państwowa inspekcja sanitarna - Powiatowa Stacja Sanitarno
Transkrypt
państwowa inspekcja sanitarna - Powiatowa Stacja Sanitarno
PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA ————————————————————————— POWIATOWA STACJA SANITARNO - EPIDEMIOLOGICZNA W GOSTYNIU OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GOSTYŃSKIEGO W ROKU 2010 GOSTYŃ —————————————— LUTY, 2011 ROK PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA ————————————————————————— POWIATOWA STACJA SANITARNO - EPIDEMIOLOGICZNA W GOSTYNIU OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GOSTYŃSKIEGO W ROKU 2010 GOSTYŃ —————————————— LUTY, 2011 ROK SPIS TREŚCI WSTĘP ................................................................................................................ 3 I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych .............. 4 II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia ........................................ 16 III. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej i kąpielisk ....... 22 IV. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej .................................. 30 V. Warunki sanitarno - higieniczne środowiska pracy ...................... 37 VI. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo wychowawczych ................................................................................ 46 VII. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku ................................................................................................. 55 VIII. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia....68 IX. Zapobiegawczy nadzór sanitarny.................................................... 82 ZAKOŃCZENIE .............................................................................................. 85 WSTĘP Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wraz z pracownikami Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu realizował zadania określone w ustawie o Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz przepisach prawa materialnego w części dotyczącej wymagań sanitarno - przeciwepidemicznych. Działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej ukierunkowane były na ochronę zdrowia ludzi przed niekorzystnym wpływem czynników szkodliwych lub uciążliwych oraz na zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych. W szerokim zakresie prowadzona była działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia. Realizując swoje obowiązki Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny, podobnie jak w latach ubiegłych, współpracował ze Starostą Gostyńskim oraz Burmistrzami i Wójtami Miast i Gmin w powiecie gostyńskim. Współpraca dotyczyła w szczególności zapobiegawczego nadzoru sanitarnego, działań antykryzysowych oraz promocji zdrowia. Ponadto współpracował z Powiatowym Lekarzem Weterynarii i Inspekcją Weterynaryjną, Komendantem Powiatowym Państwowej Straży Pożarnej, Policji, przedstawicielami Inspekcji Ochrony Roślin, Inspekcji Ochrony Środowiska oraz Państwowej Inspekcji Pracy. Prowadzono szeroką współpracę z lokalnymi mediami - prasą, portalami internetowymi i telewizją. Położenie powiatu oraz sytuacja demograficzna Powiat gostyński zajmuje powierzchnię 810,3 km2, a zamieszkuje go 76 173 mieszkańców, w tym: 37 565 mężczyzn oraz 38 608 kobiet. Obejmuje on 7 gmin, w tym 5 miejsko - wiejskich i 2 wiejskie, a na jego obszarze znajduje się 187 miejscowości. Pod względem obszaru zajmuje 15 miejsce wśród 35 powiatów Województwa Wielkopolskiego. Rys. 1. Gminy powiatu gostyńskiego 3 I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych I. 1. Działania związane z zapobieganiem epidemiom łatwo szerzących się chorób zakaźnych W 2010 roku nie obserwowano występowania epidemii chorób zakaźnych. Kontynuowano monitoring sytuacji epidemiologicznej dotyczącej zachorowań na grypę wśród ludności zamieszkałej na terenie powiatu gostyńskiego. Prowadzono również działania w ramach nadzoru nad grypą opartego na systemie SENTINEL, którego głównym celem jest pozyskiwanie danych na temat aktywności wirusów na danym terenie, na podstawie wyników badań wirusologicznych próbek pobranych od pacjentów z objawami grypy lub grypopodobnymi. Do realizacji programu SENTINEL na terenie powiatu gostyńskiego w sezonie epidemicznym 2010/2011 przystąpiło 6 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. W celu propagowania działań profilaktycznych dotyczących zapobiegania zakażeniom wirusem grypy przeprowadzono szkolenie dla 17 pracowników Komendy Powiatowej Policji w Gostyniu. I. 2. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych Sytuacja epidemiologiczna na terenie powiatu gostyńskiego w 2010 roku kształtowała się pomyślnie. W przypadku większości chorób zakaźnych zapadalność utrzymywała się na poziomie zbliżonym do roku 2009, bądź była niższa, co w szczególności zauważalne było w przypadku zachorowań na grypę, różyczkę i wirusowe zapalenie wątroby typu A. W porównaniu do roku 2009 odnotowano wzrost zapadalności na ospę wietrzną i biegunki u dzieci do lat 2 - tendencje wzrostowe dotyczące zapadalności na te choroby utrzymują się w powiecie gostyńskim od kilku lat. Dane epidemiologiczne dotyczące zachorowań na wybrane choroby zakaźne przedstawiono w tabeli nr 1. 4 Tabela 1. Dane epidemiologiczne dotyczące występowania wybranych chorób zakaźnych w powiecie gostyńskim w latach 2009 - 2010 Jednostka chorobowa Salmonelozy ogółem Inne gronkowcowe bakteryjne jadem kiełbasianym (botulizm) zatrucia pokarmowe nie określone Biegunki u dzieci do lat 2 typu A - ostre typu B - ostre Wirusowe zapalenie typu B - przewlekłe wątroby typu C typu B+C (zakażenie mieszane) Krztusiec Płonica (szkarlatyna) Ospa wietrzna Różyczka Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) Grypa ogółem Borelioza z Lyme Styczność i narażenie na wściekliznę /potrzeba szczepień/ Toksoplazmoza Wirusowe zapalenie mózgu określone Wirusowe zapalenie mózgu nie określone Wirusowe zapalenie opon mózgowych określone Wirusowe zapalenie opon mózgowych nie określone ogółem Bakteryjne wywołane przez E. coli zapalenie opon wywołane przez Streptococcus mózgowych pneumoniae i/lub mózgu nie określone Zapalenie mózgu inne i nie określone Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone 2009 2010 liczba zachorowań współczynnik zapadalności liczba zachorowań współczynnik zapadalności 10 13,1 9 11,8 – – – – – – – – – – – – 60 28 3186,4 36,8 84 5 4327,7 6,6 – – – – 7 5 9,2 6,6 – – 5 5 1 6,6 6,6 1,3 1 7 381 9 6 813 1,3 9,2 501,0 11,8 7,9 1069,1 – – – – 13 556 1 3 39 3 17,1 729,9 1,3 3,9 51,2 3,9 3 3,9 1 1,3 – – – – – – – – – – – – 1 1,3 – – 1 1,3 – – – – 1 1,3 – – – – – – 1 1,3 – – – – 1 1 1,3 1,3 – – – – 5 I. 2. 1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe Zapadalność na zatrucia pokarmowe w 2010 roku utrzymywała się na poziomie zbliżonym do roku 2009 (wykres 1). Ogółem zarejestrowano 9 zachorowań - wszystkie wywołane były przez pałeczki z rodzaju Salmonella (wsp. zap. - 11,8). Ponad 60% salmoneloz w 2010 roku wystąpiło u dzieci w grupie wieku od 0 do 4 lat. Przeważały zachorowania wśród kobiet oraz mieszkańców wsi; wszystkich chorych hospitalizowano. Najwięcej zachorowań na salmonelozy wystąpiło w III kwartale roku - wszystkie potwierdzone zostały badaniami laboratoryjnymi. Wykres 1. Zapadalność na zatrucia pokarmowe w powiecie gostyńskim w latach 2006 2010 2010r. 11,8 2009r. 13,1 25,0 2008r. 29,0 27,7 2007r. 2006r. 21,1 0 10 2,6 1,3 20 30 40 50 60 70 zapadalność / 100 000 salmonelozy nie określone zatrucia pokarmowe botulizm W 2010 roku w powiecie gostyńskim zgłoszono 84 biegunki u dzieci do lat 2 (wsp. zap. - 4327,7), w tym 17 przypadków hospitalizowanych i 67 leczonych ambulatoryjnie. Najwięcej zachorowań wystąpiło w II i III kwartale 2010 roku. U 16 dzieci podczas pobytu w szpitalu wykonano badania w celu ustalenia czynnika etiologicznego biegunki: w 1 przypadku nie stwierdzono obecności drobnoustrojów chorobotwórczych, w 2 przypadkach przyczyną zachorowań były adenowirusy, natomiast w 13 - rotawiusy. Wśród dzieci leczonych ambulatoryjnie nie wykonywano badań diagnostycznych. 6 Zapadalność na biegunki u dzieci do lat 2 w 2010 roku była wyższa w porównaniu do roku 2009, w którym współczynnik zapadalności osiągnął wartość 3186,4. W 2010 roku, podobnie jak w roku 2009, na terenie powiatu gostyńskiego nie zarejestrowano przypadków zachorowań na czerwonkę, dur brzuszny, dury rzekome, oraz jersiniozę. I. 2. 2. Wirusowe zapalenia wątroby W 2010 roku na terenie powiatu gostyńskiego zgłoszono 5 zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A (wsp. zap. - 6,6). Zachorowania wystąpiły w miesiącu styczniu i lutym. W toku prowadzonego dochodzenia epidemiologicznego nie ustalono nośnika zakażeń. Biorąc pod uwagę długi okres wylęgania choroby oraz datę wystąpienia objawów klinicznych u pacjentów można przypuszczać, iż wszystkie przypadki powiązane były z ogniskiem zachorowań na WZW typu A, które wystąpiło w powiecie gostyńskim pod koniec 2009 roku (28 zachorowań, wsp. zap. - 36,8), w tym 4 przypadki mogły być następstwem kontaktu z osobami chorymi. Zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu A w 2010 roku wystąpiły w grupie wieku od 20 do 39 lat, zapadalność była wyższa wśród mężczyzn, natomiast rozkład zachorowań w mieście i na wsi kształtował się mniej więcej na takim samym poziomie. Wszystkich chorych hospitalizowano. W 2010 roku na terenie powiatu gostyńskiego zarejestrowano 5 przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (wsp. zap. - 6,6) oraz 5 przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (wsp. zap. - 6,6), w tym 1 zakażenie mieszane WZW typu B+C. Wszystkie zachorowania dotyczyły osób dorosłych. Na podstawie przeprowadzonych wywiadów epidemiologicznych ustalono, iż zachorowania nie były związane z narażeniem zawodowym. W ciągu ostatnich lat liczba zachorowań na wirusowe zapalenia wątroby typu B i C w powiecie gostyńskim ulegała wahaniom - w 2010 roku zapadalność była nieznacznie niższa niż w roku 2009 (wykres 2). 7 Wykres 2. Zapadalność na wirusowe zapalenia wątroby typu B i C w latach 2002 - 2010 10 zapadalność / 100 000 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. wzw typu B 2006r. 2007r. 2008r. 2009r. 2010r. wzw typu C I. 2. 3. Zachorowania na choroby zakaźne wieku dziecięcego W 2010 roku w powiecie gostyńskim nie zgłoszono zachorowań na krztusiec. Sytuacja była korzystniejsza w porównaniu do roku 2009, w którym zarejestrowano 1 przypadek krztuśca - wsp. zap. 1,3. Zapadalność na krztusiec w powiecie gostyńskim utrzymuje się na niskim poziomie od kilku lat - należy jednak zwrócić uwagę na fakt, iż prawdopodobnie wykonuje się zbyt mało badań diagnostycznych umożliwiających rozpoznanie tej choroby, co nie pozwala na dokonanie obiektywnej oceny sytuacji epidemiologicznej w tym zakresie (wykres 3). Wykres 3. Zapadalność na krztusiec w latach 2005 - 2010 zapadalność / 100 000 3 2,6 2,6 2,5 2 1,3 1,5 1 0,5 0 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 2009r. 2010r. 8 W 2010 roku zarejestrowano 1 przypadek różyczki (wsp. zap. - 1,3), który wystąpił u 4 - letniego chłopca mieszkającego na wsi. Dziecko zostało uprzednio zaszczepione przeciw różyczce w ramach Programu Szczepień Ochronnych - od szczepienia do pojawienia się objawów choroby upłynęły ponad 3 lata. Zachorowanie nie zostało potwierdzone badaniami laboratoryjnymi. W 2009 roku zapadalność na różyczkę w powiecie gostyńskim była 9 - krotnie wyższa (wsp. zap. - 11,8), tendencje spadkowe dotyczące zapadalności na różyczkę obserwuje się od 2007 roku (wykres 4). Wykres 4. Zapadalność na różyczkę w powiecie gostyńskim w latach 2005 - 2010 291,3 zapadalność / 100 000 300 250 200 150 104,1 100 50 31,7 11,8 4,0 1,3 0 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 2009r. 2010r. Zapadalność na szkarlatynę w 2010 roku była wyższa w porównaniu do roku 2009 (wykres 5). Ogółem zgłoszono 13 zachorowań (wsp. zap. - 17,1), z czego 77 % wystąpiło w grupie wieku od 0 do 9 lat. Częściej chorowali mężczyźni oraz mieszkańcy miast. W 2009 roku w powiecie gostyńskim zarejestrowano 7 przypadków płonicy (wsp. zap. - 9,2). 9 Wykres 5. Zapadalność na szkarlatynę w powiecie gostyńskim w latach 2005 - 2010 17,1 2010r. 9,2 2009r. 36,9 2008r. 25,0 2007r. 43,6 2006r. 21,1 2005r. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 zapadalność / 100 000 Zapadalność na ospę wietrzną w powiecie gostyńskim od 6 lat utrzymuje się na stosukowo wysokim poziomie (wykres 6). W 2010 roku odnotowano kolejny wzrost zapadalności - ogółem zarejestrowano 556 przypadków ospy wietrznej (wsp. zap. - 729,9). Najwięcej zachorowań odnotowano u dzieci w grupie wieku od 0 do 4 lat. Ponad 60 % ogólnej liczby chorych stanowili mieszkańcy wsi, zapadalność była wyższa wśród mężczyzn. Wykres 6. Zapadalność na ospę wietrzną w powiecie gostyńskim w latach 2005 - 2010 800 729,9 zapadalność / 100 000 700 600 501,0 500 373,9 400 300 340,1 328,2 227,3 200 100 0 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 2009r. 2010r. 10 W 2010 roku zgłoszono 3 przypadki nagminnego zapalenia przyusznic (wsp. zap. 3,9). Zachorowania wystąpiły u 4 - letniej dziewczynki, 7 - letniego chłopca oraz 35 - letniej kobiety i zostały rozpoznane wyłącznie na podstawie objawów klinicznych. Zapadalność na świnkę w 2010 roku była wyższa w mieście niż na wsi. Dwoje dzieci zostało uprzednio zaszczepione przeciw śwince w ramach obowiązkowego Programu Szczepień Ochronnych - u dziewczynki zachorowanie wystąpiło po 3 latach i 3 miesiącach od zaszczepienia, natomiast u chłopca - po 5 latach i 10 miesiącach. Zapadalność na nagminne zapalenie przyusznic była 2 - krotnie niższa w porównaniu do roku 2009, w którym współczynnik zapadalności osiągnął wartość 7,9. W 2010 roku, podobnie jak w latach poprzednich, w powiecie gostyńskim nie zgłoszono zachorowań na odrę i nagminne porażenie dziecięce. I. 2. 4. Zachorowania na grypę W 2010 roku na terenie powiatu gostyńskiego odnotowano duży spadek zapadalności na grypę w porównaniu do roku 2009 (wykres 7). Ogółem zarejestrowano 39 przypadków grypy (wsp. zap. - 51,2), natomiast w 2009 roku - 813 zachorowań (wsp. zap. - 1069,1). Z ogólnej liczby chorych ponad 25% stanowiły dzieci w grupie wieku od 0 do 14 lat (wsp. zap. - 79,0). Szczyt zachorowań wystąpił w miesiącu styczniu i lutym. 3 przypadki grypy zostały potwierdzone badaniami laboratoryjnymi - w materiale klinicznym stwierdzono obecność wirusa grypy typu A/H1N1. Żadna z osób, u których potwierdzono obecność wirusa grypy nie została zaszczepiona przeciw grypie w sezonie epidemicznym 2009/2010. We wszystkich przypadkach nastąpił pełen powrót pacjentów do zdrowia. 11 Wykres 7. Zapadalność na grypę w powiecie gostyńskim w latach 2005 - 2009 1600 1448,2 zapadalnosć / 100 000 1400 1200 1069,1 1000 800 600 400 200 105,7 0 2005r. 2006r. 59,3 2007r. 315,1 51,2 2008r. 2009r. 2010r. I. 2. 5. Zachorowania na gruźlicę W 2010 roku zgłoszono 4 przypadki gruźlicy płuc (wsp. zap. - 5,3), w tym 3 zachorowania na gruźlicę prątkującą (BK +). Zapadalność była 2 - krotnie niższa w porównaniu do roku 2009, w którym współczynnik zapadalności osiągnął wartość 11,8. Wszystkie zachorowania na gruźlicę płuc dotyczyły osób dorosłych w wieku powyżej 35 lat. Rozkład zachorowań wśród kobiet i mężczyzn oraz w mieście i na wsi kształtował się na takim samym poziomie. W związku ze zgłoszonymi zachorowaniami nadzorem objęto ogółem 16 osób pozostających w kontakcie wysokiego ryzyka z chorymi na gruźlicę prątkującą. W 2010 roku w powiecie gostyńskim odnotowano 1 przypadek gruźlicy pozapłucnej - u 50 - letniego mężczyzny stwierdzono gruźlicze zapalenie opłucnej (wsp. zap. - 1,3). Sytuacja była korzystniejsza w porównaniu do roku 2009, w którym zgłoszono 3 zachorowania na gruźlicę pozapłucną (wsp. zap. - 3,9). 12 I. 2. 6. Neuroinfekcje oraz choroby: meningokokowa, pneumokokowa i wywołana przez Haemophilus influenzae W 2010 roku w powiecie gostyńskim zarejestrowano 1 przypadek neuroinfekcji (wsp. zap. - 1,3). Zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych wywołane przez Streptococcus pneumoniae wystąpiło w miesiącu styczniu u 56 - letniej kobiety mieszkającej w mieście. W wyniku zastosowanego leczenia nastąpił pełen powrót chorej do zdrowia. Współczynnik zapadalności na neuroinfekcje w 2010 roku był niższy w porównaniu do roku 2009, w którym osiągnął wartość 5,3. W 2010 roku na terenie powiatu gostyńskiego nie wystąpiły zachorowania na inwazyjne choroby wywołane przez Neisseria meningitidis i Haemophilus influenzae. I. 2. 