ZAŁĄCZNIK Nr 1

Leszczyńskie Stowarzyszenie
„RAZEM Z NAMI”
na Rzecz Dzieci i Młodzieży
z Niepełnosprawnością Intelektualną
64-100 Leszno, Al. Jana Pawła II 10
NIP 697-218-15-70 REGON 300236160
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Leszno, dnia 5.08.2013 r.
Data i miejsce złożenia oferty
(wypełnia organ administracji publicznej)
OFERTA/OFERTA WSPÓLNA
1)
ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU(-ÓW), O KTÓRYM(-YCH) MOWA W ART. 3
UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O
1)
WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536) , REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
2)
(rodzaj zadania publicznego )
Działania świadczone na rzecz osób niepełnosprawnych i przewlekle chorych z miasta Leszna
…..............................................................................................................................................
(tytuł zadania publicznego)
LETNIE INTEGRACJE
…...........................................................................................................
w okresie od 16.08.2013 r. do 31.08.2013 r.
W FORMIE
POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA
1)
PUBLICZNEGO
PRZEZ
MIASTO LESZNO
…............................................
(organ administracji publicznej)
składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności
pożytku publicznego i o wolontariacie
I. Dane oferenta/oferentów
1), 3)
1) nazwa: Leszczyńskie Stowarzyszenie „RAZEM Z NAMI” na Rzecz Dzieci i Młodzieży z
Niepełnosprawnością Intelektualną.
4)
2) forma prawna:
(X) stowarzyszenie
()
fundacja
( ) kościelna osoba prawna
()
kościelna jednostka organizacyjna
( ) spółdzielnia socjalna
()
inna.............................................
5)
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji:
KRS 0000248353 z dn. 11.01.2006r.
6)
4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 11.11.2005r.
5) nr NIP: 697 218 1570
nr REGON: 300236160
6) adres:
Miejscowość: Leszno, Aleje Jana Pawła II 10
gmina: Leszno
powiat:
8)
leszczyński
województwo: wielkopolskie
kod pocztowy: 64-100
7) tel.: 65 520 40 04
poczta: Leszno
faks: 65 520 40 04
e-mail: [email protected]
http:// ......
8) numer rachunku bankowego: 43 1240 1499 1111 0010 0961 7590
nazwa banku: PKO S.A
1)
9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów :
a) Urszula Osiejewska – prezes Stowarzyszenia
b) Wioletta Lewandowska – wiceprezes Stowarzyszenia
c) Ewa Nowak – skarbnik Stowarzyszenia
10)
nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej
zadanie, o którym mowa w ofercie:
9)
Leszczyńskie Stowarzyszenie „RAZEM Z NAMI” na Rzecz Dzieci i Młodzieży z Niepełnosprawnością
Intelektualną.
64-100 Leszno, Aleje Jana Pawła II 10, tel.: 65 520 40 04
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu
kontaktowego)
Izabela Otto: 609750109
12) przedmiot działalności pożytku publicznego:
a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego
a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego
- rozwijanie wszechstronnej pomocy dzieciom i młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną w ich
rozwoju, samorealizacji i adaptacji życiowej;
- pomoc dzieciom i młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną w przystosowaniu do życia
społecznego,
- popularyzowanie i stosowanie/realizowanie różnorodnych form rehabilitacji i rewalidacji dzieci i
młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną;
- wspieranie inicjatyw zmierzających do integracji społecznej.
b) działalność odpłatna pożytku publicznego
1)
1)
13) jeżeli oferent/oferenci prowadzi/prowadzą działalność gospodarczą:
a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców
b) przedmiot działalności gospodarczej
Nie dotyczy.
II.
Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej
10)
wraz z przytoczeniem podstawy prawnej
Nie dotyczy.
III.
Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji
1.
Krótka charakterystyka zadania publicznego
Zadanie publiczne dotyczy organizacji zajęć edukacyjno-rekreacyjnych w czasie wakacji letnich dla
młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną z miasta Leszna we współpracy z wolontariuszami
PCK.
2.
Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich
przyczyn oraz skutków
Organizacja tego typu zajęć jest niezwykle ważna i konieczna z punktu widzenia zapotrzebowania
społecznego. Po zakończeniu roku szkolnego młodzież z niepełnosprawnością intelektualną zostaje
praktycznie pozbawiona możliwości udziału w życiu kulturalnym, wielkim ograniczeniem jest ponadto
utrudniony kontakt z rówieśnikami oraz korzystanie z atrakcyjnych form spędzania czasu wolnego.
