docFORMULARZ ZGŁOSZENIOWY na Spotkanie Powiatowe
download 
Reklamacja Transkrypt
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY na Spotkanie Powiatowe
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY na Spotkanie Powiatowe poświęcone współpracy sektora pozarządowego i władz lokalnych w powiecie pyrzyckim Data, miejsce i godziny spotkania: 16.09.2014r w godz. 14.00-17.00 w Sali konferencyjnej nr 12 Starostwa Powiatu Pyrzyckiego przy ul. Lipiańskiej 4. Imię i nazwisko Nazwa i adres reprezentowanej organizacji / instytucji □ TAK (proszę wypisać w jakich?) Członkostwo w zespołach ……………………………………………………………………………………………………………… doradczych i inicjatywnych ……………………………………………………………………………………………………………… (w tym w RDPP) …………………………..………………………………………………………………………………… □ NIE Telefon kontaktowy e-mail Pieczątka organizacji / instytucji Podpis osoby zgłaszającej się ..................................................... ................................................ Formularz należy przesłać do dnia 12.09.2014 r. do g. 15.00 na adres: Pracownia Pozarządowa, ul. Dworcowa 2, 75-201 Koszalin, e-mailem: [email protected] lub faxem.: 094 340 35 23 Zebrane dane będą przetwarzane i wykorzystane przez Pracownię Pozarządową ul. Dworcowa 1, 75-201 Koszalin, do celów rekrutacji, realizacji i ewaluacji w ramach projektu „Rady Pożytku do STANDARDowego użytku ”. Dane są przekazywane dobrowolnie. Dane te są przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 roku Nr 101 poz. 926 z późniejszymi zm.). Informujemy także o prawie do dostępu oraz możliwości poprawienia danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, ze zm.).
