ZAŁĄCZNIK NR 8 WYKAZ OSÓB KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W

ZAŁĄCZNIK NR 8
WYKAZ OSÓB KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ
W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA
.............................................................................
(pieczątka firmy)
Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie
zadania pn. „Remont dźwigu osobowego elektrycznego w budynku Urzędu Statystycznego w Gdańsku.”
Zakres
Informacja o
Kwalifikacje Doświadczenie zawodowe wykonywanych
podstawie
(opis potwierdzający spełnienie
Lp. Nazwisko i imię
zawodowe
warunku w Rozdz.5,pkt. 1,ppkt.c
czynności
dysponowania
(wykształcenie)
SIWZ
/funkcji
osobą*/
1.
2.
3.
*/Należy podać rodzaj umowy cywilno-prawnej lub umowy o pracę.
Oświadczam, że kierownikiem robót będzie:
………………...………………...…………………………………………
posiadający uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjno-budowlanej
i
posiadającego
odpowiednie
kwalifikacje
do
wykonywania
samodzielnych
funkcji
…………………………….………… w budownictwie oraz, iż dysponuje ww. osobą na podstawie
…………………………………………………………. .
Oświadczam, że osoby wskazane do realizacji zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, o ile
przepisy tak stanowią.
............................................................................
podpis osoby (osób) uprawnionej/-ych
do reprezentowania Wykonawcy
.............................................., dnia ...............................................
(miejscowość)