Oferta wakacyjnych zajęć edukacyjno-rekreacyjnych jest bardzo wąska, zwłaszcza dla osób
z niepełnosprawnością intelektualną. Niewielki procent tego środowiska wyjeżdża także na
zorganizowane formy wypoczynku. Taki stan rzeczy prowadzi do marginalizacji społecznej oraz
powszechnej frustracji i apatii niepełnosprawnej młodzieży. Chcąc zatem wyjść naprzeciw owemu
zapotrzebowaniu i zniwelować negatywne skutki tego rodzaju ograniczeń, proponujemy atrakcyjne
zajęcia wykorzystujące miejscową bazę kulturalną, sportową i rekreacyjną oraz doświadczenie
i zapał terapeutów i młodych wolontariuszy Polskiego Czerwonego Krzyża. Dodatkową wartością
płynącą z projektu jest propagowanie wśród zdrowej młodzieży (PCK) postaw prointegracyjnych.
3.
Opis grup adresatów zadania publicznego
Adresatem zadania publicznego jest młodzież z niepełnosprawnością intelektualną z miasta Leszna.
Zadaniem zostanie objętych 15 osób z niepełnosprawnością intelektualną oraz 4 wolontariuszy
Polskiego Czerwonego Krzyża w Lesznie.
4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania
publicznego, w szczególności ze wskazaniem, w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia
11)
standardu realizacji zadania
Nie dotyczy
5.
1)
1)
Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci otrzymał/otrzymali dotację
na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem
inwestycji, które zostały dofinansowane, organu, który udzielił dofinansowania, oraz daty
11)
otrzymania dotacji
Nie dotyczy.
6.
Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji
Głównym celem realizacji zadania jest organizacja i uatrakcyjnienie spędzania czasu wolnego
podczas wakacji letnich przez młodzież z niepełnosprawnością intelektualną. Pozostałe cele
długofalowe to:
 niwelowanie skutków marginalizacji społecznej,
 podtrzymywanie kontaktów interpersonalnych z rówieśnikami i wolontariuszami,
 udział w życiu kulturalnym,
 integracja społeczna,
 wspólna zabawa i rekreacja,
 poznawanie nowych i rozwijanie własnych zainteresowań,

stymulacja rozwoju ruchowego, emocjonalnego i społecznego.
7.
Miejsce realizacji zadania publicznego
Zespół Szkół Specjalnych w Lesznie. Kino, bowling, lotnisko i park linowy w Lesznie. Stadnina koni w
Kłodzie.
8.
Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego
12)
Zadanie będzie realizowane w ciągu pięciu dni – od poniedziałku do piątku, w godzinach: 9.00
– 14.00. Każdego dnia 15-osobowa grupa młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną będzie
uczestniczyć w zajęciach plastycznych lub zajęciach rekreacyjnych z wykorzystaniem gier
stolikowych we współpracy z 4 wolontariuszami PCK oraz pod kierunkiem opiekunów-terapeutów.
Każdego dnia uczestnicy skorzystają również z tzw. atrakcji dnia, będzie to: wyjście do kina na seans
filmowy, wyjście na bowling, do zoo i parku linowego, na lotnisko i wyjazd do stadniny koni (jazda
konna, ognisko z pieczeniem kiełbasek, gry i zabawy). Uczestnicy wezmą także udział w specjalnie
przygotowanych dla nich zajęciach z fotografii (podczas wyjścia do zoo) oraz zawodach, grach
i konkursach podczas wizyty na lotnisku. Od poniedziałku do czwartku każdy uczestnik skorzysta
z poczęstunku, na który będzie się składać: drożdżówka, owoc i napój. Na koniec zajęć każdy
z uczestników otrzyma upominek.
9.
Harmonogram
13)
Zadanie publiczne realizowane w okresie od 16.08.2013 do 31.08.2013
Poszczególne działania w zakresie
realizowanego zadania publicznego14)
Rekrutacja wśród młodzieży
niepełnosprawnej
Przebieg zajęć:
Dzień I: Zajęcia
wprowadzające. Wspólna
zabawa z wykorzystaniem gier
stolikowych i układanek
manipulacyjnych. Wyjście na
bowling. Zajęcia plastyczne.
Terminy realizacji
poszczególnych działań
Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za
działanie w zakresie realizowanego zadania
publicznego
Do 16.08.2013
Odpowiedzialni: Koordynator.
19.08.2013
Odpowiedzialni: Opiekunowie-terapeuci
oraz wolontariusze PCK.
Dzień II: Wizyta na lotnisku
(zwiedzanie lotniska i parku
maszynowego, gry, zabawy,
konkursy). Wykonanie pracy
plastycznej na temat wizyty na
lotnisku.
