Oświadczenie Oświadczenie

Oświadczenie
…………………………………………….
(imię i nazwisko najemcy / właściciela)
ul. ……………………………………….., 59-400 Jawor
(adres nieruchomości)
Oświadczam, że w lokalu mieszkalnym (adres jak wyżej)
zamieszkuje ……………. osób:
1…………………………………. 2……………………………3………………………………..
4…………………………………. 5……………………………6……………………………….
jednocześnie oświadczam, że:
□ Będę selektywnie zbierać odpady komunalne
□ Nie będę selektywnie zbierać odpadów komunalnych
Oświadczenie powyższe stanowi podstawę do złożenia przez Wspólnotę Mieszkaniową/zarządcę budynku deklaracji o wysokości opłat za
gospodarowanie odpadami trybie ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013r. poz. 1399 ze zm.).
O zmianach w niniejszym oświadczeniu, które mają wpływ na wysokość opłat (zmianie składu osobowego zamieszkujących) zobowiązuję się
każdorazowo zawiadamiać, w terminie do 7 dni od ich powstania.
Powyższe dane są zgodne ze stanem rzeczywistym i ponoszę pełną odpowiedzialność za podane informację, co potwierdzam własnoręcznym
podpisem.
Jawor, dn……………………………….………..
(data czytelny podpis )
Pouczenie:
Zgodnie z art. 6m ust. 1c Ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach „… wspólnota mieszkaniowa lub
spółdzielnia mieszkaniowa może żądać od właściciela lokalu, osoby, której służy spółdzielcze prawo do lokalu osoby faktycznie zamieszkującej lokal
podania danych niezbędnych do ustalenia wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi”.
Oświadczenie
…………………………………………….
(imię i nazwisko najemcy / właściciela)
ul. ……………………………………….., 59-400 Jawor
(adres nieruchomości)
Oświadczam, że w lokalu mieszkalnym (adres jak wyżej)
zamieszkuje ……………. osób:
1…………………………………. 2……………………………3………………………………..
4…………………………………. 5……………………………6……………………………….
jednocześnie oświadczam, że:
□ Będę selektywnie zbierać odpady komunalne
□ Nie będę selektywnie zbierać odpadów komunalnych
Oświadczenie powyższe stanowi podstawę do złożenia przez Wspólnotę Mieszkaniową/zarządcę budynku deklaracji o wysokości opłat za
gospodarowanie odpadami trybie ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013r. poz. 1399 ze zm.).
O zmianach w niniejszym oświadczeniu, które mają wpływ na wysokość opłat (zmianie składu osobowego zamieszkujących) zobowiązuję się
każdorazowo zawiadamiać, w terminie do 7 dni od ich powstania.
Powyższe dane są zgodne ze stanem rzeczywistym i ponoszę pełną odpowiedzialność za podane informację, co potwierdzam własnoręcznym
podpisem.
Jawor, dn……………………………….………..
(data czytelny podpis )
Pouczenie:
Zgodnie z art. 6m ust. 1c Ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach „… wspólnota mieszkaniowa lub
spółdzielnia mieszkaniowa może żądać od właściciela lokalu, osoby, której służy spółdzielcze prawo do lokalu osoby faktycznie zamieszkującej lokal
podania danych niezbędnych do ustalenia wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi”.