wypłata wkładów - nszz

WYPŁATA WKŁADÓW
PRACOWNICZA KASA ZAPOMOGOWO - POŻYCZKOWA
przy Yazaki Automotive Products Poland Sp. z o.o.
43-190 Mikołów ul. Wyzwolenia 27
………………………………….
nazwisko i imię
….………..…………
.…………….
nr ewidencyjny
obszar
…………………………………………………………………………………………….
adres zamieszkania
Zwracam się z prośbą o wypłacenie części wkładów w wysokości………………………… zł.
Powyższą kwotę proszę przelać na konto bankowe nr………………………….........................
Dziękuję za pozytywne rozpatrzenie mojej prośby.
Mikołów, dnia………………………
Podpis…………………….