod wspólnym adresem w Dzierżoniowie,
złożona z rodziców (rodzica) lub opiekunów prawnych i faktycznych (opiekuna),
rozliczających się z podatku dochodowego w Dzierżoniowie i mających na utrzymaniu
troje lub więcej dzieci w wieku do 18 roku życia lub do 25 roku życia w przypadku, gdy
dziecko uczy się, studiuje albo bez ograniczenia wieku w przypadku dzieci posiadających
orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności bądź całkowitej niezdolności do pracy
i samodzielnej egzystencji.
Za osoby niezdolne do pracy uznaje się również te, którym na podstawie orzeczenia
stwierdzono umiarkowany stopień niepełnosprawności.
Pod pojęciem rodziny wielodzietnej należy również rozumieć:
1) rodzinę zastępczą, o której mowa w ustawie o wspieraniu rodziny i systemie pieczy
zastępczej, mającej na utrzymaniu troje i więcej dzieci;
2) rodzinny dom dziecka, działający na terenie Miasta Dzierżoniowa, mający
nie mniej niż troje dzieci;
- z zastrzeżeniem ust. 2.
W przypadku rodzin, gdzie partnerzy pozostają w związku nieformalnym, o kartę może
ubiegać się wyłącznie rodzic minimum trójki dzieci, z zastrzeżeniem ust. 3.
§2
Zasady przyznawania i wydawania karty
1. Wzór Karty określa rozporządzenie. Zasady jej przyznawania i wydawania określa ustawa
z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny (Dz.U. z 2014 r. poz. 1863), zwana dalej
„ustawą”.
2. Karta może być przyznana członkom rodziny wielodzietnej po spełnieniu warunków
określonych w ustawie na podstawie złożonego wniosku o przyznanie Karty Dużej
Rodziny lub wydanie duplikatu Karty Dużej Rodziny, stanowiącego załącznik nr 2 do
rozporządzenia.
3. Karta będzie potwierdzać uprawnienie członków rodziny wielodzietnej do korzystania z
ulg, zwolnień i preferencji oferowanych przez uczestniczące w Programie
„Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny” podmioty, na terenie Gminy Miejskiej
Dzierżoniów po spełnieniu warunków określonych w niniejszym regulaminie na podstawie
złożonego wniosku stanowiącego załącznik nr 1 do regulaminu.
4. Do wniosku, o którym mowa w ust. 3 okazuje się do wglądu następujące dokumenty
(jeżeli dotyczy):
1) w przypadku rodzica/wnioskodawcy – dokument potwierdzający tożsamość,
2) w przypadku małżonka rodzica – dokument potwierdzający tożsamość oraz akt
małżeństwa,
3) w przypadku dziecka w wieku do ukończenia 18 roku życia: akt urodzenia lub
dokument potwierdzający tożsamość,
4) w przypadku dzieci w wieku powyżej 18 roku życia: dokument potwierdzający
tożsamość oraz oświadczenie lub zaświadczenie z placówki edukacyjnej potwierdzające
kontynuowanie nauki,
5) w przypadku rodziny zastępczej – prawomocne orzeczenie sądu lub umowę
o ustanowieniu rodziny zastępczej,
6) w przypadku opiekuna prawnego – prawomocne orzeczenie o ustanowieniu opiekuna
prawnego,
7) w przypadku rodzinnego domu dziecka – umowę o zorganizowaniu rodzinnego domu
dziecka,
8) w przypadku osób, o których mowa w art. 37 ust. 2 ustawy o wspieraniu rodziny i
systemie pieczy zastępczej – zaświadczenie lub oświadczenie o pozostawaniu w
dotychczasowej rodzinie zastępczej lub w rodzinnym domu dziecka,
9) w przypadku rodzin z dzieckiem niepełnosprawnym, również powyżej 18 roku życia –
prawomocne orzeczenie o znacznym bądź umiarkowanym stopniu niepełnosprawności
lub całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji,
10) w przypadku cudzoziemców – dodatkowo okazuje się dokument potwierdzający
prawo do zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Niezbędne jest
udokumentowanie zamieszkania w Gminie Miejskiej Dzierżoniów.
