KARTA INDYWIDUALNYCH USŁUG DORADCZYCH – wzór

Transkrypt

KARTA INDYWIDUALNYCH USŁUG DORADCZYCH – wzór
Załącznik nr 1 do siwz
KARTA INDYWIDUALNYCH USŁUG DORADCZYCH – wzór
Numer projektu
Tytuł projektu
Dane Uczestnika projektu
Nazwisko
Imię
Adres zamieszkania
Data usługi:
Godziny (od do):
Czas trwania:
Podpis uczestnika
projektu:
Data usługi:
Godziny (od do):
Czas trwania:
Podpis uczestnika
projektu:
Miejsce realizacji usługi:
Imię i nazwisko doradcy:
Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A.
w Rzeszowie ul. Szopena 51
Opis usługi:
……………………………………………………
Podpis doradcy
Oświadczam, że otrzymałem(am) następujące materiały doradcze:
1.
2.
3.
4.
5.
………………………………………………………
Podpis Uczestnika projektu
1
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego