Liceum Ogolnokształcące dla Dorosłych w Białogardzie
Transkrypt
Liceum Ogolnokształcące dla Dorosłych w Białogardzie
Białogard ………………………. Nr. Ewidencyjny ………………. PODANIE Proszę o przyjęcie mnie do Prywatnego Centrum Edukacyjnego "Szkoły Sukces" Liceum Ogólnokształcące dla Dorosłych w Białogardzie w roku szkolnym / Imię Nazwisko Data urodzenia dzień wypełniać drukowanymi literami miesiąc rok Miejsce urodzenia PESEL Imiona rodziców / imię ojca imię matki / Adres stałego zamieszkania miejscowość/kod ulica nr domu województwo Nr telefonu telefon komórkowy lub stacjonarny E-mail Źródło informacji o szkole a ) znajomi b) reklama telewizyjna c) reklama ogłoszeniowa Do podania załączam d) inne …………………………………………………………………………………………. 1. świadectwo ukończenia szkoły gimnazjalnej/podstawowej 2. ksero dowodu osobistego 3. 4 zdjęcia 4. świadectwo promocyjne z innych szkół ( jeśli przyjęcie nastepuje na wyższy semestr ) Dyrekcja szkoły informuje : 1. W płaty rat czesnego należy dokonywac do 15-go każdego miesiaca. 2. Zaświadczenia do wojska , ZUS , rodzinnego itp.. W ydaje się po okazaniu potwierdzenia wpłat za szkołę 3. Dowody potwierdzające wpłaty czesnego należy przechowywać przez cały cykl kształcenia 4. Frekwencja na zajęciach edukacyjnych 50% w miesiącu 5. W przypadku frekwencji poniżej 50% w miesiącu dodatkowa opłata miesięczna w wysokości 50zł. Oświadczenie słuchacza : 1. Oswiadczam , że w przypadku rezygnacji ze szkoły złożę odpowiednie pismo do dyrekcji szkoły. 2. Oswiadczam , że nie jestem słuchaczem innej szkoły 3. Adres podany na wniosku jest adresem do korespondencji . W przypadku zmiany zobowiazuję się do podania aktualnego adresu Prawidłowość danych zawartych w podaniu stwierdzam własnoręcznym podpisem ………………………………. podpis Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w podaniu dla potrzeb rekrutacji, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.926 ze zm.) ………………………………. podpis