KARTA INFORMACYJNA NA TEMAT DZIECKA

KARTA INFORMACYJNA NA TEMAT DZIECKA
Przedszkole „PTASIE GNIAZDO”
IMIĘ i NAZWISKO DZIECKA……………………………….
Oczekiwania rodziców wobec przedszkola
Od kiedy dziecko będzie uczęszczało do
„Ptasiego Gniazda”
Dni oraz godziny pobytu dziecka w
przedszkolu (w przybliżeniu)
Poniedziałek
Wtorek
Środa
Czwartek
Piątek
je wszystko i chętnie
nie lubi potraw (jakich?)
Spożywanie posiłków
jest niejadkiem
specjalne potrzeby żywieniowe (jakie?)
alergia pokarmowa (na co?)
zasypia bez kłopotów
Poobiedni odpoczynek
zasypia z trudnością
nie śpi
Czynności samodzielne:
ubieranie się
nakładanie i sznurowanie obuwia
spożywanie posiłków
samodzielnie
z niewielką pomocą osoby dorosłej
wymaga całkowitej pomocy osoby dorosłej
samodzielnie
wymaga pomocy osoby dorosłej
samodzielnie
1
z niewielką pomocą osoby dorosłej
trzeba je karmić
samodzielnie
zgłasza potrzebę, ale wymaga pomocy
trzeba je pilnować, bo zapomina
potrzeby fizjologiczne
nosi pampersa: tylko do spania
nosi pampersa: całodobowo
inne ( podać niżej)
Zabawy i uzdolnienia
- czym dziecko się interesuje?
- w jakim kierunku wykazuje uzdolnienia?
- jakimi zabawkami lubi się bawic?
- czy lubi uczestniczyćw zabawach grupowych?
- uzdolnienia (jakie)?
Inne ważne informacje o dziecku:
- czy dziecko urodziło się zdrowe?
- czy często choruje?
- choroby przewlekłe (jakie)?
- przebyte choroby zakaźne (jakie)?
- alergie (jakie)?
- wady rozwojowe (jakie)?
- czy dziecko przyjmuje na stałe leki (jakie)?
Czy dziecko uczęszczało do przedszkola/
żłobka?
-tak (jakiego)?
- nie
Do jakiej szkoły planujecie Państwo posłać
dziecko
Nazwa lub numer
Miejscowość
2
Osoby upoważnione do odbioru dziecka:
- imię i nazwisko
- stopień pokrewieństwa
- nr dowodu osobistego
- imię i nazwisko
- stopień pokrewieństwa
- nr dowodu sosbistego
- imię i nazwisko
- stopień pokrewieństwa
- nr dowodu osobistego
...................................................................................
Podpis rodzica lub Opiekuna prawnego
...................................................................................
Podpis i pieczęć Dyrektora
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Prywatne Przedszkole „PTASIE GNIAZDO” w Piasecznie
moich danych osobowych w ramach prowadzonej przez Prywatne Przedszkole „PTASIE GNIAZDO”
działalności statutowej. Jednocześnie oświadczam, że jestem świadoma/y faktu, że przysługuje mi
prawo wglądu do danych osobowych oraz ich poprawiania.
3
4