OŚWIADCZENIE O POSIADANYM TYTULE PRAWNYM WŁADANIA
Transkrypt
OŚWIADCZENIE O POSIADANYM TYTULE PRAWNYM WŁADANIA
Załącznik nr 1 do wniosku o wydanie zezwolenia na usunięcie / przesadzenie drzew i/lub krzewów składa posiadacz/właściciel nieruchomości OŚWIADCZENIE O POSIADANYM TYTULE PRAWNYM WŁADANIA NIERUCHOMOŚCIĄ POSIADACZA/WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI Art. 233 § 1 Kodeksu karnego – kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. Pouczony o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, że: posiadam następujący tytuł prawny władania nieruchomością – działka numer …............ obręb …........................... własność* współwłasność* użytkowanie wieczyste* dzierżawa* trwały zarząd* inny (jaki) …...................................................................... Miejscowość: ……………………………………. data ........................................................ ……………………………………………………………… prawdziwość danych w powyższym oświadczeniu potwierdzam własnoręcznym podpisem czytelny podpis składającego oświadczenie * niepotrzebne skreślić