7. Choroby odzwierzęce W 2010 roku zarejestrowano 3 przypadki boreliozy (wsp. zap. - 3,9), które wystąpiły u mieszkających na wsi kobiet w wieku 33 i 51 lat oraz mężczyzny w wieku 35 lat. U kobiet w miejscu ukąszenia przez kleszcze wystąpił rumień wędrujący, natomiast u mężczyzny nie obserwowano rumienia - stwierdzono neuroboreliozę. W 1 przypadku zakażenie związane było z narażeniem zawodowym (do ekspozycji doszło w trakcie wykonywania pracy zarobkowej w lesie w okolicach wsi Smogorzewo - gmina Piaski). W pozostałych przypadkach nie ustalono okoliczności zakażenia - chorzy nie zauważyli ukłucia przez kleszcze. W 2009 roku w powiecie gostyńskim nie zgłoszono zachorowań na boreliozę. Podobnie jak w roku 2009 nie zarejestrowano zachorowań na choroby odzwierzęce takie, jak: bruceloza, włośnica, listerioza, leptospiroza oraz infekcji werocytotoksyczną Escherichia coli. W 2010 roku zgłoszono 79 przypadków pokąsań, względnie innego kontaktu ludzi ze zwierzętami podejrzanymi o wściekliznę. Szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto u 1 osoby. Sytuacja była korzystniejsza w porównaniu do roku 2009, w którym postępowanie poekspozycyjne wdrożono u 3 osób. 13 W 2010 roku na terenie powiatu gostyńskiego nie odnotowano przypadków wścieklizny wśród zwierząt. I. 3. Zakażenia szpitalne i drobnoustroje alarmowe W Szpitalu Zakonu Bonifratrów Św. Benedykta Menni w Piaskach prowadzony jest monitoring sytuacji epidemiologicznej dotyczącej występowania zakażeń szpitalnych oraz drobnoustrojów alarmowych. W 2010 roku wśród pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Rehabilitacji Ogólnoustrojowej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej nie odnotowano występowania ognisk epidemicznych zakażeń. I. 4. Realizacja szczepień ochronnych Szczepienia ochronne realizowano w 18 placówkach opieki zdrowotnej, w tym: • w oddziale noworodkowym Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Gostyniu objętym nadzorem przez Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego oraz • w 17 gabinetach szczepień lekarzy rodzinnych. Przeprowadzono 17 kontroli, w wyniku których nie stwierdzono niedociągnięć dotyczących realizacji Programu Szczepień Ochronnych oraz nieprawidłowości w zakresie transportu, przechowywania i przestrzegania terminów ważności szczepionek. W 2010 roku wśród osób zaszczepionych na terenie powiatu gostyńskiego wystąpiły 2 niepożądane odczyny poszczepienne (wykres 8): odczyn po szczepieniu przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi, który wystąpił u dziewczynki w 17 miesiącu życia po podaniu czwartej dawki szczepionki DTP (w pierwszej dobie po szczepieniu gorączka od 38,50C - 38,90C utrzymująca się do 48 godzin), odczyn po szczepieniu preparatem M-M-R, który wystąpił u dziewczynki w 19 miesiącu życia po podaniu pierwszej w życiu dawki szczepionki (wysypka różyczkopodobna o znacznym nasileniu na całym ciele). W obydwóch przypadkach u dzieci, u których wystąpił niepożądany odczyn poszczepienny nastąpił pełen powrót do zdrowia. 14 W 2009 roku w powiecie gostyńskim zgłoszono 2 niepożądane odczyny poszczepienne: po szczepieniu szczepionką DTP oraz Infanrix IPV - HIB. Wykres 8. Liczba niepożądanych odczynów poszczepiennych w powiecie gostyńskim w latach 2005 - 2010 Liczba NOP 2 1 0 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 2009r. 2010r. Podsumowanie 1. Sytuacja epidemiologiczna na terenie powiatu gostyńskiego w 2010 roku kształtowała się pomyślnie. W przypadku większości jednostek chorobowych zapadalność utrzymywała się na poziomie zbliżonym do roku 2009 lub wykazywała tendencje spadkowe. 2. W 2010 roku w powiecie gostyńskim nie obserwowano występowania epidemii chorób zakaźnych. 3. Z roku na rok poprawia się sytuacja w zakresie zgłaszalności zakażeń i zachorowań na choroby zakaźne, co pozwala na lepszy monitoring sytuacji epidemiologicznej w powiecie. 15 II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia II. 1. Wprowadzenie Na terenie powiatu gostyńskiego wodociągi produkujące wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi zaopatrywane są wyłącznie z ujęć wody podziemnej. Nie występują ujęcia powierzchniowe służące do zasilania wodociągów. Studnie na ujęciach wodociągowych są właściwie oznakowane i zabezpieczone przed dostępem osób nieupoważnionych. Ich stan sanitarno - techniczny nie budził uwag. Urządzenia wodne są regularnie konserwowane, studzienki studni utrzymane czysto, studnie zamknięte szczelnymi włazami. Stosowane są również zabezpieczenia elektroniczne. Wyznaczone są strefy ochrony bezpośredniej, ogrodzone, oznakowane tablicami informacyjnymi, zamknięte. Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gostyniu w roku 2010 znajdowały się ogółem 34 wodociągi: 31 publicznych, 2 lokalne, 1 zakładowy. W roku 2010 dokonano kontroli wszystkich wodociągów. W ramach prowadzonego monitoringu pobierano do badań laboratoryjnych próbki wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Badania jakości wody prowadziły laboratoria: Laboratorium Badania Wody i Gleby Wojewódzkiej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Poznaniu oraz Laboratorium Badań Wody i Gleby Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Lesznie. Podstawę oceny jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w 2010 roku stanowiły wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61, poz. 417 z późn. zm.). W roku 2010 pobrano do badań 249 próbek wody do spożycia. W wodzie wodociągowej występowały okresowo przekroczenia parametrów fizyko chemicznych: żelaza, manganu, mętności. Występujące przekroczenia nie stanowiły zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Wszystkie wodociągi prowadzą procesy uzdatniania wody. 16 W wyniku dokonanych przez przedsiębiorstwa wodociągowe działań naprawczych uzyskiwano jakość wody zgodną z wymaganiami w/w rozporządzenia. Przekroczenia bakteriologiczne stanowiły głównie niewielkie ilości bakterii grupy coli, które są bakteriami wskaźnikowymi, niechorobotwórczymi. W przypadku złej bakteriologii, właściciele bądź administratorzy wodociągów przeprowadzali skuteczną dezynfekcję urządzeń i sieci wodociągowych, w wyniku czego uzyskiwano dobrą jakość wody. Ze względu na krótki czas trwania przekroczeń bakteriologicznych i skuteczne działania naprawcze nie wpływały one na końcową ocenę wodociągów, które zostały ocenione pozytywnie. II. 2. Charakterystyka ujęć W 2010 roku wodociągi zaopatrywały w wodę 76 113 mieszkańców powiatu gostyńskiego, co stanowi 99,92 % ogólnej liczby mieszkańców powiatu gostyńskiego. W miejscowości Talary mieszkańcy korzystają z wody z ujęć własnych, gdyż wieś ta nie jest zwodociągowana. Ogółem, w roku 2010 wodociągi zaopatrywały w wodę: 31 968 mieszkańców w miastach, 44 145 mieszkańców na terenach wiejskich. W grupie: wodociągów o produkcji 1000 - 10 000 m3/dobę - znajdowały się 4 wodociągi (11,8 % ogólnej liczby wodociągów), zaopatrujące w wodę 30 435 mieszkańców powiatu gostyńskiego, wodociągów o produkcji 100 - 1 000 m3/dobę - 27 wodociągów (79,4 % ogólnej liczby wodociągów), zaopatrujące w wodę 45 141 mieszkańców, wodociągów o produkcji < 100 m3/dobę - 3 wodociągi (8,8 %) ogólnej liczby wodociągów, zaopatrujące 537 mieszkańców. 100 % zarejestrowanych i skontrolowanych wodociągów produkowało wodę dobrej jakości, spełniającą wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61, poz. 417 z późn. zm.). 17 II. 3. Wodociągi II. 3. 1. Sieć wodociągowa Stopień zwodociągowania obszaru powiatu gostyńskiego w latach 2009 - 2010 przedstawia tabela nr 1. Tabela 1. Stopień zwodociągowania obszaru powiatu gostyńskiego w latach 2009 - 2010 Liczba wsi Nazwa Liczba wsi zwodociągowanych Liczba ludności 2009 2010 2009 2010 2009 2010 Liczba ludności korzystającej z wodociągów % zwodociągowania 2009 2010 2009 2010 Miasto Borek - - - - 2531 2532 2531 2532 100 100 Gmina Borek 19 19 19 19 5221 5196 5221 5196 100 100 Miasto Gostyń - - - - 20545 20491 20545 20491 100 100 Gmina Gostyń 32 32 32 32 7347 7449 7347 7449 100 100 Miasto Krobia - - - - 4099 4073 4099 4073 100 100 Gmina Krobia 22 22 22 22 8848 8889 8848 8889 100 100 Gmina Pępowo 14 14 14 14 5993 6035 5993 6035 100 100 Gmina Piaski 24 24 23 23 8452 8485 8392 8429 99,3 99,29 Miasto Pogorzela - - - - 2020 2026 2022 2026 100 100 Gmina Pogorzela 12 12 12 12 3117 3127 3117 3127 100 100 Miasto Poniec - - - - 2868 2846 2868 2846 100 100 Gmina Poniec 19 19 19 19 5006 5024 5006 5024 100 100 Powiat gostyński 142 142 141 141 76047 76173 75987 76113 99,9 99,92 II. 3. 2. Jakość wody w wodociągach II. 3. 2. 1. Wodociągi o produkcji < 100 m3/dobę Do grupy tej zaliczono 3 wodociągi publiczne: Bodzewko, Karzec i Ostrowo, co stanowi 8,8 % ogólnej liczby wodociągów. 18 W roku 2010 przeprowadzono kontrole wszystkich wodociągów tej grupy - nie stwierdzono uchybień sanitarno - higienicznych i sanitarno - technicznych. W roku 2010 przedsiębiorstwa wodociągowe prowadziły prace remontowo modernizacyjne, które dotyczyły m. in. wymiany siatki ogrodzeniowej strefy bezpośredniej ujęć wody, bieżących napraw na stacjach uzdatniania wody. Wodociągi dostarczały wodę odpowiadającą wymogom stawianym wodzie do spożycia przez ludzi. II. 3. 2. 2. Wodociągi o produkcji 100 - 1 000 m3/dobę W grupie tej znajduje się 27 wodociągów, stanowią one 79,4 % ogólnej liczby wodociągów. Należą do nich: • 1 wodociąg lokalny w mieście - Ardagh Glass Gostyń S.A. (produkowana woda przeznaczona jest na cele produkcyjne zakładu, wodociąg nie stanowi stałego zaopatrzenia ludności w wodę przeznaczoną do spożycia), • 26 wodociągów publicznych na terenach wiejskich: Bodzewo, Brzezie, Bukownica, Czajkowo, Florynki, Gola, Jeżewo, Karolew, Kosowo, Koszkowo, Krzyżanki, Kuczynka, Małgów, Pępowo, Podrzecze, Siedlec, Siedmiorogów II, Smogorzewo, Wymysłowo, Strzelce Wielkie, Tworzymirki, Stefanowo, Wilkonice, Zalesie, Ziemlin, Wziąchów. Podczas przeprowadzonych kontroli sanitarnych stacji oraz ujęć wodnych wszystkich wodociągów nie stwierdzono nieprawidłowości sanitarno - higienicznych i sanitarno technicznych. W 2010 roku właściciele i administratorzy wodociągów prowadzili prace remontowo modernizacyjne, które dotyczyły wodociągów: Brzezie, Czajkowo, Gola, Kosowo, Tworzymirki, Bukownica, Florynki, Kuczynka, Siedlec, Wziąchów, Stefanowo, Jeżewo, Koszkowo, Karolew, Siedmiorogów II, Zalesie, Podrzecze, Strzelce Wielkie, Ardagh Glass Gostyń S.A. Prace modernizacyjne związane były z remontami bieżącymi stacji uzdatniania wody i polegały na: malowaniu elewacji zewnętrznych i urządzeń uzdatniających, remontach pomieszczeń biurowo - socjalnych, remontach zbiorników wody czystej, wymianie siatek 19 ogrodzeniowych stref bezpośrednich ujęć wody oraz modernizacji sieci wodociągowych z przyłączami. W 2010 roku wodociągi z tej grupy dostarczały wodę odpowiadającą wymogom stawianym wodzie do spożycia przez ludzi. II. 3. 2. 3. Wodociągi o produkcji 1 000 - 10 000 m3/dobę Do grupy tej należą 4 wodociągi, co stanowi 11,8 % ogólnej liczby. Są to: wodociąg publiczny w Gostyniu, wodociąg lokalny Spółdzielni Mleczarskiej, przy ul. Wielkopolskiej w Gostyniu, wodociąg publiczny w Drzewcach, wodociąg zakładowy w Pudliszkach. Wodociąg publiczny w Gostyniu zaopatruje w wodę 21 043 mieszkańców miasta Gostynia, co stanowi 27,6 % ogółu ludności powiatu gostyńskiego korzystającej z wody wodociągowej. Wodociąg lokalny Spółdzielni Mleczarskiej w Gostyniu większość produkowanej wody przeznacza na cele produkcyjne zakładu. W wodę zaopatruje tylko mieszkańców bloków przy ul. Wielkopolskiej w Gostyniu. We wszystkich wymienionych wodociągach prowadzony jest proces uzdatniania wody. Przeprowadzono kontrole sanitarne stacji oraz ujęć wodnych wszystkich wodociągów; nie stwierdzono uchybień. Przedsiębiorstwa wodociągowe prowadziły prace remontowo - modernizacyjne, które dotyczyły wodociągów: Gostyń, Drzewce, Pudliszki. Wykonywane prace związane były z naprawą kominków wentylacyjnych studni, rozbudową budynku stacji uzdatniania wody oraz modernizacją sieci wodociągowej. W roku 2010 uległa poprawie jakość wody produkowanej przez wodociąg publiczny w Drzewcach. W związku z zakończeniem I etapu modernizacji stacji uzdatniania wody, zwiększyła się skuteczność procesu uzdatniania wody w zakresie poprawy parametrów żelaza i manganu. Wartości te są zgodne z wymaganiami. 20 Wymienione wodociągi, w roku 2010 dostarczały wodę odpowiadającą wymogom stawianym wodzie do spożycia przez ludzi. II. 4. Studnie publiczne Społeczeństwo powiatu gostyńskiego zaopatrywane jest w wodę z wodociągów sieciowych - nie korzysta z wody ze studni publicznych. W 2010 roku zlikwidowano studnie publiczne w Borku Wlkp. i w Gostyniu w związku z brakiem wody w tych studniach oraz wysokimi kosztami napraw ponoszonymi przez ich właścicieli. II. 5. Podsumowanie 1. W 2010 roku pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gostyniu znajdowały się 34 wodociągi zaopatrujące mieszkańców powiatu gostyńskiego w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi. 2. Poprawie uległa jakość wody z wodociągu publicznego w Drzewcach. 3. Najczęstszą przyczyną kwestionowania jakości wody z wodociągów były przekroczenia parametrów fizyko - chemicznych, tj.: żelaza, manganu oraz towarzysząca temu podwyższona mętność. W wyniku prowadzonych działań naprawczych następowała poprawa jakości wody. 4. W przypadku stwierdzenia w wodzie obecności mikroorganizmów, głównie bakterii grupy coli w niewielkich ilościach, prowadzono proces jej dezynfekcji. W wyniku podejmowanych działań uzyskiwano jakość wody zgodną z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61, poz. 417 z późn. zm.). 21 III. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej i kąpielisk III. 1. Wprowadzenie W ramach bieżącego nadzoru sanitarnego w 2010 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gostyniu dokonał oceny stanu sanitarnego 197 obiektów użyteczności publicznej, co stanowi 68,2 % wszystkich obiektów znajdujących się w ewidencji. III. 2. Stan sanitarny wybranych obiektów III. 2. 1. Domy pomocy społecznej Na terenie powiatu gostyńskiego znajdują się 4 Domy Pomocy Społecznej (DPS): w Chumiętkach, Chwałkowie, Rogowie i Zimnowodzie. Wszystkie placówki z dniem 1 stycznia 2010 roku zostały objęte nadzorem przez Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego, który dokonał oceny ich stanu sanitarnego. III. 2. 2. Hotele i inne obiekty świadczące usługi noclegowe Nadzorem sanitarnym objęto: 2 obiekty hotelowe, 1 motel, 1 pensjonat, znajdujące się na terenie powiatu gostyńskiego: • Hotel „Cukropol” w Gostyniu, ul. Hutnika 14, należący do firmy: Mieszalnia Pasz, Sprzedaż Środków do Produkcji Rolnej Stanisław Markowski, ul. Starogostyńska 7, 63-800 Gostyń, od roku 2010 obiekt posiada kategoryzację (***), • Hotel - Restauracja „Podleśna” w Gostyniu, ul. Sportowa 1, należący do Firmy Raczkiewicz, siedziba: 63-200 Jarocin, ul. Ks. Kard. Wyszyńskiego 4, posiada kategoryzację (**), • motel „Impresja „w Borku, przy ul. Powst. Wlkp. 26a, należący do „Transpetrol - Bis” Sp. z o.o. z/s w Osuszu 34, 63-700 Krotoszyn, posiada kategoryzację (***), • pensjonat ”Absolwent” w Gostyniu, przy ul. Helsztyńskiego 3, posiada kategoryzację (***). 22 W ciągu roku prowadzono prace remontowe w celu podniesienia standardu świadczonych usług oraz zwiększenia liczby miejsc noclegowych. Obiekty funkcjonują przez cały rok. Oferowane są w nich pokoje 1 i 2 osobowe oraz apartamenty, obiekty przystosowane są dla osób niepełnosprawnych. Stan sanitarno - techniczny obiektów skontrolowanych w 2010 roku oceniono jako dobry. Do grupy obiektów, w których świadczone są usługi hotelarskie należą również gospodarstwa agroturystyczne. 3 obiekty tego typu zlokalizowane są na terenie gminy Pępowo. Prowadzona jest w nich działalność całoroczna. Pomieszczenia obiektów pod względem sanitarno - higienicznym nie budziły zastrzeżeń. Ponadto, skontrolowano 6 obiektów użyteczności publicznej posiadających pokoje gościnne, a mianowicie: Zajazd „Pod Wiwatem” w Krajewicach, Zajazd „Stajenka” w Borku Wlkp., Restaurację „Darwid” w Krobi, Pałac w Goli, Centrum Konferencyjne w Gębicach, Ośrodek Integracji Europejskiej w Rokosowie. Obiekty funkcjonują cały rok. Charakteryzują się wysokim standardem świadczonych usług. Trzy obiekty posiadające bazę noclegową tj. Ośrodek Integracji Europejskiej w Rokosowie, Centrum Konferencyjne w Gębicach oraz Pałac w Goli dysponują apartamentami o wysokim standardzie. Zlokalizowane są w zabytkowych pałacach otoczonych parkami. Widoczna jest dbałość właścicieli o budynki i teren wokół nich. Stan sanitarno - techniczny jest bardzo dobry. W Ośrodku Integracji Europejskiej w Rokosowie oddano do użytku dodatkowy budynek tzw. powozownię, z przeznaczeniem na pokoje gościnne. III. 2. 3. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej, inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług: fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu Ogółem w 2010 roku oceniono stan sanitarny 93 obiektów tej grupy, co stanowi 69,9 % zakładów ujętych w ewidencji. Najwięcej, bo 112 obiektów zlokalizowanych jest w miastach, na wsiach funkcjonuje tylko 21 zakładów tej grupy. Przeważającą część tj. 59 obiektów stanowią wśród nich zakłady fryzjerskie. 23 Obiekty oceniano pod kątem zgodności z wymaganiami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lutego 2004 roku w sprawie szczegółowych warunków, jakim powinny odpowiadać zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej (Dz. U. Nr 31, poz. 273). 92 skontrolowane zakłady tej grupy spełniają wymagania przepisów w/w rozporządzenia. W porównaniu z rokiem 2009 liczba zakładów o nieprawidłowym stanie technicznym nie uległa zmianie. Jest to 1 zakład fryzjerski, nie posiadający pomieszczenia sanitarno higienicznego; nie spełnia on wymagań obowiązującego rozporządzenia. W 2010 roku wszczęto postępowanie administracyjne i wydano decyzję zobowiązującą właściciela do wydzielenia w/w pomieszczenia. W skontrolowanych zakładach dezynfekcja narzędzi kosmetycznych i fryzjerskich prowadzona jest przy użyciu właściwych preparatów i środków dezynfekcyjnych; w części zakładów stosowane są sterylizatory kulkowe. Do wykonywania zabiegów kosmetycznych stosowany był sprzęt jednorazowego użytku. Postępowanie z odpadami niebezpiecznymi oraz pranie i dezynfekcja bielizny były prawidłowe. W 2010 roku zarejestrowano 15 nowych obiektów. Wszystkie nowopowstałe zakłady są estetyczne i funkcjonalne. III. 2. 4. Obiekty komunikacji publicznej W ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno -Epidemiologicznej w Gostyniu znajduje się 1 obiekt komunikacji publicznej, tj. Dworzec Autobusowy w Gostyniu. Obiekt dostosowany jest dla osób niepełnosprawnych. Dworzec Autobusowy w Gostyniu posiada 7 stanowisk autobusowych. Podjazdy dla autobusów mają nawierzchnię utwardzoną, wyłożoną kostką brukową. Wiaty dla pasażerów oczekujących na autobusy wyposażone są w siedziska oraz pojemniki na odpady. Przeprowadzona kontrola nie wykazała nieprawidłowości sanitarno - technicznych i sanitarno - porządkowych pomieszczeń dworca jak i jego otoczenia. 24 III. 2. 5. Ustępy publiczne W ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu znajdują się 4 obiekty: • toalety publiczne ul. Łazienna, 63-800 Gostyń, należące do Zakładu Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Gostyniu, • szalety miejskie przy cmentarzu, ul. Jana Pawła II 63-800 Gostyń, • toalety publiczne przy Budynku Ratusza w Krobi, ul. Rynek 1, 63-840 Krobia, • toalety publiczne w Borku Wlkp., należące do Zakładu Usług Komunalnych Sp. z o.o., ul. Droga Lisia 1, 63-810 Borek Wlkp. (obiekt nowy, oddany do użytku w czerwcu 2010 roku). W roku 2010 skontrolowano wszystkie obiekty znajdujące się w ewidencji Stacji. Toalety publiczne w Krobi oraz w Borku Wlkp. przystosowane są do potrzeb osób niepełnosprawnych. Obiekty są skanalizowane. Pomieszczenia, urządzenia i armatura utrzymane są w dobrym stanie sanitarno - porządkowym oraz sanitarno -technicznym. III. 2. 6. Kąpieliska i baseny kąpielowe III. 2. 6. 1. Kąpieliska W ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu znajduje się jedno kąpielisko śródlądowe w miejscowości Głuchów, na terenie gminy Pogorzela. Nadzór nad jakością wody w kąpielisku sprawowany był w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 października 2002 roku w sprawie wymagań, jakim powinna odpowiadać woda w kąpieliskach (Dz. U. Nr 183, poz. 1530). Próbki wody do badań pobierano w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego: przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego oraz co dwa tygodnie w czasie jego trwania. Pobrano 16 próbek wody. W porównaniu z rokiem 2009 jakość wody w kąpielisku nie uległa poprawie. Nadal stwierdzano niewystarczającą zawartość tlenu rozpuszczonego oraz zanieczyszczenia bakteriologiczne. Wysoka, ponadnormatywna liczba bakterii grupy coli stanowiła bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia osób korzystających z kąpieliska. W związku z brakiem przydatności wody do kąpieli, w 2010 roku właściciel kąpieliska nie dokonał jego otwarcia. 25 III. 2. 6. 2. Baseny kąpielowe Mieszkańcy powiatu gostyńskiego korzystają z pływalni krytej „Na fali”, mieszczącej się przy ul. Starogostyńskiej 9a w Gostyniu. Pływalnia zasilana jest wodą z sieci wodociągowej wodociągu publicznego w Gostyniu. Proces dezynfekcji i uzdatniania wody prowadzony jest automatycznie. Co miesiąc przeprowadzano kontrole sanitarne oraz dokonywano poboru próbek wody do badań laboratoryjnych. Badania wody w nieckach basenowych prowadzone były w kierunku zanieczyszczeń bakteriologicznych. Ponadto, prowadzono kontrolę stężenia zawartości pozostałego wolnego chloru w wodzie. Ogółem w roku 2010 pobrano do badań bakteriologicznych 89 próbek wody z pływalni i przeprowadzono 12 kontroli sanitarnych obiektu. W roku 2010 stan sanitarno - techniczny pływalni nie budził zastrzeżeń. Woda w obiekcie przydatna jest do kąpieli. III. 2. 6. 3. Inne obiekty użyteczności publicznej Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gostyniu znajdują się 64 obiekty tej grupy: obiekty kulturalne, sportowe, kino, stadiony, stacje paliw, apteki, pralnie, parkingi. Skontrolowano 22 obiekty użyteczności publicznej, nie wniesiono zastrzeżeń co do stanu sanitarno - porządkowego. W roku 2010 przeprowadzono kontrolę pralni w Pudliszkach należącej do Firmy Usługowo - Handlowej „Medij” Danuta Łapawa w Gostyniu ul. Górna 61. Pralnia zajmuje się praniem bielizny szpitalnej. Obiekt spełnia wymagania określone przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 roku w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z późn. zm.). Obiekty użyteczności publicznej w miarę potrzeb są sukcesywnie odnawiane lub remontowane. 26 W 2010 roku w Gostyńskim Ośrodku Kultury „Hutnik” zakończono rozpoczęte w roku 2009 prace modernizacyjne, które dotyczyły: sali i sceny widowiskowej, zapleczy gospodarczych oraz wymiany wentylacji. Na stadionie w Gostyniu oddano do użytku pomieszczenie siłowni wraz z zapleczem sanitarno - higienicznym, jednocześnie dokonując rozbiórki starego budynku siłowni. W roku 2010 zarejestrowano 4 nowe obiekty: 2 apteki, 1 stację paliw i 1 parking, natomiast zlikwidowano 3 pralnie. TERENY REKREACYJNE W roku 2010 prowadzono kontrole sanitarne piaskownic znajdujących się na terenie powiatu gostyńskiego pod kątem ich zabezpieczenia przed dostępem zwierząt. Zarejestrowano 47 terenów rekreacyjnych, na których znajdowało się 88 piaskownic ogólnodostępnych, zlokalizowanych na placach zabaw. Skontrolowano 55 piaskownic ogólnodostępnych i 5 piaskownic przedszkolnych oraz pobrano do badań 4 próbki piasku. Analiza laboratoryjna 3 próbek piasku nie wykazała zanieczyszczenia bakteriologicznego i obecności inwazyjnych jaj pasożytów przewodu pokarmowego, natomiast w 1 próbce stwierdzono obecność inwazyjnych jaj pasożytów przewodu pokarmowego, w związku z czym zalecono wymianę piasku. CMENTARZE Na terenie powiatu gostyńskiego znajduje się 21 cmentarzy, skontrolowano 11 obiektów. Skontrolowane cmentarze - utrzymane w dobrym stanie sanitarno - porządkowym. ZAKŁADY POGRZEBOWE Zarejestrowano 5 zakładów pogrzebowych. Przeprowadzono kontrole wszystkich zakładów, dokonując oceny stanu sanitarnego środków transportu będących na ich wyposażeniu. 27 W roku 2010 przybył 1 zakład pogrzebowy w Gostyniu, świadczący kompleksowe usługi pogrzebowe z zakresu transportu zwłok/szczątków ludzkich i ich pochówku. Na jego wyposażeniu znajduje się 1 środek transportu. Przeprowadzone kontrole środków transportu nie wykazały nieprawidłowości sanitarno porządkowych i sanitarno - technicznych. DOMY PRZEDPOGRZEBOWE Na terenie powiatu gostyńskiego znajduje się 1 dom przedpogrzebowy zlokalizowany w Gostyniu w bezpośrednim sąsiedztwie cmentarza. Dom przedpogrzebowy posiada: pomieszczenie chłodni z miejscami do przechowywania zwłok (dwie szafy chłodnicze), pomieszczenia sanitarno - higieniczne dla personelu i osób korzystających z usług przedpogrzebowych, pomieszczenie na prosektorium, kaplicę, toalety dla osób korzystających z kaplicy, pomieszczenia administracyjno - biurowe. Podczas kontroli stwierdzono, iż pomieszczenia utrzymane były w dobrym stanie sanitarno technicznym i sanitarno - porządkowym. III. 2. 6. 4. Środki transportu publicznego W 2010 roku skontrolowano: 5 autobusów stacjonujących przy obiekcie Dworca Autobusowego w Gostyniu 1 samochód do przewozu bielizny czystej i brudnej , 9 samochodów do przewozu zwłok, należących do zakładów pogrzebowych. Skontrolowane środki transportu spełniają wymagania higieniczno - sanitarne. III. 3. Podsumowanie 1. Większość zakładów fryzjerskich, kosmetycznych i odnowy biologicznej to obiekty dobrze wyposażone, funkcjonalne, spełniające wymogi obowiązującego rozporządzenia. 28 2. Widoczna jest dbałość o stan sanitarno - techniczny i porządkowy obiektów użyteczności publicznej. 29 IV. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej IV. 1. Wprowadzenie W ramach nadzoru sanitarnego nad placówkami służby zdrowia w 2010 roku prowadzono kontrole dotyczące stanu technicznego obiektów, utrzymania czystości pomieszczeń oraz postępowania z bielizną i odpadami medycznymi. Z uwagi na bezpieczeństwo pacjentów i personelu dokonywano również oceny prawidłowości prowadzenia procesów dezynfekcji i sterylizacji. Bieżącym nadzorem sanitarnym objęto: • zakłady opieki zdrowotnej, tj.: szpital, przychodnie, medyczne laboratoria diagnostyczne, pracownie protetyki, stomatologii i ortodoncji, zakłady rehabilitacji leczniczej, żłobek oraz inne zakłady opieki zdrowotnej, • indywidualne praktyki lekarskie, • indywidualne, specjalistyczne praktyki lekarskie, • indywidualne praktyki lekarzy dentystów, • indywidualne, specjalistyczne praktyki lekarzy dentystów, • grupowe praktyki lekarzy dentystów, • indywidualne praktyki pielęgniarek i położnych, • indywidualne i specjalistyczne praktyki pielęgniarek i położnych, • grupowe praktyki pielęgniarek i położnych, • inne obiekty świadczące usługi medyczne nie będące zakładami opieki zdrowotnej. IV. 2. Szpitale Na terenie powiatu gostyńskiego znajdują się dwa zakłady opieki zdrowotnej zamkniętej, udzielające całodobowych świadczeń zdrowotnych: szpital w Gostyniu oraz szpital w Piaskach. W roku 2010 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gostyniu sprawował nadzór nad jednym szpitalem: BONI FRATRES MARYSINENSIS SP. Z O.O. Szpital Zakonu Bonifratrów Św. Benedykta Menni w Piaskach, 63-820 Piaski, Os. Marysin 1. Jest to szpital niepubliczny o profilu rehabilitacyjnym. W roku 2010 przeprowadzono 2 kontrole tego szpitala. 30 Nadzór nad Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Gostyniu, Pl. K. Marcinkowskiego 8/9, 63-800 Gostyń, od dnia 01.01.2010 roku sprawuje Wielkopolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny. IV. 2. 1. Stan techniczny i funkcjonalny szpitala Szpital Zakonu Bonifratrów w Piaskach Szpital posiada Program Dostosowania Pomieszczeń do wymagań rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 roku w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z późn. zm.) - z terminem realizacji do dnia 31 grudnia 2012 roku. W roku 2010 w Szpitalu zwiększona została baza łóżkowa oddziału rehabilitacji ogólnoustrojowej z pododdziałem rehabilitacji neurologicznej. Aktualnie w Szpitalu prowadzony jest remont pomieszczeń piwnicy, celem ich adaptacji na zakład rehabilitacji - prace remontowe nie stanowiły zagrożenia dla zdrowia pacjentów. Stan sanitarno - techniczny pomieszczeń Szpitala jest dobry. IV. 2. 2. Zaopatrzenie w wodę Szpital zaopatrywany jest w wodę z wodociągu publicznego sieciowego, która pod względem bakteriologicznym i fizyko - chemicznym spełnia wymogi stawiane wodzie do spożycia przez ludzi. Woda podgrzewana jest we własnej kotłowni, skąd dostarczana jest do pomieszczeń Szpitala. Obiekt nie posiada rezerwowego źródła zaopatrzenia w wodę. W roku 2010 pobrano w Szpitalu próbki wody ciepłej, do badań w kierunku bakterii z rodzaju Legionella sp. W wyniku badań stwierdzono ponadnormatywną liczbę bakterii z rodzaju Legionella sp. - Szpital przeprowadził działania naprawcze i uzyskano poprawę jakości wody. W roku 2010 nie wystąpiły przerwy w dostawie wody. Podczas kontroli nie stwierdzono awarii sieci wodociągowej. 31 IV. 2. 3. Dezynfekcja W szpitalu opracowane są, stosowane i przestrzegane procedury dotyczące sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń. Podczas przeprowadzonych kontroli sanitarnych nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie doboru środków dezynfekcyjnych, uchybień dotyczących przestrzegania procedur związanych z dezynfekcją sprzętu medycznego i pozostałych powierzchni. Stosowane są preparaty dezynfekcyjne o szerokim zakresie działania na drobnoustroje, odpowiednim do stopnia zagrożenia. Stężone preparaty dezynfekcyjne przechowywane są w oryginalnych opakowaniach, w miejscach niedostępnych dla osób niepowołanych. Roztwory użytkowe środków dezynfekcyjnych przygotowywane są ściśle według zaleceń producenta i wymieniane codziennie lub częściej w zależności od intensywności ich użytkowania. Zapas środków dezynfekcyjnych w Szpitalu był wystarczający, w miarę potrzeb na bieżąco uzupełniany. Stosowane środki dezynfekcyjne posiadały ważne okresy przydatności do użytku. IV. 2. 4. Komory dezynfekcyjne Szpital nie posiada centralnej dezynfektorni - stacji przygotowania łóżek. Dezynfekcja łóżek prowadzona jest na oddziałach. IV. 2. 5. Sterylizacja W Szpitalu Zakonu Bonifratrów Św. Benedykta Menni w Piaskach nie prowadzi się procesów sterylizacji - stosowany jest wyłącznie drobny sprzęt medyczny jednorazowego użytku wysterylizowany fabrycznie. IV. 2. 6. Gospodarka odpadami stałymi W Szpitalu opracowana jest i przestrzegana procedura postępowania z odpadami medycznymi uwzględniająca obowiązujący przepis prawa tj. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2010 roku w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. Nr 139, poz. 940). 32 Odpady medyczne zbierane są selektywnie w miejscu ich powstawania. Zachowana jest ich segregacja. Do transportu wewnętrznego odpadów używane są oznakowane, zamykane pojemniki wielokrotnego użycia z tworzywa sztucznego, które po każdym użyciu są myte i dezynfekowane w myjce - dezynfektorze. Odpady medyczne zakaźne magazynowane są w urządzeniu chłodniczym wyposażonym w termometr - prowadzony jest monitoring temperatury. Czas magazynowania odpadów medycznych zakaźnych jest zgodny z przepisami prawa. Szpital posiada umowy na odbiór odpadów niebezpiecznych oraz odpadów komunalnych z firmami posiadającymi stosowne zezwolenia. Nie stwierdzono uchybień w zakresie gospodarki odpadami medycznymi oraz w zakresie gospodarki odpadami komunalnymi. IV. 2. 7. Gospodarka ściekami Ścieki szpitalne odprowadzane są bezpośrednio do kanalizacji sanitarnej. Szpital nie posiada własnej oczyszczalni ścieków. IV. 2. 