20.08.2013
Dzień III: Zabawy sportowe/gry
stolikowe. Wyjście do kina.
Praca plastyczna na temat
obejrzanego filmu.
21.08.2013
Dzień IV: Wizyta w zoo i parku 22.08.2013
linowym (zwiedzanie zoo,
zajęcia w parku linowym, lekcja
fotografii – fotografowanie
fauny i flory). Zabawa w parku
linowym. Układanie
fotoreportażu z wykonanych
wcześniej zdjęć.
Dzień V: Wyjazd do stadniny
koni (jazda konna, ognisko
połączone z pieczeniem
kiełbasek, gry, zabawy,
konkursy). Zakończenie zajęć,
wręczanie upominków.
23.08.2013
Podsumowanie projektu,
ewaluacja zajęć.
24-31.08.2013
Odpowiedzialni: Koordynator
10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego
15)
Głównym rezultatem realizacji zadania publicznego będzie organizacja atrakcyjnych form spędzania
czasu wolnego podczas wakacji letnich przez młodzież z niepełnosprawnością intelektualną. Wśród
pozostałych rezultatów warto wymienić{ umożliwienie kontaktu z rówieśnikami i wolontariuszami,
wspólna zabawa, rekreacja i wypoczynek, możliwość skorzystania z dóbr kultury oraz stymulacja
rozwoju ruchowego, emocjonalnego i społecznego.
IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego
1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów:
Lp.
I
Rodzaj kosztów16)
Koszt
jednostk
owy (w
zł)
Rodzaj miary
Koszt
całkowity (w
zł)
z tego do
pokrycia z
wnioskowan
ej dotacji (w
zł)
z tego z
finansowych
środków własnych,
środków z innych
źródeł, w tym wpłat i
opłat adresatów
zadania
publicznego17) (w zł)
Koszt do
pokrycia z
wkładu
osobowego, w
tym pracy
społecznej
członków i
świadczeń
wolontariuszy (w
zł)
Koszty merytoryczne18) po
stronie Leszczyńskiego
Stowarzyszenia „RAZEM Z
NAMI” na Rzecz Dzieci i
Młodzieży z
Niepełnosprawnością
Intelektualną 19):
1)
Bilety do kina
21
13
sztuka
273,00
273,00
0,00
0,00
2)
Wejściówki na
bowling
21
9
koszt na
osobę
190,00
190,00
0,00
0,00
Wejściówki do
parku linowego
19
12
koszt na
osobę
228,00
228,00
0,00
0,00
21
12
koszt na
osobę
252,00
252,00
0,00
0,00
Organizacja
ogniska (wynajęcie
miejsca, jazda
konna, oprawa
logistyczna)
1
123
usługa
123,00
123,00
0,00
0,00
Jedzenie i napoje
na ognisko oraz
naczynia
jednorazowe
21
7
komplet na
osobę
147,00
147,00
0,00
0,00
Materiały
plastyczne
15
30
komplet na
uczestnika
450,00
450,00
0,00
0,00
Gry stolikowe,
układanki
manipulacyjne
około 12
około 36 sztuka
432,00
37,00
395,00
0,00
Wynagrodzenie
opiekunówterapeutów
2
600
1200,00
1200,00
0,00
0,00
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
II
Ilość
jednostek
Wyżywienie
(drożdżówki,
słodycze, owoce,
napoje)
Koszty obsługi20) zadania
publicznego, w tym koszty
administracyjne po stronie
Leszczyńskiego
Stowarzyszenia „RAZEM Z
NAMI” na Rzecz Dzieci i
Młodzieży z
Niepełnosprawnością
Intelektualną19):
osoba
III
1)
Wynagrodzenie
koordynatora
1
400,00
osoba
400,00
400,00
0,00
0,00
2)
Wynagrodzenie
księgowej
1
200,00
osoba
200,00
200,00
0,00
0,00
-
-
-
-
-
-
-
3895,00
3500,00
395,00
0,00
Inne koszty, w tym koszty
wyposażenia i promocji po
stronie Leszczyńskiego
Stowarzyszenia „RAZEM Z
NAMI” na Rzecz Dzieci i
Młodzieży z
Niepełnosprawnością
Intelektualną19):
1) .................
2) .................
