Sądu Gospodarczego dla Warszawy Pragi Północ

Warszawa, dnia ..................................... r.
Do
Sądu Rejonowego – Sądu Gospodarczego
dla Warszawy Pragi Północ
w Warszawie
IX Wydział Gospodarczy dla spraw
upadłościowych i naprawczych
Wnioskodawca:
NAZWA FIRMY Sp. z o.o.
ul. Nazwa ulicy , numer 33
03 – XXX Warszawa
reprezentowany przez:
Imię i Nazwisko i poniżej funkcja
- Prezesa Zarządu
Wniosek dłużnika o ogłoszenie upadłości obejmującej likwidację majątku
Wnoszę o ogłoszenie upadłości obejmującej likwidację majątku Nazwa Firmy Sp. z
o.o. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Nazwa ulicy numer XX, wpisanej do rejestru
przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla
Miasta Stołecznego Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy KRS, pod nr KRS
0000XXXXXXX.
I.
Oznaczenie miejsca, w którym znajduje się przedsiębiorstwo lub inny
majątek dłużnika.
Majątek Nazwa Firmy Sp. z o.o., znajduje się w siedzibie Wnioskodawcy – 03 – XXX
Warszawa, ul. Nazwa ulicy XX, oddziale spółki w Warszawie przy ul. Nazwa ulicy YY oraz w
punkcie obsługi klienta jaki spółka prowadzi w Szczecinie przy ul. Nazwa ulicy ZZ.
II.
Wskazanie
okoliczności
uzasadniających
wniosek
oraz
ich
uprawdopodobnienie.
Działalność gospodarcza prowadzona przez Nazwa Firmy Sp. z o.o. opiera się
głównie na ...................................................................................... (opisać zwięźle przedmiot
działalności). W związku z koniecznością dofinansowania prowadzonej działalności
gospodarczej Wnioskodawca zaciągnął w ................................................................. (podać
nazwę i adres banku) kredyt obrotowy w linii kredytowej odnawialnej. Po upływie terminu
obowiązywania
umowy
kredytu,
bank
zaproponował
jego
przedłużenie
określając
jednocześnie w piśmie z dnia ...................................r. warunki, od spełnienia których
uzależniona
była
pozytywna
decyzja,
co
do
dalszego
kredytowania
działalności
Wnioskodawcy. Ze względu na fakt, iż Kredytobiorca nie był w stanie spełnić warunków
banku w zakresie ustanowienia zabezpieczeń kredytu, Bank (podać nazwę i adres banku)
wobec nieprzedłużenia umowy kredytu, stwierdził jej wygaśnięcie i wezwał Nazwa Firmy Sp.
z o.o. do natychmiastowej spłaty całości zadłużenia – kwoty .................................. zł.
Dowód:
pismo
Banku
z
dnia
..................................
r.,
wezwanie
do zapłaty z dnia 8 ................................. r.
Problemy
Wnioskodawcy
doprowadziły
w
chwili
obecnej
do
niezdolności
w regulowaniu zobowiązań. Wnioskodawca nie jest bowiem w stanie uregulować kwoty
do zapłaty której został wezwany przez bank (podać nazwę banku). Wypowiedzenie przez
bank umowy kredytu spowodowało zaprzestanie spłacania zobowiązań wobec finansujących
umowy leasingu oraz rat drugiego kredytu (inwestycyjnego) zaciągniętego również w banku
(podać nazwę banku). Ze sporządzonego na dzień ............................
(podać datę nie
późniejszą niż 30 dni przed datą złożenia wniosku) bilansu wynika, iż wobec wielkości
zobowiązań Nazwa Firmy Sp. z o.o., nie dysponuje środkami umożliwiającymi ich
uregulowanie. Na większości spośród urządzeń i maszyn Wnioskodawcy ustanowione są
zabezpieczenia. Wnioskodawca utracił płynność finansową i niewykonywanie przez niego
wymagalnych zobowiązań ma charakter trwały.