8. Gospodarka bielizną szpitalną i pralnictwo Szpital Zakonu Bonifratrów Św. Benedykta Menni w Piaskach posiada opracowane procedury postępowania z bielizną szpitalną. Podczas przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ich stosowania. Usługi prania i transportu bielizny szpitalnej świadczy Firma Usługowo - Handlowa „MEDIJ” Danuta Łapawa z siedzibą w Gostyniu przy ul. Górnej 61. Pranie bielizny prowadzone jest w pralni zlokalizowanej w Pudliszkach. Proces prania poszczególnych rodzajów bielizny prowadzony jest zgodnie z opracowanymi procedurami i technologiami. IV. 3. Zakłady lecznictwa otwartego W roku 2010 w ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu znajdowały się 32 placówki lecznictwa otwartego - przychodnie, będące 33 niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej, w których udzielane są świadczenia ambulatoryjne. Skontrolowano 29 placówek. W skontrolowanych placówkach nie stwierdzono uchybień w zakresie przestrzegania procedur dezynfekcji, sterylizacji oraz w zakresie postępowania z bielizną czystą i brudną. W 2010 roku zarejestrowano działalność 5 nowych podmiotów: • Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Przychodnia Lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej „MEDGOS” Kunowo, ul. Kościańska 13, 63-800 Gostyń, • Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Medicus” Marek Krawiec, Przychodnia Lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej, ul. Graniczna 6 ef, 63-800 Gostyń, • Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Medicus” Marek Krawiec, Przychodnia Lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Filia Szelejewo Drugie 4, 63-820 Piaski, • Przychodnia Lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Medicus” Magdalena Kurnatowska, ul. Starogostyńska 9, 63-800 Gostyń, • Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej „MEDGOS”, Zespół Opieki Dziennej i Chirurgii Jednego Dnia, ul. Przy Dworcu 4a, 63-800 Gostyń. Na terenie powiatu gostyńskiego 16 spośród 32 zarejestrowanych placówek spełnia wymagania określone w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 roku w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z późn. zm.), w pozostałych skontrolowanych obiektach obowiązuje okres dostosowawczy zakładu do wymagań określonych w w/w rozporządzeniu. Programy Dostosowawcze są w trakcie realizacji. IV. 4. Praktyki lekarskie i pielęgniarskie W grupie tej w roku 2010 zewidencjonowano 86 obiektów, w tym: • 31 indywidualnych praktyk lekarskich (w tym dentystycznych), • 34 indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie (w tym dentystyczne) , 34 • 2 grupowe praktyki lekarzy dentystów, • 19 indywidualnych, specjalistycznych i grupowych praktyk pielęgniarek i położnych. Skontrolowano 40 obiektów. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno - technicznego i sanitarno - higienicznego placówek. W 2010 roku w w/w grupie zarejestrowano 5 nowych podmiotów. IV. 5. Inne obiekty świadczące usługi medyczne W ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu znajdują się: 4 medyczne laboratoria diagnostyczne, 5 pracowni protetyki, stomatologii i ortodoncji, 5 zakładów rehabilitacji leczniczej, 11 innych obiektów świadczących usługi medyczne nie będących zakładami opieki zdrowotnej, w tym 3 obiekty nowopowstałe, zarejestrowane w 2010 roku: • Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Fizjoterapeutyczne i Edukacyjne Maria Radojewska, ul. Kościuszki 19, 64-125 Poniec, • Gabinet masażu „Ana - Tom” Danuta Polowczyk, ul. Harcerska 6, 63-840 Krobia, • Zespół Okulistyczno - Optyczny „Visus” Małgorzata Owsińska, ul. 1 Maja 9, 63-800 Gostyń. Podczas kontroli obiektów tej grupy nie stwierdzono uchybień dotyczących stanu sanitarno - porządkowego i sanitarno - technicznego pomieszczeń. IV. 6. Podsumowanie 1. W Szpitalu Zakonu Bonifratrów Św. Benedykta Menni w Piaskach prowadzone prace remontowo - modernizacyjne systematycznie przyczyniają się do poprawy funkcjonalności i stanu technicznego pomieszczeń. 35 2. We wszystkich placówkach służby zdrowia prowadzone są prawidłowe procesy dezynfekcji i właściwa gospodarka środkami dezynfekcyjnymi. 3. Skontrolowane obiekty prowadzą gospodarkę odpadami medycznymi zgodnie z wymaganiami obowiązujących przepisów. 36 V. Warunki sanitarno - higieniczne środowiska pracy V. 1. Działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego V. 1. 1. Struktura zatrudnienia W 2010 roku objęto nadzorem 235 zakładów pracy, które zatrudniały ogółem 8 345 pracowników. W stosunku do 2009 roku liczba podmiotów gospodarczych pozostających w ewidencji Stacji zmniejszyła się o 6 zakładów, zmalała też liczba zatrudnionych o 29 osób. Większość nadzorowanych przedsiębiorstw stanowiły nadal zakłady małe, zatrudniające do 100 pracowników - 93,6 % wszystkich zakładów objętych nadzorem (w 2009 roku - 93,8 %). W grupie tej przeważały z kolei podmioty zatrudniające do 5 osób 85 zakładów, co stanowi 38,6 % zakładów w kategorii do 100 zatrudnionych. Strukturę podmiotów gospodarczych objętych ewidencją, znajdujących się na terenie powiatu gostyńskiego w latach 2009 - 2010 przedstawia poniższa tabela. Tabela 1. Struktura podmiotów gospodarczych objętych ewidencją według liczby zatrudnionych w powiecie gostyńskim w latach 2009 - 2010 Liczba zatrudnionych w zakładzie pracy <5 6 - 20 21 - 50 51 - 100 101 - 250 > 250 RAZEM Odsetek całkowitej liczby nadzorowanych zakładów w latach Liczba zakładów w latach 2009 90 78 36 22 9 6 241 2010 85 76 34 25 9 6 235 2009 37,4% 32,4% 14,9% 9,1% 3,7% 2,5% 100% 2010 36,2 % 32,3% 14,5% 10,6% 3,8% 2,6% 100% V. 1. 2. Narażenie na czynniki szkodliwe dla zdrowia Na terenie powiatu gostyńskiego w 31 skontrolowanych w 2010 roku zakładach pracy stwierdzono przekroczenia NDN i NDS. Liczba ta, w porównaniu z rokiem 2009, zwiększyła się o 2. W zakładach pracy na terenie powiatu w warunkach przekroczonych norm higienicznych pracowało 849 osób, w tym: 37 825 osób pracowało w warunkach narażenia na hałas o wartościach ponadnormatywnych, 29 osób pracowało w warunkach narażenia na pyły (pyły drewna - 5 osób, pyły zawierające wolną krzemionkę od 2 - 50 % - 24 osoby), 204 osoby pracowały w warunkach mikroklimatu niezgodnego z normą (188 osób w warunkach mikroklimatu gorącego, zaś 16 osób w warunkach mikroklimatu zimnego), 9 osób pracowało w warunkach przekroczonych dopuszczalnych wartości drgań, 20 osób pracowało w warunkach narażenia na czynniki chemiczne (styren). Powyższe dane obrazuje wykres nr 1. Wykres 1. Narażenie pracowników na czynniki szkodliwe w środowisku pracy na terenie powiatu gostyńskiego w 2010 roku Czynniki szkodliwe drgania subst. chem. mikroklimat pyły hałas 0 200 400 600 800 1000 Stwierdza się, że nadal najwięcej osób pracowało w warunkach narażenia na hałas (825) i w porównaniu z rokiem 2009 liczba ta zwiększyła się o 10 osób. Najwięcej osób narażonych na hałas zatrudnionych było przy produkcji wyrobów ze szkła, natomiast najmniej przy produkcji powozów konnych. Powyższe stwierdzenia obrazuje wykres nr 2. 38 Wykres 2. Narażenie pracowników na hałas według profilu produkcji w zakładach pracy na terenie powiatu gostyńskiego w 2010 roku produk c ja ży wnoś c i 2% 3% 2% produk c ja drewna i wy robów z drewna 21% produk c ja wy robów z papieru 18% produk c ja wy robów z tworzy w s ztuc zny c h produk c ja wy robów ze s zk ła produk c ja wy robów z metalu 9% 1% produk c ja c zęś c i do pojazdów mec hanic zny c h produk c ja powozów k onny c h 6% 3% 4% 5% produk c ja mebli budownic two budowa dróg 26% produk c ja c zęś ć i i uzrądzeń dla rolnic twa V. 1. 3. Kontrole w ramach nadzoru W zakresie prowadzonego nadzoru sanitarnego stosowano zasadę różnicowania kontroli, biorąc pod uwagę zakłady, w których występowało istotne narażenie pracowników na czynniki szkodliwe dla zdrowia w środowisku pracy, obecność czynników rakotwórczych lub mutagennych oraz czynników biologicznych. Ponadto, w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego przeprowadzano kontrole w zakresie substancji i preparatów chemicznych, produktów biobójczych, a także prekursorów narkotyków kategorii 2 i 3. W 2010 roku skontrolowano 66 zakładów pracy, w których przeprowadzono łącznie 87 kontroli. Liczba przeprowadzonych kontroli przewyższa liczbę skontrolowanych zakładów, ponieważ niektóre zakłady kontrolowane były więcej niż jeden raz w roku. Wynikało to najczęściej z konieczności przeprowadzenia kontroli sprawdzających, potwierdzających usunięcie uchybień. Skontrolowano warunki pracy 5 765 zatrudnionych pracowników. Sytuacja przedstawiała się następująco: 65 kontroli przeprowadzono w ramach nadzoru nad substancjami i preparatami chemicznymi, 39 10 kontroli przeprowadzono w ramach nadzoru nad prekursorami narkotyków kategorii 2 i 3, 12 kontroli przeprowadzono w zakresie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy, 1 kontrolę przeprowadzono w ramach nadzoru nad czynnikami biologicznymi w środowisku pracy, 6 kontroli przeprowadzono w ramach nadzoru nad produktami biobójczymi. Przeprowadzono też kontrole polegające na udziale w czynnościach odbiorowych nowych lub modernizowanych zakładów pracy oraz ocenie realizacji ogólnych wymogów bezpieczeństwa i higieny pracy w zakładach. W wyniku nieprawidłowości stwierdzonych podczas kontroli wydano 6 decyzji administracyjnych nakładających na pracodawców obowiązki w zakresie poprawy warunków pracy na stanowiskach pracy. Najczęściej stwierdzane uchybienia w zakładach pracy na terenie powiatu gostyńskiego w latach 2009 i 2010 zestawiono w tabeli nr 2. Tabela 2. Uchybienia stwierdzane w skontrolowanych zakładach pracy na terenie powiatu gostyńskiego w latach 2008 - 2009 Stwierdzane nieprawidłowości w zakresie: przekroczeń norm higienicznych czynników szkodliwych w zakładach pracy pomiarów czynników szkodliwych w zakładach pracy oceny ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy substancji i preparatów chemicznych Liczba zakładów w latach 2009 2010 29 31 1 4 0 1 5 10 40 Najczęściej stwierdzane uchybienia w zakładach pracy na terenie powiatu gostyńskiego w 2010 roku zobrazowano na wykresie nr 3. Wykres 3. Odsetek najczęściej stwierdzanych uchybień w zakładach pracy na terenie powiatu gostyńskiego w roku 2010 prz ekroc z enia NDS , NDN 22% brak aktualnyc h pomiarów c z ynników s z kodliwyc h 2% brak oc eny ryz yka z awodowego 9% 67% uc hybienia w z akres ie s ubs tanc ji i preparatów c hemic z nyc h V. 1. 4. Czynniki rakotwórcze i mutagenne w środowisku pracy Istotnym zagrożeniem jest występowanie w środowisku pracy substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym. Na terenie powiatu gostyńskiego w 2010 roku funkcjonowały 23 zakłady, gdzie występowało narażenie na czynniki rakotwórcze takie, jak: pyły drewna twardego buku i dębu, benzyna silnikowa, pyły azbestu. Rodzaj prac, których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z czynnikiem rakotwórczym oraz liczbę osób eksponowanych na poszczególne czynniki rakotwórcze przedstawia poniższa tabela. 41 Tabela 3. Zagrożenia czynnikami rakotwórczymi w środowisku pracy na terenie powiatu gostyńskiego w 2010 Nazwa czynnika rakotwórczego Pyły drewna twardego buku i dębu Azbest Rodzaj prac, których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z czynnikiem rakotwórczym Liczba osób eksponowanych na poszczególne czynniki rakotwórcze Obróbka drewna 78 Transport wyrobów zawierających azbest 9 Sprzedaż paliw 32 Benzyna silnikowa Liczba osób eksponowanych na czynnik rakotwórczy - ogółem 119 W porównaniu z rokiem 2009 liczba eksponowanych na czynniki rakotwórcze w zakładach pracy zmniejszyła się o 72 osoby. V. 1. 5. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi W 2010 roku na terenie powiatu gostyńskiego funkcjonowało: 17 podmiotów zajmujących się dystrybucją substancji i preparatów chemicznych, 58 podmiotów stosujących w działalności zawodowej substancje i preparaty chemiczne, 1 producent substancji chemicznych. Przeprowadzono 21 kontroli w miejscach wprowadzania do obrotu substancji i preparatów chemicznych oraz 44 kontrole w miejscach stosowania substancji i preparatów chemicznych. W 10 skontrolowanych zakładach pracy stwierdzono uchybienia w zakresie przestrzegania przepisów prawa dotyczących substancji i preparatów chemicznych. Uchybieniami stwierdzanymi podczas przeprowadzanych kontroli były nieprawidłowości w sporządzonych kartach charakterystyki. O stwierdzonych uchybieniach Państwowy 42 Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gostyniu poinformował stosownymi pismami właściwych (wg miejsca prowadzenia działalności) inspektorów sanitarnych. Podczas przeprowadzanych kontroli sanitarnych stwierdzono, iż pracodawcy systematycznie podejmowali czynności zmierzające do poprawy stanu bezpieczeństwa i higieny pracy pracowników w związku z występowaniem w środowisku pracy czynników chemicznych. V. 2. Choroby zawodowe W 2010 roku rozpatrzono 3 wnioski w sprawie podejrzenia o chorobę zawodową. Nie wydano decyzji w przedmiotowym zakresie. Liczbę i rodzaj chorób zawodowych stwierdzanych na terenie powiatu gostyńskiego w latach 2006 - 2010 przedstawiono za pomocą wykresu nr 4 oraz zestawiono w poniższej tabeli. Tabela 4. Choroby zawodowe na terenie powiatu gostyńskiego stwierdzane w latach 2006 - 2010 Nr choroby zawodowej wg wykazu 6 15 20 21 26 Liczba chorób zawodowych w latach Rodzaj choroby zawodowej Astma oskrzelowa Przewlekłe choroby narządu głosu Przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego Obustronny trwały ubytek słuchu Choroby zakaźne lub pasożytnicze Razem 2006 2007 2008 2009 2010 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 1 3 5 1 2 4 0 2 3 0 0 0 43 Wykres 4. Rodzaj chorób zawodowych stwierdzanych na terenie powiatu gostyńskiego w latach 2006 – 2010 3 astma oskrzelowa przewlekłe choroby narządu głosu 2 przewlekłe choroby obwodowego układu nerwowego obustronny trwały ubytek słuchu 1 choroby zakaźne lub pasożytnicze 0 2006 2007 2008 2009 2010 Z przedstawionej tabeli oraz wykresu wynika, że liczba stwierdzanych chorób zawodowych od 2007 roku systematycznie spada. V. 3. Podsumowanie W wyniku prowadzonego w 2010 roku nadzoru nad zakładami pracy na terenie powiatu gostyńskiego należy stwierdzić, iż: Najliczniejszą grupę przedsiębiorstw znajdujących się w ewidencji stanowiły zakłady zatrudniające do 100 pracowników, których odsetek wyniósł 93,6 % wszystkich zakładów. Nadal najwięcej osób pracowało w warunkach narażenia na hałas. Najwięcej z nich zatrudnionych było przy produkcji wyrobów ze szkła, natomiast najmniej przy produkcji powozów konnych. Największy odsetek uchybień stwierdzanych podczas kontroli stanowiły nieprawidłowości w zakresie przekroczeń norm higienicznych czynników szkodliwych w zakładach pracy 67 % Spośród 6 decyzji administracyjnych wydanych w 2010 roku 3 dotyczyły poprawy warunków pracy, pracodawców zobowiązano do zapewnienia na stanowiskach pracy takiej wymiany powietrza, aby nie były przekroczone wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń czynników szkodliwych dla zdrowia (pyłów oraz czynników chemicznych). 44 Pracodawcy podejmowali szereg czynności mających na celu ochronę zdrowia pracowników przed zagrożeniami występującymi w środowisku pracy. Od 2007 roku obserwuje się systematyczny spadek stwierdzanych chorób zawodowych. Dominującymi chorobami zawodowymi stwierdzanymi w latach 2007 - 2009 były choroby zakaźne lub pasożytnicze. 45 VI. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo - wychowawczych VI. 1. Informacje wstępne W roku 2010 pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu w ramach nadzoru nad warunkami nauczania i wychowania skontrolowali 62 placówki, w tym: 16 szkół podstawowych, 3 filie szkół podstawowych, 4 gimnazja, 9 zespołów szkół ogólnokształcących, 4 szkoły filialne zespołów szkół ogólnokształcących, 1 zespół szkół ponadpodstawowych, 23 przedszkola, 1 żłobek, 1 placówkę pracy pozaszkolnej. Procentowy podział skontrolowanych placówek zobrazowano na wykresie nr 1. Wykres 1. Procentowy podział placówek nauczania i wychowania znajdujących się na terenie powiatu gostyńskiego w roku 2010 1% 1% s z koły pods tawowe gimnaz ja 19% z es poły s z kół ogólnoks z tałc ąc yc h 23% z es poły s z kół ponadpods tawowyc h prz eds z kola 4% 1% 13% ż łobek plac ówki prac y poz as z kolnej W zespołach szkół ogólnokształcących działały następujące rodzaje placówek: 9 szkół podstawowych, 9 gimnazjów, 9 oddziałów przedszkolnych, 4 szkoły podstawowe filialne. 