europe city break jak wypełnić formularz

PL
NUMER FORMULARZA
JAK WYPEŁNIĆ FORMULARZ
EUROPE CITY BREAK
FORMULARZ UCZESTNICTWA
1º UCZESTNK
NUMER FORMULARZA
Imię i nazwisko
PL 1.000
Nr identyfikacyjny dla obcokrajowców
EUROPE CITY BREAK
Narodowość
FORMULARZ UCZESTNICTWA
KROK 1
Proszę przeczytać warunki , a
następnie podać dane
nagrodzonej osoby.
Adres zamieszkania
1º UCZESTNK
Miejscowość
Imię i nazwisko
Nr identyfikacyjny dla obcokrajowców
Narodowość
Kraj
Data urodzenia
Kod pocztowy
Nr telefonu
E- MAIL
E- MAIL
1º UCZESTNK
1º UCZESTNK
Imię i nazwisko
Nr identyfikacyjny dla obcokrajowców
Narodowość
Imię i nazwisko
Kraj
Data urodzenia
Adres zamieszkania
Miejscowość
Nr identyfikacyjny dla obcokrajowców
Kod pocztowy
Nr telefonu komórkowego
Miasto
Narodowość
Nr telefonu
E- MAIL
KROK 2
Wypełnić 3 opcje miasta* i 3
opcje terminów, z 30-dniowym
odstępem między każdą z nich.
Ma Pan/Pani 18 miesięcy aby
skorzystać z nagrody.
MIASTO
DATY
OPCJA 1
OPCJA 1
OPCJA 2
OPCJA 2
OPCJA 3
OPCJA 3
DNIA
DATY
MIESIĄC
Wysłać formularz listem
poleconym wraz z numerami
dowodu lub paszportu obojga
uczestników do dnia 15
sierpnia 2011 roku na:
Miejscowość
Kod pocztowy
Nr telefonu komórkowego
Miasto
ROK
KROK 3
Podpisać formularz.
Mix Moments Worldwide SL
ul. Nowogrodzka 50 lokal 515,
00-695 Warszawa
Tel. (22) 389 68 78
Nr telefonu
E- MAIL
MIASTO
DATY
OPCJA 1
OPCJA 1
OPCJA 2
OPCJA 2
OPCJA 3
OPCJA 3
DATY
Formularz straci ważność jeśli nie zostanie wypełniony poprawnie
*Podatek wysoki: Amsterdam, Dublin, Edynburg, Madryt, Bilbao, Walencja, Sewilla, Rzym, Paryż y Berlin.
Podatek sredni: Barcelona, Mediolan, Londyn, Bruksela.
Podatek niski: Helsinki, Praga, Wiedeń, Kraków, Warszawa.
Kraj
Data urodzenia
Adres zamieszkania
PODPIS
KROK 4
Nr telefonu komórkowego
Nr telefonu
Nr telefonu komórkowego
Miasto
Kod pocztowy
Miasto
Adres zamieszkania
Miejscowość
Kraj
Data urodzenia
PODPIS
DNIA
MIESIĄC
ROK