ZAMÓWIENIE NA OBRĄCZKI RODOWE na rok 2015 NAZWISKO I

Transkrypt

ZAMÓWIENIE NA OBRĄCZKI RODOWE na rok 2015 NAZWISKO I
ZAMÓWIENIE NA OBRĄCZKI RODOWE na rok 2015
NAZWISKO I IMIĘ .....................................................................................................
DOKŁADNY ADRES ZAM ..........................................................................................
NR TEL (KOMÓRKOWY) ...........................................................................................
NR 3 ....................................
NR 12 ...................................
NR 4 .....................................
NR 13.....................
NR 5 .....................................
NR 14 .....................................
NR 6 .....................................
NR 15..............................
NR 16 .................................
NR 7 .....................................
NR 18 ........................
NR 8 ....................................
NR 20.......................
NR 9 .....................................
NR 22.......................
NR 10 ...................................
NR 24............................
NR 11 ..................................
NR 27..............................
WPŁACONO ZALICZKĘ ZŁ ......................... PODPIS ZAMAWIAJĄCEGO
Zamówienie przyjmujemy do 15 października 2014
Obrączki należy odebrać do 15 kwietnia 2015
WYDANO OBRĄCZKI O NUMERACJACH ......
1 ......................................................................................................
2 .............................................................................................
3.......................................................................................................
4.......................................................................................................
5.......................................................................................................
6 ..............................................................................................
7.......................................................................................................
8 ..............................................................................................
9.......................................................................................................
10................................................................................................
11 .............................................................................................
12 .............................................................................................
13 .........................................................................................................
14 ............................................................................................................
15........ ...............................................................................................