5. Okazanie dokumentów, o których mowa w ust. 4 nie jest wymagane, w przypadku, gdy
jest możliwość uzyskania danych za pomocą dostępnych urządzeń teletransmisyjnych
(np. baza PESEL).
6. Do przyznania uprawnień w ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”,
wymagane jest złożenie dwóch wniosków, o których mowa w ust. 2 i ust.3.
7. W przypadku, gdy Wnioskodawca złoży wyłącznie:
1) wniosek o przyznanie „Karty Dużej Rodziny” ustanowiony programem rządowym zostaną przyznane karty dla członków rodziny wielodzietnej uprawniające tylko do ulg
i zniżek ogólnopolskich,
2) wniosek o przyznanie uprawnień w ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej
Rodziny” – wniosek pozostanie bez rozpoznania.
8. Wnioski wydawane są w Biurze Obsługi Klienta (Stanowisko A) lub można pobrać
je ze strony internetowej Urzędu Miasta w Dzierżoniowie.
9. Wnioski składa się w Urzędzie Miasta w Dzierżoniowie, w Biurze Obsługi Klienta
(Stanowisko A).
10. W razie wątpliwości co do prawdziwości złożonych oświadczeń i dokumentów
wnioskodawca może zostać wezwany do przedstawienia stosownych zaświadczeń
lub dokumentów. Dotyczy to również okoliczności potwierdzających zamieszkiwanie
na terenie Gminy Miejskiej Dzierżoniów.
11. O przyznaniu uprawnień, o odmowie przyznania uprawnień bądź utraty uprawnień w
ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny” dla wnioskodawcy i członków
jego rodziny, wnioskodawca zostanie powiadomiony pisemnie.
12. Dane, jakie zawiera Karta reguluje rozporządzenie, zaś okres na jaki zostaje wydana,
określa ustawa.
13. Karta potwierdzająca uprawnienia w ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej
Rodziny” wydawana jest w Urzędzie Miasta w Dzierżoniowie.
14. W przypadku zmiany danych zawartych w karcie, należy ponownie złożyć wniosek,
o którym mowa w ust. 3.
15. W przypadku, gdy rodzicowi posiadającemu Kartę urodziło się dziecko lub rodzic ten
przyjął dziecko w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, należy
ponownie złożyć wniosek, o którym mowa w ust. 3 i okazać do wglądu wymagane
dokumenty z ust. 4.
16. Użytkownik Karty zobowiązany jest do niezwłocznego powiadomienia o utracie
uprawnień do korzystania z Karty wraz z jednoczesnym jej zwrotem. Okolicznościami takimi
są m.in. rezygnacja z kontynuowania nauki, usamodzielnienie się dziecka, zmiana miejsca
zamieszkania itp.
§4
Zasady korzystania z Karty na terenie Gminy Miejskiej Dzierżoniów
1. Korzystanie z ulg, zwolnień i preferencji na podstawie otrzymanej Karty w ramach
Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny” na terenie Gminy Miejskiej
Dzierżoniów możliwe jest wyłącznie z dokumentem potwierdzającym tożsamość
użytkownika. W przypadku dzieci nie posiadających dokumentu potwierdzającego
tożsamość, Karta ważna jest wraz z Kartą rodzica, opiekuna lub rodzeństwa posiadającego
dokument potwierdzający tożsamość. Dzieci nie objęte obowiązkiem szkolnym mogą
korzystać z Karty wyłącznie w obecności rodzica/opiekuna prawnego.
2. Dokumentem potwierdzającym tożsamość uprawnionego może być dowód osobisty,
paszport, prawo jazdy, legitymacja szkolna, legitymacja studencka.
3. Użytkownik Karty może korzystać tylko z aktualnie obowiązujących ulg, zwolnień
i preferencji wskazanych w opublikowanym wykazie.
4. Na żądanie podmiotów oferujących ulgi, zwolnienia i preferencje wskazane w wykazie,
użytkownik Karty zobowiązany jest do okazania Karty wraz z dokumentem
potwierdzającym tożsamość, z zastrzeżeniem ust. 1. Nieokazanie wymaganych
dokumentów będzie powodem odmowy uwzględnienia uprawnień wynikających z Karty.
