protokol zdawczo-odbiorczy CT2504

Transkrypt

protokol zdawczo-odbiorczy CT2504
Wojewódzki
Ośrodek
Ruchu
Drogowego
Toruń, dnia 00.00.2013 r.
w Toruniu
87-100 Toruń
ul. Polna 109/111
Sekretariat
tel. (56) 653 82 82
fax. (56) 653 82 83
Załącznik nr 1
Do Umowy nr ... / .....
Biuro Obsługi
Klienta
tel. (56) 653 82 69
fax. (56) 653 82 65
Z dnia ...............r.
Oddział
Terenowy WORD
w Grudziądzu
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY
86-300 Grudziądz
ul. Waryńskiego 4
Sekretariat
tel. (56) 646 18 21
Biuro Obsługi
Klienta
tel. (56) 646 11 97
(56) 646 17 87
www.word.torun.pl
sporządzony w dniu ……………………. r. w Toruniu na okoliczność wydania
motocykla marki YAMAHA model YBR 250 o nr rej. CT 2504, który był
przedmiotem umowy sprzedaży motocykla nr 00/2013 zawartej pomiędzy
Wojewódzkim
Ośrodkiem
Ruchu
Drogowego
w Toruniu
a Panem
...................................
Pan ............................. kwituje odbiór motocykla marki YAMAHA, model YBR
250, wersja Naked Bike, rok produkcji 2009, nr VIN 9C6RG021000007482
wraz
z dowodem
rejestracyjnym,
dwoma
kompletami
kluczy,
polisą
ubezpieczeniową oraz kartą pojazdu i oświadcza, że widział przedmiot
umowy i nie wnosi jakichkolwiek zastrzeżeń.
................................... ...................................................................
data i podpis - (strona przekazująca)
...........................................................................................................
data i podpis - (strona przejmująca)
UWAGI:
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Opracowanie dokumentu: Bartosz Wieczorek – Kierownik Sekcji Techniczno - Gospodarczej
56 653 82 52
[email protected]

Podobne dokumenty