Dowód:
sprawozdanie
finansowe
(bilans
i
rachunek
wyników)
na
dzień
............................ r. (podać datę nie późniejszą niż 30 dni przed datą złożenia wniosku)
Dodatkowo
na
sytuację
finansową
spółki
wpłynęło
wypowiedzenie
przez
wydzierżawiającego w dniu ....................................... r. umowy, na podstawie której
Nazwa Firmy Sp. z o.o. dzierżawił nieruchomość, na której prowadzony był dochodowy
oddział w ........................................ przy ul. Nazwa ulicy XX. W wyniku wypowiedzenia
umowy przedmiotowy oddział musiał zostać zlikwidowany, a jego pracownicy w dniu
.........................................., po otrzymaniu informacji o wypowiedzeniu spółce umowy kredytu
obrotowego, złożyli wypowiedzenia. Było to tym dotkliwsze dla spółki, gdyż przedmiotowy
oddział generował 1/3 obrotów spółki.
Dowód: wypowiedzenie umowy dzierżawy z dnia ...................................... r.
Po przeprowadzeniu analizy stanu spółki, zarząd doszedł do wniosku, iż nie ma
możliwości kontynuowania jej działalności.
Jak
wynika
ze
sprawozdania
finansowego,
Wnioskodawca
dysponuje
wystarczającymi środkami na pokrycie kosztów postępowania upadłościowego.
III.
Informacja, czy dłużnik jest uczestnikiem systemu płatności lub systemu
rozrachunku papierów wartościowych.
Dłużnik nie jest uczestnikiem systemu płatności lub systemu rozrachunków papierów
wartościowych w rozumieniu ustawy z dnia 24 sierpnia 2001 r. o ostateczności rozrachunku
w systemach płatności i systemach rozrachunku papierów wartościowych oraz zasadach
nadzoru nad tymi systemami (Dz. U. Nr 123, poz. 1351 ze zm.).
IV.
Informacja, czy dłużnik jest spółką publiczną.
Dłużnik nie jest spółką publiczną w rozumieniu przepisów ustawy z dnia
29 lipca 2005 r. o ofercie publicznej i warunkach wprowadzania instrumentów
finansowych do zorganizowanego systemu obrotu oraz o spółkach publicznych
(Dz. U. Nr 184, poz. 1539).
Biorąc pod uwagę powyższe wniosek jest uzasadniony.
Imię i Nazwisko – Prezes Zarządu
Załączniki:
1) odpis z KRS Nazwa Firmy Sp. z o.o. w Warszawie;
2) aktualny wykaz majątku z szacunkową wyceną jego składników;
a) środki transportu;
b) towary handlowe;
c) wyposażenie;
3) aktualne sprawozdanie finansowe (na dzień ............................. r.) - podać datę nie
późniejszą niż 30 dni przed datą złożenia wniosku, oraz sprawozdanie finansowe za
rok poprzedni.
4) spis wierzycieli z ich adresami, kwotami ich wierzytelności, terminami zapłaty oraz
listą zabezpieczeń wraz z datami ich ustanowienia;
a) wykaz ruchomości przewłaszczonych na rzecz banku ( podać nazwę i adres banku);
5) oświadczenie o spłatach wierzytelności lub długów dokonanych w terminie 6 miesięcy
przed datą złożenia wniosku;
a) wykaz płatności dokonanych na rzecz kontrahentów handlowych;
b) listy płac;
6) spis dłużników (podmiotów zobowiązanych majątkowo) wraz z ich adresami,
określeniem wierzytelności , daty ich powstania i terminów zapłaty;
7) wykaz tytułów egzekucyjnych oraz tytułów wykonawczych przeciwko dłużnikowi;
8) informacja o postępowaniach dotyczących ustanowienia na majątku dłużnika hipotek,
zastawów, zastawów rejestrowych i zastawów skarbowych oraz innych obciążeń
podlegających wpisowi w księdze wieczystej lub w rejestrach, jak również
o
prowadzonych
innych
postępowaniach
sądowych
lub
administracyjnych
dotyczących majątku dłużnika;
9) informacja o miejscach zamieszkania i adresach reprezentantów spółki;
10) oświadczenie pisemne co do prawdziwości danych zawartych we wniosku;
11) potwierdzenie wniesienia opłaty sądowej od wniosku w kwocie 1.000 zł;
12) pismo banku ( podać nazwę i adres) z dnia........................ r.;
13) wezwanie do zapłaty z dnia ................................ r.;
14) wypowiedzenie umowy dzierżawy z dnia ......................................... r.