46 W zespołach szkół ponadpodstawowych występowały: 1 gimnazjum, 1 liceum profilowane, 1 zasadnicza szkoła zawodowa, Skontrolowano 100 % placówek znajdujących się w ewidencji. Liczba kontroli w tychże placówkach wyniosła 86. Ogółem w szkołach funkcjonujących na terenie powiatu gostyńskiego uczyło się 8 220 dzieci i młodzieży, natomiast w przedszkolach i żłobku przebywało 1 687 dzieci. Ogólna liczba placówek w porównaniu z rokiem 2009 uległa zmianie, gdyż 7 obiektów przekazano pod nadzór Wielkopolskiemu Państwowemu Wojewódzkiemu Inspektorowi Sanitarnemu, zlikwidowano 1 punkt przedszkolny oraz zarejestrowano 2 nowe przedszkola niepubliczne. VI. 2. Funkcjonalność budynków W wyniku przeprowadzonych w placówkach oświatowych kontroli sanitarnych, nie stwierdzono budynków nieprzystosowanych do procesu nauczania. VI. 3. Stan techniczny oraz sanitarny budynków Stan sanitarno - techniczny większości kontrolowanych zakładów oceniono jako dobry. W roku 2010 stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno - technicznego tylko w przypadku 1 placówki - zespołu szkół ogólnokształcących. Wydano 1 decyzję administracyjną, dotyczącą doprowadzenia ścian, i podłóg w salach gimnastycznych: małej i dużej do stanu zapewniającego bezpieczne i higieniczne warunki pobytu uczniów w szkole. VI. 4. Wodociągi i kanalizacja W placówkach oświatowo - wychowawczych na terenie powiatu gostyńskiego nie odnotowano występowania sanitariatów zewnętrznych. Nie wszystkie obiekty posiadają kanalizację centralną. W 10 przedszkolach, w 10 szkołach podstawowych, w 7 zespołach 47 szkół ogólnokształcących kanalizację zastępuje szambo bądź ekologiczna oczyszczalnia ścieków. Wszystkie obiekty są zwodociągowane. VI. 5. Infrastruktura do prowadzenia zajęć WF W wyniku prowadzonego nadzoru nad salami gimnastycznymi oraz boiskami szkolnymi w placówkach nauczania i wychowania stwierdzono poprawę infrastruktury do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Tylko w 4 placówkach brak zarówno standardowej sali gimnastycznej jak i sali zastępczej, w zamian posiadają one jedynie boisko sportowe. W 1 placówce znajduje się tylko sala gimnastyczna oraz w 1 placówce znajduje się tylko sala rekreacyjno - zastępcza. W obiektach szkolnych, które nie posiadają sali gimnastycznej, zajęcia sportowe odbywają się w pomieszczeniach do nauki oraz na boiskach szkolnych. Jedno gimnazjum, jedna szkoła podstawowa oraz jeden zespół szkół ponadpodstawowych, które nie mają zarówno własnej sali gimnastycznej, jak i sali zastępczej oraz boiska, korzystają z sali gimnastycznej i boiska sąsiadujących szkół. W dalszym ciągu sal gimnastycznych lub sal zastępczych nie posiadają filie szkół podstawowych. Pod koniec 2009 roku odebrano jeden zespół sportowy z pełnym zapleczem sanitarnym w szkole podstawowej, w roku 2010 oddano do użytku jeden zespół sportowy z pełnym zapleczem sanitarnym w zespole szkół ogólnokształcących. Rodzaj placówek i warianty posiadanych przez nie obiektów sportowych przedstawia poniższa tabela. Tabela 1. Warianty obiektów sportowych w placówkach nauczania i wychowania powiatu gostyńskiego w 2010 roku POSIADANIE INFRASTRUKTURY DO PROWADZENIA ZAJĘĆ WF Liczba placówek posiadających tylko salę (sale) gimnastyczną Szkoły podstawowe 1 salę (sale) rekreacyjną/ zastępczą boisko (boiska) sportowe basen 0 0 0 Liczba placówek posiadających zarówno salę gimnastyczną/ salę zastępczą, jak i boisko Liczba placówek nieposiadających ani sali gimnastycznej, ani zastępczej 14 1 48 POSIADANIE INFRASTRUKTURY DO PROWADZENIA ZAJĘĆ WF Liczba placówek posiadających tylko salę (sale) gimnastyczną salę (sale) rekreacyjną/ zastępczą boisko (boiska) sportowe basen Liczba placówek posiadających zarówno salę gimnastyczną/ salę zastępczą, jak i boisko Liczba placówek nieposiadających ani sali gimnastycznej, ani zastępczej Filie szkół podstawowych 0 0 3 0 0 0 Gimnazja 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 1 1 0 3 0 26 3 Zespoły szkół ogólnokształcących Zespoły szkół ponadpodstawowych SUMA W bieżącym roku szkolnym uczniowie szkół znajdujących się na terenie powiatu gostyńskiego mieli możliwość korzystania w ramach zajęć wychowania fizycznego z krytej pływalni w Gostyniu - 2 placówki. W ramach nadzoru bieżącego dokonano również oceny przestrzegania przepisów dotyczących posiadania certyfikatu zgodności w stosunku do sprzętu sportowego używanego w szkołach. Wyniki kontroli wykazały, iż nadal tylko 6 spośród skontrolowanych placówek posiadało w 100 % sprzęt i urządzenia z certyfikatami. Brak certyfikatów na sprzęt sportowy wynika z faktu, iż szkoły dysponują głównie sprzętem zakupionym w latach, gdy nie obowiązywały certyfikaty. Nadal wiele szkół korzysta ze sprzętu sportowego wieloletniego, nie posiadającego certyfikatów lecz utrzymywanego w dobrym stanie technicznym, zapewniającym bezpieczne korzystanie w trakcie prowadzonych zajęć wychowania fizycznego. Podczas kontroli sanitarnych zwracano uwagę, aby w salach i na boiskach oraz miejscach wyznaczonych do uprawiania ćwiczeń fizycznych, gier i zabaw umieszczone były tablice informacyjne określające zasady bezpiecznego użytkowania urządzeń i sprzętu sportowego. 49 VI. 6. Opieka medyczna Przeprowadzone w 2010 roku kontrole sanitarne wykazały, iż we wszystkich szkołach na terenie powiatu zapewniona była opieka medyczna nad uczniami, sprawowana przez pielęgniarki lub higienistki szkolne. Nie wszystkie szkoły jednakże posiadały gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej. W placówkach, w których brak gabinetu pomocy przedlekarskiej, podobnie jak w latach ubiegłych, opieka sprawowana była w innych pomieszczeniach, takich jak gabinet dyrektora czy gabinet pedagoga szkolnego. Ogółem w szkołach funkcjonowało 17 gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej, które działały jako zakłady opieki zdrowotnej i spełniały wymagania szczegółowe określone przepisami prawnymi. VI. 7. Dożywianie dzieci i młodzieży Oceniając placówki pod kątem prowadzonego przez nie dożywiania stwierdzono, iż w 33 szkołach prowadzone było wydawanie ciepłych posiłków (obiady pełne lub jednodaniowe), z których łącznie korzystało 1 115 uczniów - dane przedstawiono w poniższej tabeli: Tabela 2. Dożywianie dzieci i młodzieży w placówkach oświatowo - wychowawczych na terenie powiatu gostyńskiego 2010 w roku RODZAJ PLACÓWEK Szkoły podstawowe LICZBA PLACÓWEK PROWADZĄCYCH DOŻYWIANIE Wyłącznie Ogółem posiłki jednodaniowe LICZBA KORZYSTAJĄCYCH DZIECI I MŁODZIEŻY Pełne obiady Posiłki jednodaniowe 18 4 334 69 Gimnazja 4 1 99 12 Szkoły podstawowe i gimnazja funkcjonujące w zespołach szkół 11 8 415 186 33 14 848 267 RAZEM 50 W 2010 roku w 28 placówkach podawano napój (herbata lub mleko), z którego skorzystało 3 712 uczniów. Tylko 1 placówka - szkoła podstawowa - organizowała wydawanie śniadań szkolnych, korzystało z nich 12 uczniów. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba placówek wydających ciepłe posiłki zwiększyła się (2008, 2009 - 27 placówek), minimalnie zwiększyła się również liczba korzystających z nich dzieci i młodzieży - dane przedstawiono w tabeli nr 3. Tabela 3. Dożywianie dzieci i młodzieży w placówkach oświatowo - wychowawczych na terenie powiatu gostyńskiego - porównanie na przestrzeni lat 2008 – 2010. LATA Liczba placówek wydających ciepłe posiłki Liczba dzieci i młodzieży korzystających z ciepłych posiłków 2008 2009 2010 27 27 33 1 138 959 1 115 Z posiłków dofinansowanych w w/w obiektach w 2010 roku skorzystało 567 uczniów, podczas gdy w roku ubiegłym - 700 uczniów. Należy zatem stwierdzić, iż maleje liczba uczniów spożywających posiłki dotowane. VI. 8. Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach. W 2010 roku przeprowadzone zostały kontrole warunków do utrzymania higieny osobistej w szkołach. Łącznie przeprowadzono 11 kontroli, w tym: 3 w szkołach podstawowych, 3 w gimnazjum, 5 w zespołach szkół ogólnokształcących. Oceniając placówki pod kątem zapewnienia We wszystkich skontrolowanych placówkach stwierdzono odpowiednie warunki do utrzymania higieny osobistej uczniów: dostęp do ciepłej wody, mydła w płynie (dozowniki), suszarek elektrycznych bądź ręczników jednorazowych oraz dostęp do papieru toaletowego w kabinach WC. 51 VI 9. Rozkłady zajęć szkolnych Na właściwy rozwój ucznia wpływa m.in. organizacja procesów nauczania i wychowania w szkołach, zwłaszcza zaś planowanie nauki i odpoczynku. Biorąc pod uwagę wpływ procesu nauczania na właściwy rozwój psychofizyczny uczniów, dokonano oceny zgodności tygodniowego rozkładu lekcji z przepisami prawnymi oraz z zasadami higieny. W roku 2010 tygodniowy rozkład lekcji skontrolowano ogółem w 1 placówce - 16 oddziałów - nie stwierdzono rozkładów zajęć niezgodnych z przepisami prawnymi. Uwzględnione zostały zasady higieny pracy umysłowej uczniów w czasie równomiernego rozłożenia zajęć dydaktycznych w poszczególnych dniach tygodnia. VI. 10. Substancje i preparaty chemiczne w szkolnych pracowniach chemicznych Przeprowadzone kontrole sanitarne w szkolnych pracowniach i klaso - pracowniach chemicznych wykazały, iż niebezpieczne substancje i preparaty chemiczne posiadają 2 placówki: • 1 gimnazjum • 1 zespół szkół ogólnokształcących Ilość posiadanych przez wyżej wymienione szkoły substancji i preparatów niebezpiecznych wyniosła ogółem 23,23 kg, w tym: 2,23 kg w gimnazjach, 21 kg w zespole szkół ogólnokształcących. W ramach prowadzonego w roku 2010 nadzoru nad substancjami i preparatami chemicznymi występującymi w szkolnych pracowniach chemicznych na terenie powiatu gostyńskiego, prowadzono również nadzór nad przeterminowanymi chemikaliami. Nie odnotowano przeterminowanych substancji i preparatów chemicznych w placówkach. Substancje i preparaty niebezpieczne oznakowane były zgodnie z przepisami i przechowywane w zamkniętych pomieszczeniach, posiadały wymagane karty charakterystyki. Stan bezpieczeństwa w pracowniach chemicznych można obecnie uznać za zadowalający. 52 VI. 11. Inne placówki oświatowo - wychowawcze W 2010 roku skontrolowano 1 placówkę pracy pozaszkolnej - szkołę muzyczną I stopnia, która realizowała wyłącznie program w zakresie nauki gry na instrumentach muzycznych oraz 1 placówkę z pobytem dziennym - świetlicę środowiskową dla młodzieży. Budynki, które oceniono pod względem ich funkcjonalności oraz stanu sanitarno technicznego, były zgodne z obowiązującymi przepisami. VI. 12. Wypoczynek dzieci i młodzieży W roku 2010 zakwalifikowano 18 placówek wypoczynku dla dzieci i młodzieży, w tym 14 placówek wypoczynku letniego oraz 4 placówki wypoczynku zimowego. Przeprowadzono łącznie 22 kontrole w zakresie oceny warunków zdrowotnych we wszystkich placówkach wypoczynku dzieci i młodzieży. Wypoczynek na terenie powiatu gostyńskiego organizowany był zarówno w formie wyjazdowej (zimowisko, biwak pod namiotami, obóz językowy, obóz sportowy), jak i w miejscu zamieszkania (półkolonie). Ogółem w 2010 roku z wypoczynku skorzystało 808 uczestników. Liczbowy udział dzieci i młodzieży w wypoczynku letnim i zimowym na przestrzeni lat 2007 - 2010 przedstawia poniższa tabela. Tabela 4. Liczba dzieci i młodzieży uczestniczących w wypoczynku letnim i zimowym w latach 2007 - 2010 LATA Liczba uczestników wypoczynku letniego Liczba uczestników wypoczynku zimowego 2007 2008 2009 2010 536 954 882 649 104 35 109 159 Zimowisko, półkolonie, obóz językowy oraz obóz sportowy zorganizowano na bazie obiektów stałych, takich jak: szkoły, ośrodek sportu i rekreacji, ośrodek kultury, ośrodek 53 szkoleniowy i hotel, natomiast biwak - w namiotach na boisku wiejskim przy Domu Kultury w Chwałkowie. We wszystkich placówkach letniego i zimowego wypoczynku uczestnikom zapewniono opiekę medyczną. W 2010 roku 2 placówki wypoczynku letniego w miejscu zamieszkania prowadziły dożywianie uczestników. Ogółem z posiłków korzystało 65 dzieci i młodzieży. Przeprowadzone kontrole wykazały, iż organizatorzy zapewnili uczestnikom wypoczynku odpowiednie warunki zakwaterowania, utrzymania higieny osobistej oraz prowadzenia zajęć rekreacyjnych. VI. 13. Podsumowanie W wyniku prowadzonego w 2010 roku nadzoru nad szkołami i innymi placówkami oświatowo - wychowawczymi oraz nad placówkami wypoczynku dzieci i młodzieży na terenie powiatu gostyńskiego należy stwierdzić: 1. Stan sanitarno - techniczny większości szkół był właściwy. 2. Nie odnotowano budynków nieprzystosowanych do procesu nauczania. 3. W szkołach odnotowano poprawę infrastruktury do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego. 4. Gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkołach utrzymane były w dobrym stanie sanitarno - technicznym. 5. Zwiększa się liczba uczniów spożywających ciepłe posiłki, maleje liczba uczniów spożywających posiłki dotowane. 6. Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach są prawidłowe. 7. Pracownicy stosujący niebezpieczne substancje i preparaty chemiczne w szkolnych pracowniach i klaso - pracowniach chemicznych przestrzegali obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa krajowego i unijnego. Stan bezpieczeństwa w pracowniach chemicznych można obecnie uznać za zadowalający. 8. Nie stwierdzono zaniedbań dotyczących warunków sanitarno - higienicznych w placówkach wypoczynku dla dzieci i młodzieży. Placówki te zostały zorganizowane prawidłowo. 54 VII. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku VII. 1. Ogólna ocena obiektów żywności i żywienia W 2010 roku na obszarze powiatu gostyńskiego nadzorowi sanitarnemu podlegały 724 zakłady produkcji i obrotu żywności, żywienia i przedmiotów użytku. Ogółem skontrolowano 411, co stanowi 56,8 % obiektów. W wyniku dokonanej oceny sanitarnej 1 obiekt został uznany za niezgodny z wymaganiami, tj. 0,3 % ogólnej liczby obiektów (w 2009 roku stwierdzono 0,8 % obiektów niezgodnych). W porównaniu do roku 2009 liczba obiektów niezgodnych z wymaganiami zmniejszyła się i tym samym można stwierdzić, iż stan sanitarny obiektów w 2010 roku uległ poprawie. Ocenę sanitarną w wielkościach procentowych przedstawia wykres 1. Wykres 1. Ocena sanitarna obiektów żywnościowo - żywieniowych (2009 - 2010) 64,70% 56,80% 0,80% 0,30% 2009r. Obiekty skontrolowane 2010r. Obiekty niezgodne z wymaganiami W nadzorowanych obiektach produkcji, obrotu żywności żywienia i przedmiotów użytku przeprowadzono 551 kontroli sanitarnych. W celu poprawy stanu sanitarnego obiektów wydano 30 decyzji administracyjnych. W stosunku do osób winnych zaniedbań nałożono 13 mandatów karnych na sumę 2150 zł. 55 W 2010 roku najczęściej stwierdzanymi uchybieniami były: sprzedaż środków spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia lub daty minimalnej trwałości, brak segregacji asortymentowej przechowywanych środków spożywczych, brak aktualnych orzeczeń lekarskich świadczących o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, zły stan sanitarno - higieniczny pomieszczeń, urządzeń, wyposażenia w zakładach produkcji, obrotu żywnością, zakładach żywienia zbiorowego otwartego, brak wdrażania i przestrzegania procedur systemu HACCP, przechowywanie środków spożywczych niezgodnie z zaleceniami producentów. W 2010 roku do obiektów uznanych za niezgodne z wymaganiami należały zakłady żywienia zbiorowego otwartego. Pozostałe grupy zakładów (produkcja, obrót, transport, zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego) ocenione zostały jako obiekty spełniające wymagania higieniczno - sanitarne. Porównując wskaźniki procentowe obiektów niezgodnych z wymaganiami z rokiem 2009, co przedstawia tabela nr 1, należy stwierdzić, że przede wszystkim poprawił się stan sanitarny w grupie sklepów spożywczych, natomiast w grupie zakładów żywienia zbiorowego otwartego procent obiektów niezgodnych z wymaganiami utrzymuje się na tym samym poziomie. Tabela 1. Grupy obiektów żywności i żywienia skontrolowane w latach 2009 - 2010, wyrażone w procentach obiektów niezgodnych z wymaganiami sanitarno - higienicznymi % obiektów niezgodnych z wymaganiami L.p. Obiekty 2009 rok 2010 rok 1. Sklepy spożywcze 0,9 0 2. Zakłady żywienia zbiorowego otwarte 1,3 1,4 56 VII. 2. Stan sanitarny poszczególnych grup obiektów VII. 2. 1. Sklepy spożywcze Sklepy spożywcze to najliczniejsza grupa zewidencjonowanych obiektów żywności i żywienia. Stan sanitarny tych obiektów jest zróżnicowany. Nieliczną grupę stanowią supermarkety (2). W 322 sklepach wdrożono zasady dobrej praktyki higienicznej (GHP), a system HACCP w 313 zakładach. Spośród 337 zewidencjonowanych sklepów spożywczych skontrolowano 196 obiektów, w tym 2 supermarkety - co stanowi 58,16 %. Ogółem przeprowadzono 271 kontroli sanitarnych (8 w supermarketach), w tym 7 kontroli interwencyjnych (1 w supermarkecie). Zdecydowaną większość stanowią sklepy małe, w tych sklepach stwierdzono najwięcej uchybień. Do najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości należały: sprzedaż środków spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia lub daty minimalnej trwałości, brak aktualnych orzeczeń lekarskich świadczących o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, przechowywanie środków spożywczych niezgodnie z zaleceniami producentów, brak segregacji asortymentowej przechowywanych środków spożywczych, zły stan sanitarno - higieniczny pomieszczeń, urządzeń, sprzętu, brak wdrażania i przestrzegania procedur systemu HACCP. W wyniku stwierdzonych nieprawidłowości i naruszeń przepisów prawnych, wydano 12 decyzji administracyjnych oraz nałożono 8 mandatów karnych na sumę 1150 zł. Miejsca obrotu dopalaczami Na terenie powiatu gostyńskiego w roku 2010 w 4 obiektach handlowych stwierdzono obrót tzw. „dopalaczami”. Zgodnie z decyzją Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 2 października 2010 roku znak: GIS-BI-073-239/RS/10, wszystkie te zakłady zostały zamknięte. Ogółem przeprowadzono 11 kontroli sanitarnych. Podczas wykonywanych czynności kontrolnych pobrano 86 próbek produktów. 