(Zał Nr 4 oswiadczenie o uprawnieniach)

Załącznik Nr 4 do SIWZ
Nazwa wykonawcy .................................................................................................
Adres wykonawcy ................................................................................................
Miejscowość ..............................................
Data .......................
OŚWIADCZENIE
ŻE OSOBY, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA,
POSIADAJĄ WYMAGANE UPRAWNIENIA
Oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają
wszelkie wymagane ustawowo uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu
niniejszego postępowania.
a w szczególności:
a) inspektor koordynator ( 1 osoba) – osoba posiadająca uprawnienia bez ograniczeń do
kierowania i nadzorowania robotami budowlanymi, min. 5-letnie doświadczenie zawodowe
jako kierownik budowy lub inspektor nadzoru,
b) inspektorzy nadzoru - posiadający: min. 5-letnie doświadczenie zawodowe jako inspektor
nadzoru, uprawnienia bez ograniczeń do kierowania i nadzorowania robotami budowlanymi w
następujących specjalnościach:
- konstrukcyjno - budowlanej bez ograniczeń. Osoba musi spełniać warunki do
wykonywania nadzoru inwestorskiego przy zabytkach nieruchomych zgodnie z § 24
Rozporządzenia Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia 27 lipca 2011r. w sprawie
prowadzenia prac konserwatorskich, restauratorskich, robót budowlanych, badań
konserwatorskich, badań architektonicznych i innych działań przy zabytku wpisanym do rejestru
zabytków oraz badań archeologicznych (Dz.U. Nr 165 poz.987 z 2011r.)
- instalacyjno – inżynieryjnej bądź instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń
elektrycznych
i elektroenergetycznych bez ograniczeń,
- instalacyjno – inżynieryjnej bądź instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń cieplnych,
wentylacyjnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych bez ograniczeń,
- drogowej bez ograniczeń,
oraz osobami pełniącymi nadzory:
- konserwator sztuki - osoba spełniająca wymogi § 25 Rozporządzenia Ministra Kultury i
Dziedzictwa Narodowego z dnia 27 lipca 2011r. w sprawie prowadzenia prac konserwatorskich,
restauratorskich, robót budowlanych, badań konserwatorskich, badań architektonicznych i innych
działań przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków oraz badań archeologicznych (Dz.U.Nr 165
poz.987 z 2011r.), tj.
posiada tytuł zawodowy magistra inżyniera uzyskany po ukończeniu studiów wyższych na
kierunku architektura lub posiada tytuł zawodowy magistra uzyskany po ukończeniu studiów
wyższych na kierunku, w ramach którego zaliczyła przedmiot obejmujący treścią kształcenia
prowadzenie badań architektonicznych, w wymiarze nie mniejszym niż 60 godzin,
lub ukończyła studia podyplomowe w zakresie prowadzenia badań architektonicznych oraz
odbyła po ukończeniu tych studiów co najmniej 6-miesięczną praktykę zawodową w zakresie
wykonywania tych badań.
-
nadzór archeologiczny - osoba posiadająca uprawnienia do prowadzenia badań
archeologicznych określonych w § 26 Rozporządzenia Ministra Kultury i Dziedzictwa
Narodowego z dnia 27 lipca 2011r. w sprawie prowadzenia prac konserwatorskich,
restauratorskich, robót budowlanych, badań konserwatorskich, badań architektonicznych i innych
działań przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków oraz badań archeologicznych (Dz.U.Nr 165
poz.987 z 2011r.), tj. posiada tytuł zawodowy magistra uzyskany po ukończeniu wyższych
studiów na kierunku archeologia oraz odbyła po ukończeniu tych studiów co najmniej 12
miesięczną praktykę zawodową w zakresie badań. Przy ustalaniu czasu trwania praktyki, o której
mowa powyżej nie uwzględnia się uczestnictwa w badaniach archeologicznych rozpoznawania
obiektów archeologicznych przy pomocy odwiertów oraz udziału w opracowaniu zabytków
ruchomych odkrytych w trakcie badań archeologicznych..
- inspektor nadzoru nad pracami przy zieleni - posiadający min. 5 letnie doświadczenie
zawodowe jako inspektor nadzoru oraz posiadający wyższe wykształcenie o kierunku
architektura krajobrazu, leśnictwo bądź ogrodnictwo.
Zobowiązuję się, że w przypadku wyboru naszej oferty przed podpisaniem umowy
przedłożę Zamawiającemu dokumenty potwierdzające spełnienie warunków w zakresie
uprawnień osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia.
.................................................................................
(data i czytelny podpis wykonawcy)