ps_tools - opis modulu

PS_TOOLS – Opis modułu
narzędziowego
1
2
3
Założenia wstępne do modułu............................................................................................ 2
Funkcje realizowane przez moduł...................................................................................... 2
Opis modułu ....................................................................................................................... 2
3.1
Warunki konieczne do prawidłowej pracy modułu.................................................... 2
3.2
Okno główne modułu ................................................................................................. 3
3.3
Scalanie personelu...................................................................................................... 3
3.4
Usuwanie ostrzeżeń w potwierdzonych hospitalizacjach .......................................... 6
3.5
Usuwanie ostrzeżeń w potwierdzonych świadczeniach............................................. 6
3.6
Zbiorowe usuwanie pozycji rozliczeniowych ze sprawozdania, w którym
przekroczono limit wykonania ............................................................................................... 7
1 Założenia wstępne do modułu
1. Moduł zawiera dodatkowe funkcje wspomagające pracę użytkownika w
zakresie Pakietu Świadczeniodawcy.
2. W zależności od wymagań, część funkcji może być zablokowana w kolejnych
wersjach modułu.
2 Funkcje realizowane przez moduł
Moduł w wersji 1.0002 realizuje następujące funkcje:
1. Scalanie personelu realizującego – funkcja dotyczy Pakietu Świadczeniodawcy
współpracującego z lokalnym słownikiem personelu,
2. Usuwanie ostrzeżeń w potwierdzonych hospitalizacjach,
3. Usuwanie ostrzeżeń w potwierdzonych świadczeniach,
4. Zbiorowe usuwanie pozycji rozliczeniowych ze sprawozdania, w którym
przekroczono limit wykonania.
3 Opis modułu
3.1 Warunki konieczne do prawidłowej pracy modułu
•
•
•
Prawidłowy wpis w pliku rumkat.ini dotyczący nazwy bazy danych.
Sekcja [System] klucz: DBName
Wpis ten jest wymagany;
Prawidłowy wpis w pliku rumkat.ini dotyczący nazwy użytkownika bazy
danych.
Sekcja [System] klucz: DBUser
Wpis ten jest wymagany;
Prawidłowy wpis w pliku rumkat.ini dotyczący hasła użytkownika bazy
danych.
Sekcja [System] klucz: DBPassword
Wpis ten jest wymagany;
3.2 Okno główne modułu
Rys. 1. Okno główne modułu.
Rys. 2. Funkcje dostępne z głównego menu w module w wersji 1.0002
3.3 Scalanie personelu
Funkcja dostępna jest tylko w przypadku, gdy Pakiet Świadczeniodawcy
współpracuje z lokalnym słownikiem personelu.
Funkcjonalność ma za zadanie wspomóc użytkownika podczas modyfikacji
błędnych numerów praw wykonywania zawodu personelu realizującego w
świadczeniach i dotyczy modułu lecznictwa ambulatoryjnego.
Jeżeli użytkownik podczas ewidencji danych o świadczeniach wprowadzał
błędne numery praw wykonywania zawodu personelu realizującego, to takie
dane nie zostaną wysłane do oddziału NFZ, dopóki numery praw wykonywania
zawodu nie zostaną poprawione na prawidłowe.
Jedną z metod na poprawienie danych w świadczeniach jest:
1. poprawienie numeru prawa wykonywania zawodu w danych słownika
personelu lokalnego,
2. wykonanie weryfikacji poprawności i kompletności danych pod kątem
zgodności z formatem wymiany danych z OWNFZ (funkcja dostępna z menu
Specjalne -> Przegląd niekompletnych danych 2006),
3. modyfikacja numeru prawa wykonywania zawodu w tych świadczeniach,
które zostały zaznaczone jako błędne.
Rys. 3. Pozycja z błędnym numerem prawa wykonywania zawodu personelu
realizującego (okno z modułu lecznictwa ambulatoryjnego).
Poniżej znajduje się opis procesu wspomagania modyfikacji błędnych
numerów praw wykonywania zawodu za pomocą modułu narzędziowego:
1. W słowniku personelu zmodyfikować wszystkie błędne numery praw
wykonywania zawodu personelu realizującego,
2. Uruchomić program narzędziowy i wybrac funkcję Scalanie pacjentów z
menu Narzędzia,
Rys. 4. Okno z personelem do scalenia, ze względu na błędny numer prawa
wykonywania zawodu.
Tabelka przedstawia personel realizujący ze słownika personelu (pozycje w
kolorze czarnym) oraz pozycje z błędnym numerem prawa wykonywania
zawodu, które wynikają z błędnie zaewidencjonowanych świadczeń (pozycje w
kolorze czerwonym, typ personelu = ‘X’, nazwisko = ‘NN’, Imiona = ‘POZYCJA
DO SCALENIA’, Nr prawa wynikający z danych zaewidencjonowanych w
świadczeniach).
3. Za pomocą przycisku [Ctrl] i myszki należy wybrać dwie pozycje – jedną z
personelem z prawidłowym numerem prawa, a drugą z nieprawidłowym
numerem prawa, który wcześniej odpowiadał wybranemu personelowi. Po
zaznaczeniu pozycji wybrać należy wybrać przycisk [Wybierz (F5)].
Rys. 5. Okno z pozycjami do scalenia, ze względu na błędny numer prawa
wykonywania zawodu.
4. Scalenie danych personelu za pomocą przycisku [ << ] spowoduje
automatyczne zaktualizowanie błędnych numerów praw wykonywania
zawodu w świadczeniach, w których wybrany numer występował.
Dodatkowo świadczenie zostanie zaznaczone do eksportu do OWNFZ.
