zamówienie indywidualne

strona 1
zamówienie indywidualne
model: RETRO CHIC
3. 2.
2.
2.
5.
2.
3.
3.
2.2.
5.
1.
1.
4.
4.
1. cholewka
2. piętka + góra obcasa
3. wstawki na piętce i obcasie
4. dół obcasa
5. czubek pod palcami
Skórzana podeszwa pastowana: naturalny / czarny / brązowy
Podszewka: jasna / brązowa
rozmiar
uwagi
36
36,5
37
37,5
38
38,5
39
39,5
40
40,5
41
41,5
42
inny:
strona 2
zamówienie indywidualne
dane zamawiajacego
cena:
Imię:
Nazwisko: dostawa:
Telefon:
E-mail:
odbiór własny w Warszawie
dane adresowe:
ul. Nowy Świat 22 m 22
0 zł
Ulica i nr domu: Kod pocztowy: przesyłka kurierska
Miasto: 30 zł (na terenie Polski)
Kraj: w sumie do zapłaty:
* Inny adres wysyłki:
Nazwa firmy:
forma płatności:
NIP:
gotówka
sprzedawca
przelew na konto
ING Bank Śląski
Agnieszka Prus
57 1050 1025 1000 0090 4967 5367
Gwiaździsta 29 m 68
Agnieszka Prus
01-651 Warszawa
Gwiaździsta 29 m 68
01-651 Warszawa
przyjęta zaliczka:
Czas realizacji zamówienia wynosi ............... dni roboczych*
* liczony od momentu zapłacenia pełnej kwoty
data:
podpis kupującego:
podpis sprzedawcy: