Deklaracja uczestnika zajęć

Transkrypt

Deklaracja uczestnika zajęć
Deklaracja uczestnika zajęć
STOWARZYSZENIA JK SPORT
Gimnastyka artystyczna & cheerleading
Dane osobowe dziecka:
1. Imię i nazwisko dziecka .........................................................................................................
2. Data urodzenia...........................................Wiek................PESEL:.......................................
4. Adres zamieszkania dziecka .................................................................................................
5. Nr. szkoły/przedszkola – klasa ..............................................................................................
6. Imię i nazwisko matki……………………………………………..tel:……………………………..
7. Imię i nazwisko ojca ……………………………………………...tel:……………………………..
8. E-mail………………………………………………………………………………………...............
9. Dzień zajęć ………………………………..…………… godz. …………………………………..
WARUNKI UCZESTNICTWA w zajęciach sportowo-rekreacyjnych STOWARZYSZENIA JK Sport
1. Rodzic lub Opiekun prawny dziecka zobowiązany jest wypełnić deklarację uczestnictwa i
podpisaną oddać trenerowi/instruktorowi prowadzącemu zajęcia
2. Uczestnik powinien posiadać ważne ubezpieczenie NNW obejmujące swym zakresem uprawianie
wybranego w ramach zajęć sportu.
3. Dokonanie opłaty za zajęcia z góry do 10 dnia 1 miesiąca danego kwartału, za pomocą przelewu
bankowego Organizatorowi na wskazane konto. Opłaty dokonujemy w Październiku – Styczniu Kwietniu
4. Zapoznanie się z REGULAMINEM zajęć JK SPORT na tronie www.jksport.pl
5. Strój na zajęcia: Leginsy, koszulka przylegająca do ciała lub kostium, baletki, włosy związane .
OŚWIADCZENIE - My niżej podpisani Rodzice/Opiekunowie:
 Wyrażamy zgodę, aby nasze dziecko uczęszczało na płatne zajęcia sportowo-rekreacyjne
prowadzone przez Stowarzyszenie JK Sport.
 Oświadczamy, że znamy i akceptujemy Regulamin zajęć sportowo-rekreacyjnych prowadzonych
przez STOWARZYSZENIE JK Sport
 Oświadczamy, że stan zdrowia naszego dziecka pozwala mu na udział w zajęciach sportoworekreacyjnych z elementami gimnastyki.
 Wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych osobowych oraz wizerunku dziecka przez
organizatora – Stowarzyszenie JK Sport w celach marketingowych zgodnie z Ustawą z dnia 29
sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. 02. 101. 926). Dane te będą
wykorzystywane jedynie przez JK Sport.
 Zobowiązujemy się do regulowania terminowych opłat kwartalnych do 10 dnia 1 miesiąca
danego kwartału przelewem na konto organizatora JK Sport . Opłatę dokonamy w Październiku,
Styczniu oraz Kwietniu danego roku szkolnego w którym prowadzone są zajęcia.
…………………………..………………….……………………………….……………………………………………
(Data i Podpis Rodzica/Opiekuna prawnego )