5. Użytkownik Karty zobowiązany jest do ochrony Karty przed utratą lub jej zniszczeniem.
6. Karta ma charakter osobisty i nie może być użyczana bądź odstępowana innym osobom,
pod rygorem cofnięcia uprawnień użytkownikowi Karty. W przypadku posługiwania się
Kartą przez osoby nieuprawnione „partner programu” ma prawo zatrzymać Kartę i
przekazać ją do Urzędu Miasta w Dzierżoniowie celem wyjaśnienia.
7. Urząd Miasta w Dzierżoniowie nie ponosi odpowiedzialności za udostępnienie Karty przez
użytkownika innym osobom.
8. W przypadku utraty, zgubienia lub zniszczenia Karty, użytkownik Karty lub w jego
imieniu wnioskodawca zobowiązany jest do niezwłocznego zawiadomienia o tym fakcie
Urzędu Miasta w Dzierżoniowie.
1.
2.
3.
4.
5.
§5
Uwagi końcowe
W przypadku znalezienia Karty należy zwrócić ją do Biura Obsługi Klienta Urzędu
Miasta w Dzierżoniowie.
Osoby wnioskujące o przyznanie uprawnień w ramach Programu „Dzierżoniowska Karta
Dużej Rodziny” na podstawie Karty oraz osoby pełnoletnie wskazane we wniosku, o
którym mowa w §2 ust. 3, zobowiązane są do wyrażenia zgody na przetwarzanie danych
osobowych zawartych we wniosku oraz przedłożonych załącznikach, zgodnie z ustawą z
dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926
z późn. zm.) Administratorem danych osobowych zbieranych na potrzeby przyznania
uprawnień w ramach Programu jest Burmistrz Dzierżoniowa, Rynek 1, 58-200
Dzierżoniów. Dane te będą umieszczane w bazie danych Gminy Miejskiej Dzierżoniów.
Dane będą przetwarzane zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w zakresie, w
jakim jest to niezbędne do rozpatrzenia i realizacji wniosku o przyznanie uprawnień w
ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”. Wnioskodawca i członkowie
rodziny mają prawo wglądu do swoich danych osobowych i mogą żądać ich
uzupełnienia, uaktualnienia, sprostowania oraz czasowego lub stałego wstrzymania ich
przetwarzania albo ich usunięcia oraz kontroli przetwarzania danych, które ich dotyczą,
zawartych w zbiorze.
Katalog ulg, zwolnień i preferencji oferowanych członkom rodzin wielodzietnych przez
uczestniczące w Programie podmioty tj. gminne jednostki organizacyjne, jak i podmioty
nie powiązane strukturalnie i kapitałowo z Gminą Miejską Dzierżoniów podany będzie
do publicznej wiadomości poprzez zamieszczenie na stronie internetowej Urzędu Miasta
w Dzierżoniowie i będzie podlegał bieżącej aktualizacji.
Wnioskodawca przy odbiorze Kart zostanie poinformowany o przysługujących mu
uprawnieniach przez wskazanie strony internetowej, na której zamieszczony będzie
katalog ulg i zwolnień obowiązujących w ramach Programu.
Wprowadzenie systemu zniżkowych bądź promocyjnych opłat dla rodzin wielodzietnych
za korzystanie z preferencyjnych ofert w ramach Programu, a zaproponowanych przez
organizacje pozarządowe i przedsiębiorców prowadzących działalność gospodarczą na
terenie Gminy Miejskiej Dzierżoniów nastąpi na podstawie zawartego pomiędzy Gminą
Miejską Dzierżoniów, a podmiotem – porozumienia, określającego zasady
współdziałania. Wzór porozumienia określa załącznik nr 2 do regulaminu.
Burmistrz Dzierżoniowa
Załącznik nr 1 do Regulaminu
„Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”
WNIOSEK
o przyznanie uprawnień w ramach Programu
„Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny” na terenie Gminy Miejskiej Dzierżoniów
1.
2.
Wnioskodawca
(ojciec, matka, opiekun)
(imię nazwisko)
Adres zamieszkania
(kod pocztowy miejscowość ulica, nr domu/ nr mieszkania)
3.
Numer telefonu
4. Wnoszę o wydanie …… egzemplarzy Karty przyznającej uprawnienia w ramach Programu „Dzierżoniowska
Karta Dużej Rodziny” dla członków mojej rodziny wspólnie zamieszkujących pod wskazanym powyżej adresem.
Oświadczam, że rodzina składa się z n/w osób:
L.p.
Imię nazwisko członka rodziny
Numer PESEL i data urodzenia
Wnioskodawca (rodzic/opiekun)**
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
(rodzic/opiekun)*
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
(dziecko)
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
(dziecko)
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
(dziecko)
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
(dziecko)
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
(dziecko)
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
(dziecko)
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
(dziecko)
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
Stopień
pokrewieństwa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
_ _ _ __ _
Adnotacje
urzędowe –
nie wypełniać
Dokumenty
okazane do
wglądu*
(dziecko)
Data urodzenia: dd/mm/rrrr
……………………………
…………………
(data)
……………..………………
(podpis wnioskodawcy)
5. Oświadczam, że w zeznaniu podatkowym za rok poprzedzający złożenie wniosku wskazałem/am
Dzierżoniów jako moje miejsce zamieszkania i rozliczam się z podatku dochodowego od osób fizycznych
we właściwym organie podatkowym na terenie Gminy Miejskiej Dzierżoniów.
…………
(data)
…………….……………
(podpis wnioskodawcy)
6. Ponadto oświadczam, że:
1) dane zawarte we wniosku oraz oświadczenia są zgodne z prawdą i jestem świadomy/a odpowiedzialności
karnej za składanie nieprawdziwych oświadczeń oraz zobowiązuję się niezwłocznie poinformować
o wszelkich zmianach danych zawartych w niniejszym wniosku,
2) zapoznałem/am się z Regulaminem korzystania w Gminie Miejskiej Dzierżoniów z wprowadzonych
uprawnień w ramach Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”.
7. Wyrażam zgodę – w związku z art. 7 pkt. 5 w odniesieniu do art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.
o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) – na gromadzenie
i przetwarzanie danych osobowych przez Burmistrza Dzierżoniowa z siedzibą w Dzierżoniowie, Rynek 1,
będącego administratorem danych, zawartych we wniosku o przyznanie uprawnień w ramach Programu
„Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny” i załącznikach do wniosku, w celu użytkowania w/w karty.
Wiem, że podanie danych jest dobrowolne oraz, że mam prawo kontroli przetwarzania swoich danych
osobowych, prawo dostępu do treści tych danych oraz ich poprawiania***
…………………
…………………………….……..………………
(data)
(w imieniu własnym oraz jako przedstawiciel ustawowy dzieci
niepełnoletnich lub ubezwłasnowolnionych wymienionych we wniosku: podpis wnioskodawcy)
…………………………….……..………………
…………………………….……..………………
…………………………….……..………………
…………………………….……..………………
(w imieniu własnym: podpisy wszystkich pozostałych pełnoletnich
członków rodziny wymienionych we wniosku
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - -
*) Dokumenty okazywane do wglądu:
1) w przypadku rodzica/wnioskodawcy – dokument potwierdzający tożsamość,
2) w przypadku małżonka rodzica – dokument potwierdzający tożsamość oraz akt małżeństwa,
3) w przypadku dziecka w wieku do ukończenia 18 roku życia – akt urodzenia lub dokument potwierdzający
tożsamość,
4) w przypadku dziecka w wieku powyżej 18 roku życia – dokument potwierdzający tożsamość oraz oświadczenie
lub zaświadczenie z placówki edukacyjnej potwierdzające kontynuowanie nauki,
5) w przypadku rodziny zastępczej – prawomocne orzeczenie sądu lub umowę o ustanowieniu rodziny zastępczej,
6) w przypadku opiekuna prawnego – prawomocne orzeczenie o ustanowieniu opiekuna prawnego,
7) w przypadku rodzinnego domu dziecka – umowę o zorganizowaniu rodzinnego domu dziecka,
8) w przypadku osób, o których mowa w art. 37 ust. 2 ustawy o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej –
zaświadczenie lub oświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub w rodzinnym domu
dziecka,
9) w przypadku rodzin z dzieckiem niepełnosprawnym, również powyżej 18 roku życia – prawomocne orzeczenie
o znacznym bądź umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej
egzystencji,
10) w przypadku cudzoziemców – dokument potwierdzający fakt zamieszkiwania na terenie Gminy Miejskiej
Dzierżoniów.
