Formularz zgłoszenia do Programu „Partnerskie Zakupy” Imię i
Transkrypt
Formularz zgłoszenia do Programu „Partnerskie Zakupy” Imię i
Formularz zgłoszenia do Programu „Partnerskie Zakupy” Organizator programu – PZS „Cezas” sp. z o.o. w Białymstoku Imię i nazwisko …………………………………………………............................................. Stanowisko osoby zgłaszającej……………………………………………………….......….. Nazwa uczestnika, firmy, instytucji……...…………………………………………………. Adres uczestnika, firmy, instytucji………………………………………………………….. NIP ……………………………………………………………………………..……………..... Wyrażam wolę przystąpienia do programu „Partnerskie Zakupy”, którego Organizatorem jest PZS „Cezas” sp. z o.o. w Białymstoku oraz oświadczam, że zapoznałem się i akceptuję warunki Regulaminu programu. Miejsce, data przystąpienia …………………….…….……. Podpis osoby zgłaszającej …………………………. PZS “Cezas” sp. z o.o. Bank: Bank Gospodarstwa Krajowego Tel. +48 / 85 / 662-89-20 ul. Al. Solidarności 15; 15-751 Białystok Nr konta: 41 1130 1059 0017 3250 1920 0001 Fax. +48 / 85 / 662-89-23 NIP: 542-27-48-462, Regon: 052117316 E-mail: [email protected] Kapitał zakładowy 1.201.000 zł. www.cezas.pl Formularz zgłoszenia do Programu „Partnerskie Zakupy” Organizator programu – PZS „Cezas” sp. z o.o. w Białymstoku Imię i nazwisko …………………………………………………............................................. Stanowisko osoby zgłaszającej……………………………………………………….......….. Nazwa uczestnika, firmy, instytucji……...…………………………………………………. Adres uczestnika, firmy, instytucji………………………………………………………….. NIP ……………………………………………………………………………..……………..... Wyrażam wolę przystąpienia do programu „Partnerskie Zakupy”, którego Organizatorem jest PZS „Cezas” sp. z o.o. w Białymstoku oraz oświadczam, że zapoznałem się i akceptuję warunki Regulaminu programu. Miejsce, data przystąpienia …………………….…….……. Podpis osoby zgłaszającej …………………………. PZS “Cezas” sp. z o.o. Bank: Bank Gospodarstwa Krajowego Tel. +48 / 85 / 662-89-20 ul. Al. Solidarności 15; 15-751 Białystok Nr konta: 41 1130 1059 0017 3250 1920 0001 Fax. +48 / 85 / 662-89-23 NIP: 542-27-48-462, Regon: 052117316 E-mail: [email protected] Kapitał zakładowy 1.201.000 zł. www.cezas.pl