Formularz zgłoszenia do Programu „Partnerskie Zakupy” Imię i

Transkrypt

Formularz zgłoszenia do Programu „Partnerskie Zakupy” Imię i
Formularz zgłoszenia do Programu „Partnerskie Zakupy”
Organizator programu – PZS „Cezas” sp. z o.o. w Białymstoku
Imię i nazwisko ………………………………………………….............................................
Stanowisko osoby zgłaszającej……………………………………………………….......…..
Nazwa uczestnika, firmy, instytucji……...………………………………………………….
Adres uczestnika, firmy, instytucji…………………………………………………………..
NIP ……………………………………………………………………………..…………….....
Wyrażam
wolę
przystąpienia
do
programu
„Partnerskie
Zakupy”,
którego Organizatorem jest PZS „Cezas” sp. z o.o. w Białymstoku oraz oświadczam,
że zapoznałem się i akceptuję warunki Regulaminu programu.
Miejsce, data przystąpienia
…………………….…….…….
Podpis osoby zgłaszającej
………………………….
PZS “Cezas” sp. z o.o.
Bank: Bank Gospodarstwa Krajowego
Tel. +48 / 85 / 662-89-20
ul. Al. Solidarności 15; 15-751 Białystok
Nr konta: 41 1130 1059 0017 3250 1920 0001
Fax. +48 / 85 / 662-89-23
NIP: 542-27-48-462, Regon: 052117316
E-mail: [email protected]
Kapitał zakładowy 1.201.000 zł.
www.cezas.pl
Formularz zgłoszenia do Programu „Partnerskie Zakupy”
Organizator programu – PZS „Cezas” sp. z o.o. w Białymstoku
Imię i nazwisko ………………………………………………….............................................
Stanowisko osoby zgłaszającej……………………………………………………….......…..
Nazwa uczestnika, firmy, instytucji……...………………………………………………….
Adres uczestnika, firmy, instytucji…………………………………………………………..
NIP ……………………………………………………………………………..…………….....
Wyrażam
wolę
przystąpienia
do
programu
„Partnerskie
Zakupy”,
którego Organizatorem jest PZS „Cezas” sp. z o.o. w Białymstoku oraz oświadczam,
że zapoznałem się i akceptuję warunki Regulaminu programu.
Miejsce, data przystąpienia
…………………….…….…….
Podpis osoby zgłaszającej
………………………….
PZS “Cezas” sp. z o.o.
Bank: Bank Gospodarstwa Krajowego
Tel. +48 / 85 / 662-89-20
ul. Al. Solidarności 15; 15-751 Białystok
Nr konta: 41 1130 1059 0017 3250 1920 0001
Fax. +48 / 85 / 662-89-23
NIP: 542-27-48-462, Regon: 052117316
E-mail: [email protected]
Kapitał zakładowy 1.201.000 zł.
www.cezas.pl