Załącznik do Wniosku o sprzedaż lokalu mieszkalnego DANE

Załącznik do Wniosku o sprzedaż lokalu mieszkalnego DANE

Załącznik do Wniosku
o sprzedaż lokalu mieszkalnego
DANE TECHNICZNE I EKSPLOATACYJNE LOKALU MIESZKALNEGO
PRZEZNACZONEGO DO SPRZEDAŻY
1. BUDYNEK SKŁADA SIĘ z …….. lokali mieszkalnych o ogólnej powierzchni użytkowej
……………………. m2, z czego nabywcy lokalu nr ……….. o powierzchni użytkowej
……………………. m2.
2. LOKAL nr ………. składa się z następujących pomieszczeń:
Pokój ……………………… m2
Kuchnia ……….……………… m2
Pokój ……………………… m2
Łazienka ……….…….. ……… m2
Pokój ……………………… m2
Spiżarka ……….……………… m2
Pokój ……………………… m2
Przedpokój …….……………… m2
3. KONSTRUKCJA BUDYNKU (niepotrzebne skreślić)
- trwała,
- nietrwała/drewniana, mur pruski/,
- mieszana/ściany murowane, stropy drewniane/,
4. WYBUDOWANY w roku ………. wiek ……. lat
5. W BUDYNKU PRZEPROWADZONO remont kapitalny (modernizację) w wyniku czego
nastąpiło przywrócenie jego walorów konstrukcyjnych i użytkowych TAK/NIE
(jeżeli TAK to podać rok odbioru …………….).
6. POŁOŻENIE BUDYNKU w …
- centrum,
- dzielnicy pośredniej,
- dzielnicy peryferyjnej,
7. WYPOSAŻENIE POLAKU w urządzenia techniczne:
a) instal. elektryczna
TAK/NIE
e) instal. gazowa
b) instal. wodociągowa
TAK/NIE
f) ogrzewanie piecowe
c) instal. kanalizacyjna
TAK/NIE
g) WC w lokalu
d) instal. CO
TAK/NIE
h) winda w lokalu
TAK/NIE
TAK/NIE
TAK/NIE
TAK/NIE
DANE O OSOBACH ZAMELDOWANYCH
Wymienić osoby stale wspólnie zamieszkałe z wnioskodawcą
Imię i Nazwisko
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Stopień pokrewieństwa
Zameldowanie na pobyt stały