**) pod pojęciem opiekuna należy rozumieć osobę, której powierzono opiekę prawną nad dzieckiem
lub została ustanowiona rodziną zastępczą bądź rodzinnym domem dziecka.
***) za osobę niepełnoletnią lub ubezwłasnowolnioną zgodę wyraża opiekun prawny.
Załącznik nr 2 do Regulaminu
„Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”
,
POROZUMIENIE NR …….
w sprawie udziału w Programie „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”
zawarte w dniu .…/…./20…. pomiędzy:
Gminą Miejską Dzierżoniów, Rynek 1, 58-200 Dzierżoniów, reprezentowaną przez
Zastępcę Burmistrza ds. Społecznych – Pana Ryszarda Szydłowskiego, zwaną dalej „Gminą,
a,
……………………………....…… z siedzibą w …………………………...…………………….,
reprezentowaną/ym przez: …………………………………………………………………………,
zwaną/ym dalej „Partnerem”,
Strony Porozumienia oświadczają:
§1
Niniejszym Porozumieniem Partner zgłasza swój udział w Programie pn. „Dzierżoniowska Karta
Dużej Rodziny”, zwanego dalej „Programem”, przyjętego Uchwałą Nr XLIX/324/14 Rady Miejskiej
Dzierżoniowa z dnia 26 maja 2014 r. w sprawie wprowadzenia programu działań na rzecz rodzin
wielodzietnych pod nazwą „Dzierżoniowska Karta Dużej Rodziny”, zwaną dalej „Uchwałą”,
realizowanym na terenie Gminy Miejskiej Dzierżoniów.
§2
1. Realizując §1 Porozumienia, Partner dobrowolnie zobowiązuje się do realizacji oferty
promocyjnej dla uczestników Programu – rodzin wielodzietnych zamieszkałych na terenie Gminy
Miejskiej Dzierżoniów.
2. Partner w ramach Programu umożliwi korzystanie przez rodziny wielodzietne posiadające „Kartę
Dużej Rodziny”, z następujących ulg i zniżek przy zakupie towarów/usług:
1) ……….. % zniżki przy zakupie ………………….
2) ……….. % zniżki przy zakupie ………………….
3) ……….. % zniżki przy zakupie ………………….
3. Oferta powinna być uwidoczniona w cenniku Partnera. Z oferty promocyjnej może korzystać
zarówno cała rodzina wielodzietna, w rozumieniu Uchwały, jak i poszczególni jej członkowie.
4. Partner oświadcza, że ulgi i zniżki, o których mowa w ust. 2 będą obowiązywały w jego
placówce/kach w ……………………….……. przy ul. ……………………………………….
§3
1. Potwierdzeniem uprawnień do korzystania z oferty w ramach Programu będzie przedłożenie przez
uczestnika Programu „Karty Dużej Rodziny – zwanej dalej „Kartą”.
2. Korzystanie z ulg, zwolnień i preferencji na podstawie otrzymanej Karty możliwe jest wyłącznie z
dokumentem potwierdzającym tożsamość użytkownika. W przypadku dzieci nie posiadających
dokumentu potwierdzającego tożsamość, Karta ważna jest wraz z Kartą rodzica, opiekuna lub
rodzeństwa posiadającego dokument potwierdzający tożsamość. Dzieci nie objęte obowiązkiem
szkolnym mogą korzystać z Karty wyłącznie w obecności rodzica/opiekuna prawnego.