57 Wszystkie tzw. „dopalacze” z przedmiotowych obiektów zostały oddane do depozytu. Zgodnie z wytycznymi Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 28 października 2010 roku Nr GIS-PR-073-60/RS/10 w sprawie postępowania z zamkniętymi sklepami sprzedającymi tzw. „dopalacze,” po dokonaniu kontroli sanitarnych tematycznych na wniosek stron, obiekty te zostały zwolnione. Na dzień 31 grudnia 2010 roku na terenie powiatu gostyńskiego nie stwierdzono obrotu tzw. „dopalaczami”. VII. 2. 2. Zakłady żywienia zbiorowego otwarte Na terenie powiatu gostyńskiego zewidencjonowano ogółem 91 zakładów żywienia zbiorowego otwartego, w tym 65 zakładów małej gastronomii. Skontrolowano 74 zakłady, w tym 50 zakładów małej gastronomii. Oceny dokonano w 62 obiektach, w tym 41 w zakładach małej gastronomii. Jeden zakład małej gastronomii oceniono jako niezgodny z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Głównym czynnikiem dyskwalifikującym ten obiekt był brak dezynfekcji naczyń stołowych. Ogółem przeprowadzono 88 kontroli sanitarnych obiektów z tej grupy, w tym 61 w zakładach małej gastronomii. W wyniku stwierdzonych nieprawidłowości i naruszeń przepisów prawnych wydano 8 decyzji administracyjnych, w tym 6 w zakładach małej gastronomii, oraz nałożono 1 mandat karny na kwotę 200 zł (w zakładzie małej gastronomii) za brak porządku i czystości w pomieszczeniach żywieniowych oraz za brak dezynfekcji naczyń stołowych. W 48 obiektach tej grupy wdrożony jest system HACCP, w tym w 28 zakładach małej gastronomii; zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej wdrożono w 72 obiektach, w tym w 49 zakładach małej gastronomii. VII. 2. 3. Piekarnie i ciastkarnie Spośród zewidencjonowanych 20 piekarni i 19 ciastkarni, skontrolowano i oceniono wszystkie obiekty. Oceniono je jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Za brak czystości i porządku w zakładach, brak wdrażania i przestrzegania procedur systemu HACCP ogółem nałożono 3 mandaty karne na sumę 600 zł: 2 mandaty na sumę 500 zł w piekarniach, 1 mandat na kwotę 100 zł w ciastkarni. 58 W 2010 roku przeprowadzono 27 kontroli w piekarniach i 24 kontrole w ciastkarniach, w tym 1 interwencyjną. W związku z naruszeniami przepisów prawnych w piekarniach wydano 6 decyzji administracyjnych. We wszystkich piekarniach i ciastkarniach wdrożone są zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej oraz system HACCP. VII. 2. 4. Automaty do lodów Spośród 9 zewidencjonowanych automatów do lodów skontrolowano 9, oceniono wszystkie jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Ogółem przeprowadzono 10 kontroli sanitarnych w obiektach tej grupy. W 9 zakładach wdrożono zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej, w 7 system HACCP. VII. 2. 5. Przetwórnie owocowo - warzywne Na terenie powiatu gostyńskiego zewidencjonowano 3 zakłady przetwórstwa owocowo - warzywnego, w tym 1 chłodnię składową. Wszystkie skontrolowano i oceniono jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Ogółem przeprowadzono 10 kontroli sanitarnych. Przetwórnie owocowo - warzywne posiadają wdrożone zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej oraz system HACCP. VII. 2. 6. Zakłady garmażeryjne W tej grupie obiektów pod nadzorem znajduje się 1 zakład, który został skontrolowany i oceniony jako zgodny z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Obiekt posiada wdrożony system HACCP oraz zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej. Przeprowadzono ogółem 1 kontrolę sanitarną. W związku z naruszeniem przepisów prawnych wydano 1 decyzję administracyjną oraz nałożono 1 mandat karny na kwotę 200 zł, za brak czystości i porządku w pomieszczeniach produkcyjnych i magazynowych. 59 VII. 2. 7. Wytwórnie makaronów Na terenie powiatu gostyńskiego pod nadzorem znajdują się 2 wytwórnie makaronów, które skontrolowano i oceniono jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Przeprowadzono ogółem 3 kontrole sanitarne. Obiekty mają wdrożone zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej oraz system HACCP. VII. 2. 8. Zakłady przemysłu zbożowo - młynarskiego Na terenie powiatu gostyńskiego pod nadzorem znajduje się 1 młyn, który został skontrolowany i oceniony jako zgodny z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Przeprowadzono 2 kontrole sanitarne. Zakład posiada wdrożony system HACCP oraz zasady dobrej praktyki higienicznej/ produkcyjnej. VII. 2. 9. Wytwórnie chrupek, chipsów i prażynek Na terenie powiatu gostyńskiego zewidencjonowano 2 wytwórnie chrupek, prażynek, które skontrolowano i oceniono jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Ogółem przeprowadzono 4 kontrole sanitarne. W zakładach tych wdrożono zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej oraz system HACCP. W związku z naruszeniem wymogów sanitarno -higienicznych wydano 1 decyzję administracyjną. VII. 2. 10. Wytwórnie suplementów diety Na terenie powiatu gostyńskiego pod nadzorem znajduje się 1 wytwórnia suplementów diety, która została skontrolowana i oceniona jako zgodna z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Ogółem przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną. Zakład posiada wdrożone zasady dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej oraz systemu HACCP. 60 VII. 2. 11. Cukrownie W tej grupie obiektów pod nadzorem znajduje się 1 zakład, który został oceniony jako zgodny z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Obiekt ten posiada wdrożone zasady systemu HACCP oraz zasady dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej. VII. 2. 12. Inne wytwórnie żywności Do tej grupy należą: gorzelnie, wytwórnie wafli suchych, obieralnie cebuli. Spośród zewidencjonowanych 10 zakładów skontrolowano 8, wszystkie oceniono jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Ogółem w obiektach tej grupy przeprowadzono 9 kontroli sanitarnych. W związku z naruszeniem wymogów sanitarno - higienicznych wydano 1 decyzję administracyjną. W 9 zakładach wdrożone zostały zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej oraz system HACCP. VII. 2. 13. Kioski spożywcze W tej grupie spośród 9 zewidencjonowanych kiosków spożywczych skontrolowano i oceniono 5 - wszystkie jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Ogółem w 2010 roku przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych kiosków spożywczych. W 8 obiektach wdrożone są zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej. VII. 2. 14. Inne obiekty obrotu żywnością Do tej grupy obiektów wliczono między innymi sklepy na stacjach paliw, apteki, dostawców bezpośrednich, automaty dystrybucyjne z napojami i produktami w opakowaniach jednostkowych oraz inne obiekty obrotu. Spośród 145 zewidencjonowanych innych obiektów obrotu żywnością skontrolowano 8, z których oceniono 5 jako zgodne z wymaganiami sanitarno-higienicznymi. Ogółem przeprowadzono 8 kontroli sanitarnych. W tej grupie obiektów 17 zakładów posiada wdrożone zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej, 1 system HACCP. 61 VII. 2. 15. Magazyny hurtowe Na terenie powiatu gostyńskiego zewidencjonowano 12 magazynów hurtowych, w tym 1 hurtownię suplementów diety. Skontrolowano 8 obiektów, w tym hurtownię suplementów diety; oceniono 6 magazynów - wszystkie jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi. Ogółem przeprowadzono 14 kontroli sanitarnych. W 6 obiektach wdrożony jest system HACCP, w 7 zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej. VII. 2. 16. Obiekty ruchome i tymczasowe W tej grupie zakładów w 2010 roku zewidencjonowano 4 obiekty ruchome, z czego 3 skontrolowano, 2 oceniono (jako zgodne z wymaganiami sanitarno - higienicznymi). Ogółem przeprowadzono 3 kontrole sanitarne. Wdrożone zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej posiadają 2 obiekty tej grupy. VII. 2. 17. Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte W tej grupie zakładów nie stwierdzono obiektów niezgodnych z wymaganiami higieniczno - sanitarnymi. Spośród 42 zewidencjonowanych zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego skontrolowano 40, z których oceniono 34. Ogółem w 2010 roku przeprowadzono 47 kontroli sanitarnych. W związku z naruszeniem wymogów sanitarno - higienicznych wydano 1 decyzję administracyjną. W 35 zakładach tej grupy wdrożony jest system HACCP, w 37 - zasady dobrej praktyki higienicznej/produkcyjnej. VII. 3. Stan sanitarny środków transportu żywności W 2010 roku skontrolowano i oceniono 7 środków transportu żywności - wszystkie jako zgodne z wymaganiami higieniczno - sanitarnymi. 62 Przeprowadzono łącznie 7 kontroli sanitarnych środków transportu należących do firm transportowych świadczących usługi zakładom produkującym lub wprowadzającym żywność do obrotu. VII. 4. Jakość zdrowotna krajowych środków spożywczych W 2010 roku pracownicy sekcji Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu pobrali ogółem 128 próbek żywności, przedmiotów użytku i kosmetyków do badań w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu. Próbki badane były w następujących laboratoriach: Laboratorium Badań Żywności i Przedmiotów Użytku w PSSE Leszno, Laboratorium Badań Wody i Gleby w PSSE Leszno, Laboratorium Badań Żywności i Przedmiotów Użytku w WSSE Poznań, Laboratorium Zakładu Badania Żywności i Przedmiotów Użytku NIZP - PZH. Badaniom mikrobiologicznym poddano łącznie 87 próbek, z których 1 próbkę zakwestionowano ze względu na stwierdzoną obecność w produkcie bakterii Salmonella enteritidis, co stanowi 1,15 %, natomiast ocenie oznakowania poddane zostały 104 próbki środków spożywczych, wśród których nieprawidłowe oznakowanie stwierdzono dla 47 próbek, tj. 45,19 %. Badaniom fizyko - chemicznym poddano łącznie 41 próbek, z których 1 próbkę zakwestionowano w zakresie stosowania substancji dodatkowych. Zestawienie liczbowe próbek pobranych do badań w 2010 roku, w tym odsetek próbek kwestionowanych przedstawia tabela nr 2. Tabela 2. Odsetek zakwestionowanych próbek środków spożywczych ogółem i w poszczególnych grupach asortymentowych oraz porównanie z 2009 rokiem Lp. 1. 2. 3. Grupa produktów Mięso, podroby i przetwory mięsne Mikrobiologia Fizyko-chemia Ryby, owoce morza i ich przetwory Mikrobiologia Fizyko-chemia Mleko i przetwory mleczne Mikrobiologia Fizyko-chemia Ilość próbek pobranych Ilość próbek kwestionowanych % próbek kwestionowanych w 2009r. w 2010r. w 2009r. w 2010r. w 2009r. w 2010r. 12 7 0 5 0 71,43 7 5 5 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 50,0 50,00 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 19 20 5 7 26,32 35,00 15 4 15 5 0 0 0 0 0 0 0 0 63 Lp. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Grupa produktów Ziarno zbóż i przetwory zbożowe mączne Mikrobiologia Fizyko-chemia Wyroby cukiernicze i ciastkarskie Mikrobiologia Fizyko-chemia Wody mineralne i napoje bezalkoholowe Mikrobiologia Fizyko-chemia Wyroby garmażeryjne i kulinarne Mikrobiologia Fizyko-chemia Drób, podroby i produkty drobiarskie, jaja i ich przetwory Mikrobiologia Fizyko-chemia Warzywa (w tym strączkowe), przetwory warzywne Mikrobiologia Fizyko-chemia Owoce - przetwory i produkty Mikrobiologia Fizyko-chemia Majonezy, musztardy, sosy Mikrobiologia Fizyko-chemia Suplementy diety Mikrobiologia Fizyko-chemia Substancje dodatkowe i rozpuszczalniki ekstrakcyjne Mikrobiologia Fizyko-chemia Materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością Mikrobiologia Fizyko-chemia Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego Mikrobiologia Fizyko - chemia Kosmetyki Mikrobiologia Fizyko-chemia Zioła i przyprawy Mikrobiologia Fizyko-chemia Ogółem Mikrobiologia Fizyko-chemia Ilość próbek pobranych Ilość próbek kwestionowanych % próbek kwestionowanych w 2009r. w 2010r. w 2009r. w 2010r. w 2009r. w 2010r. 2 2 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 12 12 0 0 0 0 12 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 2 3 40,0 60,00 5 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 17 12 9 41,38 52,94 27 2 15 2 0 0 0 0 0 0 0 0 11 6 2 1 18,18 16,67 10 1 5 1 0 0 1 0 0 0 20,00 0 7 3 3 1 42,86 33,33 0 7 0 3 0 1 0 0 0 14,29 0 0 7 9 0 1 0 11,11 0 7 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4 0 0 0 0 0 6 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 1 3 25 75,00 2 2 2 2 0 0 0 1 0 0 0 50,00 2 2 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 26 26 10 15 38,46 57,69 20 6 3 3 0 9 9 0 20 6 3 3 0 5 5 0 0 0 0 0 0 8 5 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 88,8 55,5 0 0 0 0 0 0 40,00 0 0 159 128 44 48 27,67 37,50 110 87 5 1 4,54 1,15 49 41 1 1 2,04 2,44 W 2009 roku kwestionowane były 44 próbki środków spożywczych, z czego 43 próbki negatywnie oceniono pod względem znakowania. Ze względów mikrobiologicznych zdyskwalifikowano 5 próbek, które były równocześnie kwestionowane z powodu niewłaściwego oznakowania opakowań jednostkowych, natomiast pod względem fizyko - chemicznym kwestionowano 1 próbkę. 64 W roku 2010 spośród 128 próbek żywności pobranych na terenie powiatu gostyńskiego - 47 próbek środków spożywczych kwestionowano ze względu na niewłaściwe oznakowanie, co stanowi 36,72 % próbek pobranych ogółem. W roku poprzednim wartość ta wynosiła 28,10 % w stosunku do pobranych 153 próbek żywności. Ilość próbek kwestionowanych w 2009 roku w wyniku nieprawidłowego oznakowania wynosiła 43 próbki, natomiast w 2010 roku ilość ta wzrosła do 47 próbek. Główną przyczyną kwestionowania badanych próbek środków spożywczych nadal było znakowanie niezgodne z obowiązującymi przepisami. W 2010 roku najczęściej stwierdzane uchybienia w znakowaniu środków spożywczych polegały na: częściowo niewyraźnym i nieczytelnym wykazie składników, danych producenta, liczby sztuk, warunków przechowywania i terminu przydatności do spożycia, nieprawidłowym oznakowaniu terminu przydatności do spożycia środka spożywczego nietrwałego mikrobiologicznie, braku informacji o sposobie przygotowania do spożycia, braku wyraźnego odniesienia do składnika alergennego, braku podania funkcji technologicznych zastosowanych dozwolonych substancji dodatkowych, braku ilościowej zawartości składnika, którego obecność w środku spożywczym jest podkreślona przy użyciu obrazka, niewłaściwym nagłówku wykazu składników, braku podania jednostki masy opakowania środka spożywczego, różnicy pomiędzy zawartością tłuszczu podaną w tabeli wartości odżywczej a zawartością tłuszczu wskazaną w oświadczeniu żywieniowym, nie zastosowaniu prawidłowych współczynników przeliczeniowych przy określaniu wartości energetycznej. W 2010 roku nie kwestionowano pod względem mikrobiologicznym, fizyko chemicznym i oznakowania następujących grup produktów: Wyroby cukiernicze i ciastkarskie, Materiały i wyroby do kontaktu z żywnością, Majonezy, musztardy, sosy, Substancje dodatkowe i rozpuszczalniki ekstrakcyjne, 65 Ziarno zbóż i przetwory zbożowo - mączne, Kosmetyki. VII. 5. Jakość zdrowotna przedmiotów użytku Na terenie powiatu gostyńskiego funkcjonuje 1 zakład produkujący opakowania do żywności. Zakład został skontrolowany i oceniony jako zgodny z wymaganiami. Nie występują natomiast zakłady produkujące lub konfekcjonujące kosmetyki. W 2010 roku do badań w Laboratorium Badania Żywności i Przedmiotów Użytku Wojewódzkiej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Poznaniu pobrano z obrotu 1 próbkę wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Badana próbka nie została zakwestionowana. W ramach prowadzonego nadzoru nad kosmetykami w obrocie pobrano do badań mikrobiologicznych 3 próbki kosmetyków. Próbek nie zakwestionowano. VII. 6. Ocena sposobu żywienia W 2010 roku dokonano 27 teoretycznych ocen jakościowych jadłospisów w zakładach zamkniętych żywienia zbiorowego (stołówki szkolne, stołówki przedszkolne, bloki żywienia w szpitalach, blok żywienia w domu pomocy społecznej). W wyniku ocen nie stwierdzono nieprawidłowości. VII. 6. 1. Żywienie pacjentów w szpitalach Na terenie powiatu gostyńskiego w szpitalach żywienie pacjentów prowadzone jest wyłącznie w systemie cateringowym przez firmy działające w oparciu o opracowane i wdrożone instrukcje dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej, oraz zasady systemu HACCP. Żywienie prowadzone jest w oparciu o specjalistyczne diety, w których uwzględniono zawartość składników odżywczych, gramatur, wartości kalorycznej, składników odżywczych (tłuszczów, białek, węglowodanów, błonnika pokarmowego, witamin, soli mineralnych). W każdym posiłku obiadowym znajdują się warzywa podane w formie surówek lub jarzynek gotowanych. W ocenionych jadłospisach nie stwierdzono nieprawidłowości. 66 VII. 7. Podsumowanie 1. W stosunku do 2009 roku stan sanitarny obiektów żywności i żywienia uległ poprawie, w szczególności w grupie sklepów spożywczych; na tym samym poziomie kształtował się stan sanitarny w zakładach żywienia zbiorowego otwartego. 