Załącznik nr 9 Dowód przekazania prania

Data sporządzenia : …………………………………………….
Oddział : ………………………………………………………………
Dowód przekazania bielizny
w Centrum Pulmonologii
i Torakochirurgii w Bystrej
Prześcieradła
Serwetki
chirurgiczne
Pokrowce różne
Fartuchy
operacyjne
Bluzy
chirurgiczne
Spodnie
chirurgiczne
Spódnice
chirurgiczne
Podkłady
Serwetki
Mopy
Worki na bieliznę
UWAGI
Łącznie sztuk
Wydający
Sporządzający
Podpisy
Wydający z pralni
nieścisłości
Wydano z szycia
Wydano z
poprawy
Pozostało w szyciu
Pozostało w
poprawie
Sporządza firma piorąca
Wydano z pralni
Wysłano na
oddział
Asortyment
Przekazano do
pralni
Sporządza Szpital
Data sporządzenia : …………………………………………….
Oddział : ………………………………………………………………
Dowód przekazania odzieży
w Centrum Pulmonologii
i Torakochirurgii w Bystrej
Asortyment
Wydano
Sztuk
………………………………………………………………………………………………………..…….
Podpisy
………………………………..
Podpis usługodawcy
Fartuchy / sukienki
Bluzy / bluzki
Spodnie
Spódnice
Półfartuszki
Fartuchy zabiegowe
Worki odzieżowe
Łącznie sztuk
Data sporządzenia : …………………………………………….
Oddział : ………………………………………………………………
Dowód przekazania bielizny
w Centrum Pulmonologii
i Torakochirurgii w Bystrej
Poszwy
Prześcieradła
Poszewki
Podkłady grube
Koce
Poduszki
Kołdry
Materace
Pokrowce na
materac
Koszule
pooperacyjne
Bluzy piżamowe
Spodnie
piżamowe
Serwetki
chirurgiczne
Ścierki
Obrusy
Worki na bieliznę
Mopy
UWAGI
Łącznie sztuk
Wydający
Sporządzający
Podpisy
Wydający z pralni
nieścisłości
Wydano z szycia
Wydano z
poprawy
Pozostało w szyciu
Pozostało w
poprawie
Sporządza firma piorąca
Wydano z pralni
Wysłano na
oddział
Asortyment
Przekazano do
pralni
Sporządza Szpital