§4
1. W celu realizacji przedmiotu Porozumienia Gmina zobowiązuje się do:
1) opracowania listy uprawnień dla rodzin wielodzietnych objętych Programem wraz
ze wskazaniem miejsca realizacji;
2) opublikowania rodzaju i wysokości ulg i zniżek oraz znaków firmowych i danych
teleadresowych Partnera Programu na stronie internetowej Urzędu Miasta
w Dzierżoniowie, publikację w wydawnictwach promocyjnych Miasta oraz w ramach
prowadzonych akcji promocyjnych, pod warunkiem udzielenia zgody na taką publikację i
udzielenie zgody na rozpowszechnianie na wszelkich możliwych nośnikach (np. płyty DVD,
CD, karty pamięci).
3) umożliwienia wykorzystywania przez Partnera Programu logo „Dzierżoniowskiej Karty Dużej
Rodziny”, w informacjach dotyczących uczestnictwa w Programie;
4) przyznania Partnerowi tytułu Firmy wspierającej Program „Dzierżoniowska Karta Dużej
Rodziny”. Partner może używać tego tytułu w ramach promocji własnej działalności;
5) przekazania Partnerowi materiałów informacyjno - promocyjnych o Programie w postaci
naklejek.
§5
1. W celu realizacji przedmiotu porozumienia Partner zobowiązuje się do:
1) udzielenia ulg/zniżek w zakresie określonym w § 2 niniejszego Porozumienia;
2) oznaczenia lokalu, w miejscu widocznym, logo Programu „Dzierżoniowska Karta Dużej
Rodziny” w formie naklejki przekazanej przez Gminę, potwierdzającym honorowanie Karty.
2. Partner wyraża zgodę na umieszczenie i rozpowszechnianie na wszelkich możliwych nośnikach,
rodzaju i wysokości ulg i zniżek oraz znaków firmowych i danych teleadresowych firmy na stronie
internetowej Urzędu Miasta w Dzierżoniowie, publikację w wydawnictwach promocyjnych Miasta
oraz w ramach prowadzonych akcji promocyjnych.
3. Logotypy należy przekazać w formacie jpg i cdr w terminie 5 dni od dnia podpisania niniejszego
Porozumienia.
4. Partner oświadcza, że posiada wszelkie prawa do przekazanego Gminie znaku towarowego i że,
ponosić będzie całkowitą odpowiedzialność z tytułu ewentualnych roszczeń od osób trzecich
związanych z naruszeniem praw autorskich, własności intelektualnej lub dóbr osobistych.
5. Wykorzystanie przez Gminę przekazanych przez Partnera materiałów nie spowoduje
konieczności ponoszenia przez Gminę jakichkolwiek opłat na rzecz osób trzecich.
§6
Zważywszy, że przystąpienie do Porozumienia jest dobrowolne, Partner oświadcza, że z tytułu
realizacji postanowień Porozumienia nie będzie zgłaszał żadnych roszczeń finansowych
w stosunku do Gminy.
§7
1. Porozumienie zawiera się na czas nieokreślony.
2. Każdej ze Stron przysługuje prawo wypowiedzenia Porozumienia z zachowaniem
2 tygodniowego okresu wypowiedzenia, poprzez przekazanie drugiej stronie pisemnego
oświadczenia o wypowiedzeniu Porozumienia.
3. W przypadku rażącego naruszenia porozumienia przez Partnera w szczególności,
nierespektowanie ulg i zniżek, o których mowa w §2 niniejszego Porozumienia, Gminie
przysługuje prawo rozwiązania Porozumienia ze skutkiem natychmiastowym.
§8
Wszelkie zmiany niniejszego Porozumienia wymagają dla swojej ważności formy pisemnej.
§9
Spory mogące wynikać z realizacji Porozumienia Strony rozstrzygać będą polubownie.
§ 10
W sprawach nieuregulowanych w niniejszym Porozumieniu mają zastosowanie przepisy Kodeksu
cywilnego.
§ 11
Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej
ze Stron.
.................................................
PARTNER
…...................................................
GMINA