Oświadczenie o odzyskaniu podatku od towarów i usług

Załącznik nr 3
………………………………..
(Imię i nazwisko)
……………………………….
(Adres)
……………………………….
(telefon)
Oświadczenie
o odzyskaniu podatku od towarów i usług
Oświadczam, iż w dniu ….……………. odzyskałem/am podatek od towarów i usług (VAT)
zakupionych w ramach przyznanych środków na podstawie umowy nr ……………………..
z dnia…………………. w wysokości ………………………………….. zł.
Niniejsze oświadczenie jest zgodne ze stanem faktycznym. Oświadczam również, iż znane mi są
konsekwencje złożenia niezgodnego z prawdą oświadczenia wynikające z treści umowy.
Świadomy odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych oświadczeń wynikających z art.. 233 § 1
§ 2 Kodeksu Karnego:” Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu prowadzonym na
podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę, podlega karze pozbawienia wolności do 3 lat”
Miejscowość, data ……………………….
………………………………….…
(czytelny podpis, pieczęć)