2. W znaczącym stopniu wzrósł odsetek zakładów, które wdrożyły zasady dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej oraz działających w oparciu o procedury systemu HACCP. 3. Jakość zdrowotna środków spożywczych pod względem czystości mikrobiologicznej uległa poprawie w stosunku do roku 2009. 4. W dalszym ciągu poprawy wymaga znakowanie środków spożywczych przez producentów żywności. 67 VIII. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia VIII. 1. Wprowadzenie Działalność z zakresu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia w 2010 roku podejmowana przez Powiatową Stację Sanitarno - Epidemiologiczną w Gostyniu ukierunkowana była na przekazywanie wiedzy i umiejętności na temat czynników warunkujących pozytywne zachowania prozdrowotne i mających wpływ na utrzymanie oraz wzmacnianie zdrowia jednostki i społeczeństwa na terenie powiatu gostyńskiego. Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Gostyniu inicjowała, koordynowała i przeprowadzała przy współpracy środowiskowej działania w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia dotyczące następujących zagadnień: profilaktyki nowotworowej, profilaktyki tytoniowej, profilaktyki w zakresie HIV/AIDS, profilaktyki uzależnień, profilaktyki próchnicy i chorób przyzębia, racjonalnego odżywiania, higieny osobistej i otoczenia, zdrowego stylu życia. Powyższe działania skierowane były do szerokiego kręgu odbiorców, w szczególności do: rodziców i opiekunów dzieci, dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, młodzieży szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych, nauczycieli, wychowawców, pedagogów i przedstawicieli medycyny szkolnej, pacjentów zakładów opieki zdrowotnej, pracowników zakładów pracy, w tym zakładów produkujących i dystrybuujących żywność. 68 VIII. 2. Realizacja zagadnień problemowych W 2010 roku kontynuowana była realizacja programów edukacyjnych o zasięgu krajowym - inicjowanych przez Główny Inspektorat Sanitarny i wojewódzkim - inicjowanych przez Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego oraz podejmowano działania lokalne inicjowane przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gostyniu. VIII. 2. 1. „Trzymaj Formę” Celem programu „Trzymaj Formę” jest edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej i ich rodzin poprzez promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety. W roku szkolnym 2009/2010 program „Trzymaj Formę” realizowało 14 szkół gimnazjalnych oraz 6 szkół podstawowych z klasami V - VI. Edukacją i działaniem informacyjnym objętych zostało 1771 uczniów uczęszczających do szkół, do których adresowany jest program „Trzymaj Formę” oraz około 1590 rodziców. VIII. 2. 2. Działania na rzecz ograniczania zdrowotnych następstw palenia tytoniu Państwowa Inspekcja Sanitarna podejmuje działania informacyjno - edukacyjne, mające na celu: ograniczenie zdrowotnych następstw palenia tytoniu, kształtowanie postaw i zachowań przeciw tytoniowych, kształtowanie umiejętności dokonywania świadomych wyborów, wpływanie na zachowania prozdrowotne bliskich osób. VIII. 2. 2. 1. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce Jedną z form realizacji Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce jest dokonywanie oceny przestrzegania przepisów ustawy z dnia 9 listopada 1995 roku o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych 69 w placówkach nauczania i wychowania. Podczas wizytacji w 51 placówkach stwierdzono, że we wszystkich obowiązuje całkowity zakaz palenia. W ramach Programu odbyła się również konferencja nt. uzależnień, skierowana do uczniów starszych klas gimnazjalnych oraz szkół ponadgimnazjalnych, kampania medialna dotycząca nowelizacji ustawy, warsztaty edukacyjne dla młodzieży, konkurs na wiersz o tematyce antynikotynowej (np. dziadkom, dedykowany rodzicom, osobom rodzeństwu, palącym rówieśnikom, znajomym) pt. „Palić, nie palić - oto jest pytanie?”, konkurs fotograficzny dla kobiet w ciąży i młodych matek pt. „Nie pal przy mnie - ja nie mam wyboru”, konkurs sceniczny dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych, ankietyzacja na oddziałach położniczych - „Zachowania zdrowotne kobiet w ciąży” oraz prelekcje dla młodzieży z prezentacja multimedialną. Działania z zakresu profilaktyki tytoniowej prowadzone były na terenie 20 szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych w powiecie gostyńskim. VIII. 2. 2. 2. „Czyste Powietrze Wokół Nas” „Czyste Powietrze Wokół Nas” to program przedszkolnej edukacji antynikotynowej z udziałem rodziców i opiekunów mający na celu podniesienie kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją na dym tytoniowy oraz zwiększenie umiejętności dzieci w zakresie radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli palą przy nich tytoń. W roku 2010 program był realizowany w jednym przedszkolu na terenie powiatu gostyńskiego wśród 50 przedszkolaków i 50 rodziców. VIII. 2. 2. 3. „Nie pal przy mnie, proszę” „Nie pal przy mnie, proszę” to program przeznaczony dla uczniów klas I - III szkoły podstawowej. Program ma charakter profilaktyczny, ale przede wszystkim ma na celu wykształcenie u dzieci świadomej umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, w których inne osoby palą przy nich papierosy. 70 Cele programu: uporządkowanie i poszerzenie informacji na temat zdrowia, kształtowanie u dzieci postaw odpowiedzialności za własne zdrowie, uświadomienie dzieciom, że palenie tytoniu jest szkodliwe dla zdrowia, uwrażliwienie dzieci na szkodliwe oddziaływanie dymu papierosowego związane z biernym paleniem, wykształcenie u dzieci umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, gdy inni ludzie przy nich palą. W 2010 roku program realizowany był pilotażowo w 2 szkołach podstawowych wśród 94 uczniów klas I - III szkoły podstawowej. VIII. 2. 2. 4. „Znajdź Właściwe Rozwiązanie” „Znajdź właściwe rozwiązanie” to program profilaktyki palenia tytoniu skierowany do uczniów starszych klas szkoły podstawowej i gimnazjum, którego celem jest: uzasadnienie i wzmocnienie postaw zobowiązujących do niepalenia, ukazanie funkcjonowania ludzkiego organizmu i jego potrzeb, przekazanie wiadomości o zachowaniach asertywnych, uczenie rozpoznawania odczuć przeżywanych w sytuacjach trudnych, uczenie umocnienia poczucia własnej wartości w zdobywaniu pozytywnego myślenia. W 2010 roku program realizowały był w 2 szkołach podstawowych i 2 szkołach gimnazjalnych i zasięgiem objął 570 uczniów, w tym 94 uczniów klas IV - VI szkoły podstawowej i 476 gimnazjalistów. VIII. 2. 2. 5. Światowy Dzień Rzucania Palenia Tytoniu Światowy Dzień Rzucania Palenia Tytoniu (trzeci czwartek listopada każdego roku) w roku 2010 obchodzony był w większości szkół każdego typu na terenie powiatu gostyńskiego. Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Gostyniu zorganizowała 1 wykład dla około 150 uczniów szkół ponadgimnazjalnych, 1 spotkanie z młodzieżą podczas którego odbyła się prelekcja tematyczna, warsztaty edukacyjne dla 25 osób, naradę ze szkolnymi koordynatorami zdrowia oraz rozdysponowała około 50 ulotek o tematyce antynikotynowej. 71 VIII. 2. 2. 6. Światowy Dzień bez Tytoniu Światowy Dzień bez Tytoniu (31 maja każdego roku) w roku 2010 obchodzony był w 43 placówkach szkolnych na terenie powiatu gostyńskiego. Działaniem objętych zostało ponad 3000 osób, tj. uczniów klas IV - VI szkół podstawowych, wszystkich klas gimnazjum, wszystkich klas szkół ponadgimnazjalnych. VIII. 2. 3. „Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV” Działania informacyjne w zakresie profilaktyki zakażeń HIV i choroby AIDS mają na celu przede wszystkim: ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażeń wirusem HIV, kształtowanie odpowiednich zachowań seksualnych, a tym samym zmniejszenie ryzyka zakażenia, obniżenie poziomu lęku w kontaktach z osobami żyjącymi z HIV, kształtowanie właściwych postaw, zwiększenie liczby osób korzystających z wiarygodnych źródeł informacji, punktów informacyjnych i telefonów zaufania, przekazanie młodzieży rzetelnej wiedzy nt. HIV/AIDS, zainteresowanie możliwością wykonania badań w kierunku HIV. Adresatami na terenie powiatu gostyńskiego byli: uczniowie szkół gimnazjalnych na terenie powiatu gostyńskiego, szkolni koordynatorzy zdrowia, pedagodzy, pielęgniarki szkolne, nauczyciele, mieszkańcy powiatu, pacjenci zakładów opieki zdrowotnej. Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV realizuje łącznie 21 szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych. Edukacją objęto łącznie 5 699 uczniów. 72 W powiecie gostyńskim zorganizowano: Szkolenie Młodzieżowych Liderów Zdrowia - kontra HIV Celem Młodzieżowych Liderów Zdrowia - kontra HIV /MLZ/ jest przeszkolenie grupy młodzieży z zakresu profilaktyki HIV/AIDS. Wyposażeni w wiedzę uczniowie przekazują wiedzę o HIV/AIDS wśród rówieśników poprzez „edukację rówieśniczą”, podczas spotkań w pubach, dyskotekach, w środowisku szkolnym. „Edukacja rówieśnicza” wpływa na tworzenie się pozytywnych więzi w grupie oraz powoduje, iż młodzież staje się bardziej aktywną stroną w procesie edukacyjnym, a nie biernymi odbiorcami określonych informacji lub wiedzy. Po ukończeniu szkolenia MLZ: posiada aktualną wiedzę z zakresu HIV/AIDS, umie pomagać rówieśnikom w rozwiązywaniu ich problemów, wie, gdzie szukać informacji oraz pomocy specjalistów, współpracuje z nauczycielami w przygotowaniu i prowadzeniu zajęć, konkursów, happeningów oraz innych imprez szkolnych poświęconych HIV/AIDS. W szkoleniu Młodzieżowych Liderów Zdrowia - kontra HIV udział wzięło 100 % zaproszonych szkół ponadgimnazjalnych, łącznie 28 uczniów klas I. Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Gostyniu przygotowała pakiety edukacyjne oraz dyplomy „Młodzieżowego Lidera Zdrowia”, które zostały wręczone podczas podsumowania szkolenia. Konkurs na prezentację multimedialną pt. „Nie daj szansy AIDS” Konkurs skierowany był do młodzieży klas I, II i III szkół gimnazjalnych. Zadanie konkursowe polegało na wykonaniu przez młodzież tematycznej prezentacji multimedialnej. Autorzy prac mieli zachęcić młodych ludzi do zainteresowania się tematyką HIV/AIDS, w ciekawy sposób prezentując zagadnienia z zakresu profilaktyki HIV/AIDS. Regulamin konkursu przesłano do wszystkich szkół gimnazjalnych na terenie powiatu gostyńskiego - 15 placówek. Do konkursu przystąpiło 5 szkół gimnazjalnych. Uroczyste wręczenie nagród odbyło się 13 grudnia 2010 roku podczas Powiatowej Konferencji dotyczącej uzależnień. 73 Warsztaty edukacyjne dla młodzieży 10 listopada 2010 roku odbyły się warsztaty edukacyjne dla młodzieży szkół ponadgimnazjalnych z zakresu profilaktyki HIV/AIDS. Celem organizowanych zajęć warsztatowych było pogłębienie wiedzy uczniów przygotowujących się do etapu powiatowego IX Olimpiady Wiedzy o HIV/AIDS. W zajęciach udział wzięło 26 uczniów z 5 szkół ponadgimnazjalnych z terenu powiatu gostyńskiego. IX Powiatowa Olimpiada Wiedzy o AIDS Olimpiada w roku 2010 skierowana była do uczniów klas II szkół ponadgimnazjalnych. W etapie powiatowym IX Powiatowej Olimpiady Wiedzy o HIV i AIDS, który odbył się 18 listopada 2010 roku, udział wzięło 26 uczniów 5 szkół ponadgimnazjalnych. Organizatorami przedsięwzięcia byli: Starostwo Powiatowe w Gostyniu, Zespół Szkół Ogólnokształcących i Zawodowych w Krobi oraz Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Gostyniu oraz. Nadmienić warto, że co roku Olimpiady odbywają się w innej ze szkół ponadgimnazjalnych na terenie powiatu. Obchody Światowego Dnia AIDS W ramach obchodów Światowego Dnia AIDS umieszczona została informacja dotycząca Światowego Dnia AIDS na stronie internetowej Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu. W Gimnazjum nr 1 w Gostyniu pracownik Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu przeprowadził prelekcje dla uczniów klas I. Na korytarzach i holach szkoły wystawione zostały plakaty tematyczne oraz sztalugi z pracami plastycznymi uczniów, a gazetki szkolne zawierały informacje dotyczące profilaktyki HIV/AIDS. Światowy Dzień AIDS obchodzony jest w większości szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych na terenie powiatu gostyńskiego. Warsztaty szkoleniowe dla szkolnych koordynatorów zdrowia 7 grudnia 2010 roku odbyły się warsztaty szkoleniowe z zakresu zachowań asertywnych oraz umiejętności pracy z młodzieżą szkolną pt. „Trudne tematy, trudne rozmowy - sztuka komunikacji” prowadzone przez psychologa z Poradni Psychologiczno 74 Pedagogicznej w Gostyniu. W warsztatach udział wzięło 28 osób, głównie szkolnych koordynatorów zdrowia z 31 placówek szkolnych różnego typu. Powiatowa Konferencja nt. uzależnień Powiatowa Konferencja nt. uzależnień odbyła się 13 grudnia 2010 roku. Udział w Konferencji wzięli uczniowie z 15 szkół gimnazjalnych oraz 7 szkół ponadgimnazjalnych z terenu powiatu gostyńskiego - łącznie około 200 uczniów. Podczas Konferencji wystąpili zaproszeni prelegenci, wręczono nagrody i upominki uczestnikom konkursów, odbył się kolportaż ulotek tematycznych, zakładek do książek, wystawiono plakaty oraz zaprezentowano prezentacje multimedialne, nagrodzone w etapie powiatowym konkursu „Nie daj szansy AIDS”. Na konferencji obecne były lokalne media przedstawiciele gazet oraz portalu internetowego. Organizatorem Konferencji była Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Gostyniu. Wsparcie finansowe uzyskano ze Starostwa Powiatowego w Gostyniu. Partnerem w realizacji przedsięwzięcia byli: Gostyński Ośrodek Kultury „HUTNIK”, Komenda Powiatowa Policji w Gostyniu, Poradnia Psychologiczno - Pedagogiczna w Gostyniu. Prelekcje dla młodzieży W listopadzie 2010 roku przeprowadzone zostały 2 spotkania pracownika Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Gostyniu z młodzieżą klas II Zespołu Szkół Rolniczych w Grabonogu, w których uczestniczyło 85 uczniów. Podczas prelekcji przedstawione zostały zagadnienia dotyczące wirusa HIV oraz choroby AIDS. Akcja informacyjna W okresie letnim przeprowadzono akcję informacyjną w zakładach opieki zdrowotnej oraz zakładach pracy. Rozdysponowano 24 plakaty i 240 ulotek tematycznych do 12 zakładów opieki zdrowotnej oraz 500 ulotek do 10 zakładów pracy. Ponadto przekazano ulotki i plakaty do 15 szkół gimnazjalnych i 7 szkół ponadgimnazjalnych na terenie powiatu gostyńskiego. Podczas Konferencji nt. uzależnień, IX Olimpiady Wiedzy o HIV/AIDS oraz podczas obchodów Światowego Dnia AIDS prowadzono kolportaż ulotek i wystawiono plakaty (około 60 plakatów i 500 ulotek). 75 VIII. 2. 4. „Radosny Uśmiech - Radosna Przyszłość” Celem realizowanych przedsięwzięć w ramach programu jest: zmniejszenie występowania próchnicy zębów u dzieci, wzrost wiedzy na temat zdrowia jamy ustnej, wyrobienie nawyków higienicznych od najmłodszych lat, podniesienie wśród dzieci odpowiedzialności za higienę jamy ustnej, zachęcanie rodziców do współdziałania na rzecz prawidłowej higieny jamy ustnej. Program „Radosny Uśmiech - Radosna Przyszłość” skierowany jest do uczniów klas II szkół podstawowych i ich rodziców. Realizowany był na terenie powiatu gostyńskiego jako program nieobowiązkowy w większości szkół podstawowych. Edukacją objęto 683 drugoklasistów. W niektórych szkołach program realizowano również wśród uczniów klas I i III. Realizatorzy bazują na materiałach edukacyjnych otrzymanych z Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu w latach ubiegłych oraz na opracowaniach własnych bądź zaczerpniętych z Internetu. VIII. 2. 5. „Moje dziecko idzie do szkoły” Celem programu jest: podniesienie poziomu wiedzy rodziców i uczniów na temat wybranych elementów zdrowego stylu życia, w tym: prawidłowego żywienia, otyłości, wymogów sanitarnych przy przygotowaniu i spożywaniu posiłków, wad wymowy, szczepień ochronnych, a także higieny: osobistej, jamy ustnej, wzroku, pracy, uświadomienie rodzicom ich roli w kształtowaniu prawidłowych nawyków żywieniowych u swoich dzieci, przekonanie rodziców o słuszności podejmowanych działań profilaktycznych w domu oraz środowisku szkolnym, 76 zainteresowanie rodziców zdrowiem ich dzieci i czynnikami wpływającymi na jego zachowanie. Odbiorcami programu byli uczniowie klas „0” (głównie dzieci 6 - letnie) w szkołach i przedszkolach na terenie powiatu gostyńskiego oraz ich rodzice bądź opiekunowie. Edukacją objęto 690 sześciolatków oraz 341 pięciolatków z terenu powiatu gostyńskiego. Program edukacyjny „Moje Dziecko Idzie do Szkoły” realizowany był w 33 placówkach szkolnych i przedszkolnych. VIII. 2. 