Deklaracja uczestnika zajęć
Transkrypt
Deklaracja uczestnika zajęć
Deklaracja uczestnika zajęć STOWARZYSZENIA JK SPORT Gimnastyka artystyczna & cheerleading Dane osobowe dziecka: 1. Imię i nazwisko dziecka ......................................................................................................... 2. Data urodzenia...........................................Wiek................PESEL:....................................... 4. Adres zamieszkania dziecka ................................................................................................. 5. Nr. szkoły/przedszkola – klasa .............................................................................................. 6. Imię i nazwisko matki……………………………………………..tel:…………………………….. 7. Imię i nazwisko ojca ……………………………………………...tel:…………………………….. 8. E-mail………………………………………………………………………………………............... 9. Dzień zajęć ………………………………..…………… godz. ………………………………….. WARUNKI UCZESTNICTWA w zajęciach sportowo-rekreacyjnych STOWARZYSZENIA JK Sport 1. Rodzic lub Opiekun prawny dziecka zobowiązany jest wypełnić deklarację uczestnictwa i podpisaną oddać trenerowi/instruktorowi prowadzącemu zajęcia 2. Uczestnik powinien posiadać ważne ubezpieczenie NNW obejmujące swym zakresem uprawianie wybranego w ramach zajęć sportu. 3. Dokonanie opłaty za zajęcia z góry do 10 dnia 1 miesiąca danego kwartału, za pomocą przelewu bankowego Organizatorowi na wskazane konto. Opłaty dokonujemy w Październiku – Styczniu Kwietniu 4. Zapoznanie się z REGULAMINEM zajęć JK SPORT na tronie www.jksport.pl 5. Strój na zajęcia: Leginsy, koszulka przylegająca do ciała lub kostium, baletki, włosy związane . OŚWIADCZENIE - My niżej podpisani Rodzice/Opiekunowie: Wyrażamy zgodę, aby nasze dziecko uczęszczało na płatne zajęcia sportowo-rekreacyjne prowadzone przez Stowarzyszenie JK Sport. Oświadczamy, że znamy i akceptujemy Regulamin zajęć sportowo-rekreacyjnych prowadzonych przez STOWARZYSZENIE JK Sport Oświadczamy, że stan zdrowia naszego dziecka pozwala mu na udział w zajęciach sportoworekreacyjnych z elementami gimnastyki. Wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych osobowych oraz wizerunku dziecka przez organizatora – Stowarzyszenie JK Sport w celach marketingowych zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. 02. 101. 926). Dane te będą wykorzystywane jedynie przez JK Sport. Zobowiązujemy się do regulowania terminowych opłat kwartalnych do 10 dnia 1 miesiąca danego kwartału przelewem na konto organizatora JK Sport . Opłatę dokonamy w Październiku, Styczniu oraz Kwietniu danego roku szkolnego w którym prowadzone są zajęcia. …………………………..………………….……………………………….…………………………………………… (Data i Podpis Rodzica/Opiekuna prawnego )