(oświadczenie nr 4 starsze rodzeństwo)
Transkrypt
(oświadczenie nr 4 starsze rodzeństwo)
……………………………………………. Imię i nazwisko dziecka-kandydata …………………………………………….. Adres zamieszkania OŚWIADCZENIE nr 4 Świadoma/y odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego (Dz.U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 ze zmianami) oświadczam, że moje starsze dziecko* ………………………………………………………………………………………………………….. w roku szkolnym 2014/2015 uczęszcza do danej placówki. ………………………………………………………. Data i czytelny podpis rodzica / prawnego opiekuna *podać PESEL, imię i nazwisko dziecka