W przypadku przedstawionym na rysunku 5, świadczenia z błędnym
numerem prawa wykonywania zawodu personelu realizującego (nr
1234567891) zostaną zmienione na numer 6001028.
5. Powtórzyć punkty 3 i 4 dla pozostałych błędnych pozycji w tabelce do
momentu, aż z tabelki znikną wszystkie czerwone pozycje z błędnymi
numerami.
6. Wykonać ponowną weryfikację kompletności danych w module lecznictwa
ambulatoryjnego, a następnie wykonać komunikację z OWNFZ w celu
wyeksportowania danych do oddziału.
7. W oknie przeglądu niekompletnych danych sprawdzić, czy
świadczenia zostały odrzucone podczas weryfikacji danych
eksportem do oddziału.
jakieś
przed
3.4 Usuwanie ostrzeżeń w potwierdzonych hospitalizacjach
Podczas przesyłania danych o zaewidencjonowanych hospitalizacjach, których
wersja danych jest starsza niż ta, która znajduje się aktualnie w oddziale, dane
są poprawnie potwierdzane z informacją zwrotną: „Próba wczytania starszych
danych.” lub „Świadczenie potwierdzone. Informacja: powtórnie wysłane.”
Funkcja usuwania ostrzeżeń w potwierdzonych hospitalizacjach usuwa tą
informację, zmieniając flagę błędu eksportu z 1 (ostrzeżenie) na 0 (brak
błędów).
Ponieważ pozycje z flagą błędu eksportu = 1 są pozycjami potwierdzonymi
(wartość 1 informuje tylko, że jest dodatkowa informacja/ostrzeżenie dotyczące
potwierdzonej pozycji), operacja usunięcia ostrzeżenia nie ma wpływu na stan
potwierdzenia pozycji – pozycje nadal zostaną potwierdzone i możliwe będzie
zamykanie sprawozdań z uwzględnieniem tych pozycji.
3.5 Usuwanie ostrzeżeń w potwierdzonych świadczeniach
Podczas przesyłania danych o zaewidencjonowanych świadczeniach, których
wersja danych jest starsza niż ta, która znajduje się aktualnie w oddziale, dane
są poprawnie potwierdzane z informacją zwrotną: „Próba wczytania starszych
danych.” lub „Świadczenie potwierdzone. Informacja: powtórnie wysłane.”
Funkcja usuwania ostrzeżeń w potwierdzonych świadczeniach usuwa tą
informację, zmieniając flagę błędu eksportu z 1 (ostrzeżenie) na 0 (brak
błędów).
Ponieważ pozycje z flagą błędu eksportu = 1 są pozycjami potwierdzonymi
(wartość 1 informuje tylko, że jest dodatkowa informacja/ostrzeżenie dotyczące
potwierdzonej pozycji), operacja usunięcia ostrzeżenia nie ma wpływu na stan
potwierdzenia pozycji – pozycje nadal zostaną potwierdzone i możliwe będzie
zamykanie sprawozdań z uwzględnieniem tych pozycji.
3.6 Zbiorowe usuwanie pozycji rozliczeniowych ze sprawozdania, w
którym przekroczono limit wykonania
Funkcja ma za zadanie wspomóc usuwanie pozycji rozliczeniowych zamkniętych
na sprawozdaniach, w których przekroczono limit wykonania.
Poniżej znajduje się opis procesu wspomagania modyfikacji danych za pomocą
modułu narzędziowego:
1. W tabelce ze sprawozdaniami wybrać to sprawozdanie, w którym
przekroczono limit wykonania i nacisnąć przycisk [ Zbiorcze usuwanie pozycji
rozlicz… (F11) ].
Rys. 6. Okno z dostępnymi sprawozdaniami.
2. Na ekranie pojawi się okno zbiorowego generowania pozycji usuwających
Rys. 7. Okno zbiorowego usuwania pozycji ze sprawozdania, w którym przekroczono
limit.
W tabelce wyświetlone zostaną wszystkie pozycje rozliczeniowe, które są
potwierdzone na zamkniętym sprawozdaniu i które nie posiadają pozycji
usuwających. Dodatkowo zamknięcie sprawozdania też musi być potwierdzone
bez błędów.
Użytkownik ma możliwość ograniczania wyświetlanych danych poprzez wybór
odpowiednich filtrów.
Po ograniczeniu zawartości tabelki do pozycji, które mają zostać usunięte ze
sprawozdania, należy wcisnąć przycisk [ Usuń pozycje rozliczeniowe i wygeneruj
nowe (F12) ].
Wykonanie tej operacji spowoduje wygenerowanie pozycji usuwających do
pozycji przedstawionych w tabelce oraz wygenerowanie identycznych nowych
pozycji, w celu ich rozliczenia w następnym miesiącu.
UWAGA – jeżeli użytkownik nie ograniczy pozycji wyświetlanych w tabelce, to
pozycje usuwające zostaną wygenerowane dla wszystkich pozycji.
3. Wyeksportować dane do OWNFZ i odebrać potwierdzenia.
4. Po wykonaniu operacji usuwania, z poziomu modułu Wspomagania
Rozliczeń, oznaczyć do rozliczenia wygenerowane pozycje usuwające
(Wcisnąć przycisk [Oznacz (ENTER) ] przy zaznaczonej opcji Korygujące
(pozostałe pola wyboru powinny być odznaczone tak jak na rysunku
poniżej)).
Rys. 6. Okno oznaczania pozycji usuwających do rozliczenia (dostępne z modułu
Wspomagania Rozliczeń).
5. Zatwierdzić dane oraz zamknąć sprawozdanie.