6. „Bądźmy zdrowi - wiemy, więc działamy” „Bądźmy zdrowi - wiemy, więc działamy” to program edukacyjny, którego celem jest wzrost świadomości społecznej na temat wpływu odżywiania i aktywności fizycznej na zachowanie i umacnianie zdrowia w środowisku szkolnym. Program adresowany jest do: rodziców dzieci rozpoczynających naukę w szkołach podstawowych oraz rodziców dzieci szkół gimnazjalnych, dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym (głównie 6 - latki) oraz uczniów szkół gimnazjalnych. W 2010 roku odbyły się 2 szkolenia skierowane do uczniów szkół gimnazjalnych z terenu powiatu gostyńskiego (udział wzięły 74 osoby). Uczniowie wysłuchali wykładu oraz uczestniczyli w zajęciach warsztatowych nt. zasad racjonalnego żywienia, znaczenia zbilansowanej diety oraz aktywności fizycznej dla zdrowia dzieci i młodzieży. Każdy uczestnik otrzymał zaświadczenie o ukończeniu szkolenia oraz teczki z materiałami edukacyjnymi. W dniu 10 czerwca 2010 roku odbył się festyn zorganizowany przez agencję eventową „Trygon” z Poznania. W imprezie udział wzięli przedszkolacy z 3 przedszkoli z terenu miasta Gostynia. VIII. 2. 7. Profilaktyka zaburzeń odżywiania Celem działań podejmowanych w ramach tematyki zaburzeń odżywiania jest przede wszystkim: 77 przekazanie podstawowej wiedzy na temat zaburzeń łaknienia typu bulimia, anoreksja, orthorexia (etiologia, przebieg, zapobieganie), ukształtowanie właściwego podejścia do stereotypów atrakcyjności, ukazanie psychicznych i fizycznych objawów chorób związanych z nieprawidłowym odżywianiem. Adresatami przedsięwzięć organizowanych w 2010 roku przez Powiatową Stację Sanitarno - Epidemiologiczną w Gostyniu byli uczniowie szkół ponadgimnazjalnych i gimnazjalnych na terenie powiatu gostyńskiego. Zorganizowano: 6 prelekcji dla 180 uczniów klas pierwszych Zespołu Szkół Ogólnokształcących w Gostyniu, Konferencję na temat zdrowia, w której uczestniczyło około 200 uczniów. VIII. 2. 8. Profilaktyka zażywania dopalaczy Celem przedsięwzięć podejmowanych w ramach profilaktyki zażywania dopalaczy jest przede wszystkim: zmniejszanie ilości spożywanych „dopalaczy” przez młodzież, zmniejszanie ilości nowych przypadków uzależnień, ukazanie negatywnych skutków dla zdrowia spowodowanych używaniem i nadużywaniem „dopalaczy”. Działaniem w 2010 roku objęto mieszkańców powiatu gostyńskiego, uczniów szkół podstawowych, gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych na terenie powiatu gostyńskiego oraz nauczycieli, pielęgniarki szkolne i pedagogów szkolnych. Na terenie powiatu gostyńskiego zorganizowano: szkolenie dla szkolnych koordynatorów zdrowia Akcję przeciw dopalaczom zainaugurowano szkoleniem w dniu 8 września 2010 roku dla szkolnych koordynatorów zdrowia z terenu powiatu gostyńskiego. Na szkolenie zaproszono prelegentów: przedstawiciela Poradni Profilaktyki i Terapii Uzależnień „Monar” w Lesznie oraz pełnomocnika ds. Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii Urzędu Miejskiego w Gostyniu. W przedsięwzięciu udział 78 wzięło 38 osób reprezentujących 43 placówki szkolne. Uczestnicy szkolenia prowadzili spotkania z uczniami i gronem pedagogicznym na terenie swoich placówek szkolnych. akcję informacyjną Do szkół przesłano pismo informujące o stronach internetowych zawierających materiały informacyjno - edukacyjne dotyczące profilaktyki zażywania dopalaczy przez uczniów oraz zachęcające do uwzględnienia tych materiałów w działaniach organizowanych na terenie szkół. Dołączono również prezentację multimedialną wykonaną przez jednego ze szkolnych koordynatorów zdrowia (za zgodą autora) z możliwością wykorzystania w przedsięwzięciach podejmowanych na terenie placówek szkolnych Konferencja nt. uzależnień 13 grudnia 2010 roku zorganizowana została konferencja nt. uzależnień skierowana do uczniów szkół ponadgimnazjalnych i starszych klas gimnazjalnych z terenu powiatu gostyńskiego oraz nauczycieli, pedagogów i pielęgniarek szkolnych - łącznie około 200 osób. Uczniowie reprezentowali wszystkie szkoły ponadgimnazjalne i gimnazjalne w powiecie. Prelegentami Konferencji byli: policjant z Komendy Powiatowej Policji w Gostyniu, który mówił o aspektach prawnych dotyczących uzależnień, pedagog - terapeuta z Leszczyńskiego Centrum Uzależnień „Alternatywa”, który przybliżył temat przyczyn i skutków zażywania środków uzależniających, głównie dopalaczy oraz psycholog z Poradni Psychologiczno Pedagogicznej w Gostyniu, który omówił zagadnienia dotyczące zachowań asertywnych. VIII. 2. 9. Zdrowotne skutki wynikające z nadmiernego promieniowania UV Celem przedsięwzięć podejmowanych w ramach profilaktyki nowotworowej zdrowotnych skutków wynikających z korzystania z solariów, jest przede wszystkim: zapoznanie ze zdrowotnymi konsekwencjami narażania na promieniowanie UV, przekazanie zasad racjonalnego korzystania z solariów oraz zalecanych środków chroniących przed nadmiernym promieniowaniem UV. Akcję informacyjną, rozpoczętą w kwietniu 2010 roku, skierowano do uczniów oraz pracowników szkół ponadgimnazjalnych, gimnazjalnych i podstawowych oraz zakładów pracy na terenie powiatu gostyńskiego. Na terenie powiatu gostyńskiego podjęto następujące działania: 79 przekazano: 20 egzemplarzy ulotek „Informacja nt. skutków zdrowotnych wynikających z nadmiernego promieniowania ultrafioletowego” oraz „Zasady racjonalnego korzystania z solariów (wg WHO)” do 16 zakładów, w których klienci korzystają z solarium. przekazano materiał informacyjny - ulotka „Informacja nt. skutków zdrowotnych wynikających z nadmiernego promieniowania ultrafioletowego” w formie e - maila do 43 placówek szkolnych, 27 szkolnym koordynatorom zdrowia podczas narady przekazano ulotki „Informacja nt. skutków zdrowotnych wynikających z nadmiernego promieniowania ultrafioletowego” oraz „Zasady racjonalnego korzystania z solariów (wg WHO)”, zamieszczono informację na stronie internetowej. VIII. 2. 10. Szkoły Promujące Zdrowie Na terenie powiatu gostyńskiego jest jedna szkoła należąca do Sieci Szkół Promujących Zdrowie. Od kilku lat nie ma ona jednak żadnych aktualnych informacji dotyczącej działań w Sieci SPZ. Pracownik Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia jest członkiem Regionalnego Zespołu Wspierającego Szkoły Promujące Zdrowie. VIII. 3. Współpraca Działania podejmowane przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gostyniu realizowane są przy współpracy z władzami samorządowymi, organizacjami i instytucjami: Starostwo Powiatowe w Gostyniu, Urząd Miejski w Gostyniu, Biblioteka Publiczna Miasta i Gminy Gostyń, Polskie Towarzystwo Oświaty Zdrowotnej Oddział Terenowy w Poznaniu, dyrektorzy placówek nauczania i wychowania wszystkich typów na terenie powiatu, zakłady opieki zdrowotnej, zakłady pracy na terenie powiatu gostyńskiego, Gostyński Ośrodek Kultury „Hutnik” w Gostyniu, Poradnia Psychologiczno - Pedagogiczna w Gostyniu, 80 Komenda Powiatowa Policji w Gostyniu, agencja eventowa „Trygon” z Poznania lokalne media, Poradnia Profilaktyki i Terapii Uzależnień „Monar” w Lesznie, Młodzieżowe Centrum Profilaktyki „Alternatywa” w Lesznie. VIII. 4. Podsumowanie 1. Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Gostyniu w roku 2010 realizowała programy edukacyjne krajowe oraz programy edukacyjne wojewódzkie. Były one realizowane przy coraz szerszej współpracy środowiskowej. 2. W 2010 roku w związku z podejmowanymi działaniami oświatowo - zdrowotnymi zorganizowano 12 szkoleń, 4 konferencje oraz 33 narady dla szkolnych koordynatorów zdrowia oraz reprezentantów innych instytucji. 3. Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Gostyniu do prowadzenia przedsięwzięć prozdrowotnych w terenie corocznie przygotowuje realizatorów tych działań. 81 IX. Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny Sprawowanie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego ma na celu zapewnienie na etapie planowania i realizacji inwestycji właściwego stanu sanitarno - zdrowotnego w obiektach, w taki sposób, aby w trakcie ich eksploatacji nie powodowały one zagrożeń i uciążliwości dla zdrowia ludzi. W ramach sprawowania zapobiegawczego nadzoru sanitarnego, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gostyniu w 2010 roku zajmował stanowiska pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, między innymi w sprawie: projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, dokumentacji projektowych inwestycji, w szczególności projektów budowlanych, przedsięwzięć przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia, zwanej dalej „decyzją o środowiskowych uwarunkowaniach”, wniosków dotyczących wyrażenia opinii o potrzebie przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko i jego zakresu na etapie uzyskiwania „decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach”, uzgadniania zakresu i stopnia szczegółowości przedłożonych informacji, które zostaną uwzględnione w prognozie oddziaływania na środowisko ustaleń miejscowego planu zagospodarowania, obiektów budowlanych przed dopuszczeniem ich do użytkowania przez właściwy organ, opiniowania programów dostosowania pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej. W w/w zakresie wydano w 2010 roku ogółem 350 uzgodnień i opinii sanitarnych, wszystkie pozytywne (w roku 2009 - 358). Do opiniowanych przedsięwzięć przez zapobiegawczy nadzór sanitarny należały obiekty takie, jak: obiekty handlowe, obiekty przemysłowe, obiekty związane z hodowlą zwierząt, obiekty ochrony zdrowia (przychodnie, apteki, pomieszczenia indywidualnej i grupowej praktyki lekarskiej), oczyszczalnie ścieków, obiekty sportowe itp. 82 Ważnym elementem w działalności pionu zapobiegawczego nadzoru sanitarnego było uzgadnianie projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego. Podstawą uzgodnień planów są opracowania - prognozy oddziaływań, które dołączane są do planów. Mając na uwadze ochronę zdrowia publicznego w ramach wydanych opinii, o których mowa wyżej zwracano uwagę na zagadnienia takie, jak np.: właściwa gospodarka wodno - ściekowa, w tym zaopatrzenie ludności w wodę do picia o odpowiedniej ilości i jakości, prawidłowe usuwanie, gromadzenie i unieszkodliwianie odpadów (w tym szczególnie niebezpiecznych) w sposób nie zagrażający życiu i zdrowiu ludzi, ochrona ludności przed nadmiernym hałasem, zanieczyszczeniem powietrza, poprzez egzekwowanie rozwiązań technicznych, które zapewniają spełnienie norm określających najwyższe dopuszczalne stężenia i natężenia czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku, zagwarantowanie odpowiednich warunków pobytu ludzi w budynkach poprzez zastosowanie między innymi właściwych pod względem zdrowotnym materiałów budowlanych, a także zapewnienie prawidłowej funkcji pomieszczeń z punktu widzenia wymagań sanitarno - higienicznych. W 2010 roku pion zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydał 8 opinii uzgadniających zakres i stopień szczegółowości przedłożonych informacji, które zostaną uwzględnione w prognozie oddziaływania na środowisko miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego. W 2010 roku pion zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uzgodnił 8 projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego (w 2009 roku - 13) oraz zaopiniował 8 projektów dokumentu wraz z prognozą oddziaływania na środowisko. W 2010 roku wydano 31 opinii w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania planowanego przedsięwzięcia mogącego potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko (w 2009 roku - 44). W 2 przypadkach wyrażono opinię o konieczności przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko (sporządzenia raportu o oddziaływaniu planowanego przedsięwzięcia na środowisko), natomiast w 29 przypadkach wyrażono opinię o braku 83 potrzeby przeprowadzania oceny oddziaływania (sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko). W procesie inwestycyjnym na etapie uzyskiwania decyzji o pozwoleniu na budowę pion zapobiegawczego nadzoru sanitarnego zaopiniował 40 projektów budowlanych (w 2009 roku - 26). Pion zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uczestniczył w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. W 2010 roku skontrolował pod względem sanitarno higienicznym 94 inwestycje, wydając w tym zakresie stosowne opinie (w 2009 roku - 81). W stosunku do zgłoszonych obiektów nie zostały wydane sprzeciwy wobec dopuszczenia obiektów budowlanych do użytkowania. W 13 obiektach stwierdzono nieistotne odstępstwo od zatwierdzonego projektu. Pozostałe obiekty zostały zrealizowane zgodnie z zatwierdzonym projektem budowlanym. W oparciu o art. 56 ustawy z dnia 7 lipca 1994 roku Prawo budowlane zajęto 57 razy stanowisko w sprawie zgodności wykonania obiektu budowlanego z projektem budowlanym (w roku 2009 wydano 65 opinii). W trybie art. 3 pkt 3 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej uczestniczono 37 razy w związku z dopuszczeniem do użytkowania obiektów (w roku 2009 uczestniczono 16 razy). W związku z działalnością kontrolną prowadzoną w zakresie nadzoru zapobiegawczego skontrolowano 5 obiektów w trakcie realizacji budowy. Podsumowanie Pion zapobiegawczego nadzoru sanitarnego Państwowej Inspekcji Sanitarnej realizuje ustawowe obowiązki i zadania w zakresie ochrony zdrowia publicznego poprzez opiniowanie lub uzgadnianie pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych projektów planów zagospodarowania przestrzennego, wniosków dotyczących konieczności przeprowadzenia ocen o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko i jego zakresu, przedsięwzięć przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach, dokumentacji projektowych inwestycji, w tym projektów budowlanych, programów dostosowania pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej jak również obiektów budowlanych przekazywanych do użytkowania. 84 ZAKOŃCZENIE W porównaniu z rokiem 2009 w większości obszarów objętych nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej nie odnotowano istotnych zmian. Nie obserwowano występowania epidemii chorób zakaźnych, nie odnotowano również zachorowań na szczególnie niebezpieczne choroby zakaźne. Prawidłowo realizowano program szczepień ochronnych, zgłoszono 2 przypadki niepożądanych odczynów poszczepiennych. Wszystkie zakłady opieki zdrowotnej, które nie spełniają wymogów sanitarno technicznych w stosunku do obowiązujących w tym zakresie przepisów realizują programy dostosowawcze. W zakresie bezpieczeństwa żywności należy odnotować fakt, iż wzrasta liczba zakładów produkujących lub wprowadzających żywność do obrotu, które wdrożyły zasady dobrej praktyki higienicznej, produkcyjnej lub systemu HACCP. W znacznym stopniu pozwala to na eliminację zagrożeń jakości zdrowotnej żywności. W 2010 roku w powiecie gostyńskim zlikwidowano wszystkie punkty sprzedaży tzw. „dopalaczy”. Obiekty nauczania i wychowania są systematycznie modernizowane, poprawia się również higiena nauczania. Teren powiatu gostyńskiego jest w 99,92 % zwodociągowany. Jakość wody przeznaczonej do spożycia spełnia normy ustanowione przepisami i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzi. Występujące okresowo wahania w składzie chemicznym wody nie stwarzały ryzyka dla zdrowia konsumentów. Przedsiębiorstwa wodociągowe ściśle współpracują z Państwową Inspekcją Sanitarną w zakresie kontroli wewnętrznej jakości produkowanej wody przeznaczonej do spożycia, ponadto prowadzą działania naprawcze, modernizacyjne obejmujące procesy uzdatniania w poszczególnych wodociągach oraz wymianę sieci. W 2010 roku na terenie powiatu gostyńskiego nie stwierdzono chorób zawodowych. Przy bardzo dużym zaangażowaniu dyrektorów szkół, szkolnych koordynatorów zdrowia, uczniów oraz instytucji, urzędów i towarzystw działających na terenie powiatu gostyńskiego realizowane były programy oświatowo - zdrowotne. Działalność kontrolno - represyjna na terenie powiatu gostyńskiego w 2010 roku przedstawiała się następująco: 85 • liczba przeprowadzonych kontroli - 1 714 • liczba wydanych decyzji administracyjnych - 638 • liczba wydanych opinii sanitarnych - 350 • liczba pobranych próbek - 592 • liczba nałożonych mandatów - 13 • kwota mandatów - 2 150 zł Państwowa Inspekcja Sanitarna współpracowała w realizacji swoich ustawowych zadań z administracją samorządową, rządową, przedstawicielami służb i inspekcji na terenie powiatu gostyńskiego. W ścisłej współpracy z innymi organami załatwiano interwencje ludności w zakresie dotyczącym stanu sanitarnego środowiska, posesji oraz bezpieczeństwa żywności. ———————————————————————————— Opracowano w Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Gostyniu 86