Ogółem:
IV
2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego
1
Wnioskowana kwota dotacji
3500,00 zł
90,00 %
2
Środki finansowe własne17)
395,00 zł
10,00 %
Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki
finansowe wymienione w pkt 3.1-3.3)11)
…..................... zł
............%
3.1
wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego17)
......................... zł
............%
.3.2
środki finansowe z innych źródeł publicznych (w
szczególności: dotacje z budżetu państwa lub
budżetu jednostki samorządu terytorialnego,
funduszy celowych, środki z funduszy
strukturalnych)17
pozostałe17)
…...................... zł
............%
........................... zł
............%
............................ zł
............%
3895,00 zł
100,00
3
.3.3
Wkład osobowy (w tym świadczenia
wolontariuszy i praca społeczna członków)
4
Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4)
5
3.Finansowe środki z innych źródeł publicznych
Nazwa organu administracji
publicznej lub innej jednostki
sektora finansów publicznych
-
Kwota środków (w zł)
-
21)
Informacja o tym, czy wniosek (oferta)
o przyznanie środków został(-a)
rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie
został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a)
Termin rozpatrzenia - w
przypadku wniosków (ofert)
nierozpatrzonych do czasu
złożenia niniejszej oferty
TAK/NIE1)
-
-
TAK/NIE1)
-
TAK/NIE1)
-
TAK/NIE1)
-
Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
….......................................................................................................................................................
.
V.
Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego
1.
Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego
22)
Agnieszka Gościniak – mgr kształcenia zintegrowanego, ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu
oligofrenopedagogiki, nauczyciel w klasie dla dzieci z upośledzeniem umysłowym w stopniu
umiarkowanym i znacznym.
Izabela Otto: mgr pedagogiki w zakresie rewalidacji upośledzonych umysłowo, studia
podyplomowe z oligofrenopedagogiki, wychowawca w klasie dla uczniów z upośledzeniem
umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym. Koordynator projektu.
Ewa Makałowska: księgowa. Osoba z wieloletnim doświadczeniem, pracująca na stanowisku
księgowej w Zespole Szkół Specjalnych w Lesznie.
2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentów1) przewidywane do wykorzystania przy
realizacji zadania23)
Gitara, chusta Klanza, aparaty fotograficzne.
3.
Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych
zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną)
Jestem taki jak inni – uczę się bawię. Wojewoda Wielkopolski, 23.08.2007r.
Poznajmy siebie razem spędzając czas. Urząd Miasta Leszna, 25.04.2008r.
Na dobry początek – bawmy się razem. Urząd Miasta Leszna, 25.04.2008r.
Zajęcia zespołu tanecznego dla dzieci z niepełnosprawnością intelektualną. Wojewoda Wielkopolski,
12.11.2008r.
Spotkania z teatrem. Wojewoda Wielkopolski, 2008r.
Jestem taki jak inni – uczę się i bawię. Urząd Miasta Leszna, 27.10.2008r.
Zajęcia teatralne miejscowe i wyjazdowe. PEFRON, 15.05.2009r.
Zajęcia grupowe kształcące zdolności artystyczne dla dzieci z niepełnosprawnością intelektualną.
Wojewoda Wielkopolski, 24.08.2009r.
Wymienione powyżej zadania zostały zrealizowane w 100%, a zamierzone cele i rezultaty
zostały osiągnięte.
4.
1)
Informacja, czy oferent/oferenci przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w
trybie, o którym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności
pożytku publicznego i o wolontariacie
Nie przewiduje.
Oświadczam(-y), że:
1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego
1)
oferenta/oferentów ;
1)
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie opłat od adresatów zadania;
1)
1)
3) oferent/oferenci jest/są związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia 31.08.2013 ;
4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i
przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych,
osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29
sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.);
1)
1)
5) oferent/oferenci składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)/zalega(-ją) z opłacaniem należności
1)
z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne ;
6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą
1)
ewidencją ;
7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem
prawnym i faktycznym.
Leszczyńskie Stowarzyszenie
„RAZEM Z NAMI”
na Rzecz Dzieci i Młodzieży
z Niepełnosprawnością Intelektualną
64-100 Leszno, Al. Jana Pawła II 10
NIP 697-218-15-70 REGON 300236160
Urszula Osiejewska – Prezes Zarządu
Leszczyńskiego Stowarzyszenia „Razem z
Nami” na Rzecz Dzieci i Młodzieży z
Niepełnosprawnością Intelektualną
Wioletta Lewandowska Wice-Prezes Zarządu
Leszczyńskiego Stowarzyszenia „Razem z
Nami” na Rzecz Dzieci i Młodzieży z
Niepełnosprawnością Intelektualną
...................................................................
(podpis osoby upoważnionej
lub podpisy osób upoważnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu
1)
oferenta/oferentów )
Data Leszno, dnia 5.08.2013 r.
Załączniki:
24)
1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji
2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż
wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument
potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów).
25)
Poświadczenie złożenia oferty
Adnotacje urzędowe
______
25)