Henryka Wo?niakowska - kierownik GBP w Daszynie

Henryka Wo?niakowska - kierownik GBP w Daszynie

Urz^d Ominv Das:
Nr
Za».
OSWIADCZENIE MAJ4TKOWE
^wojta,-zastgpcy wejtay-sefcget-ai^a-ggHH-yy-sJkar-feHifea grainy-, Merownika jednostki
organizacyjnej gminy, (»oby~zai-z4dzaj^ce}4^ztQnka-^
osobq prawnq oraaKtfeby-wydajq.cej
, dnia l . ~ x . , . . r .
(miejgcowosc)
Uwaga:
1. Osoba skladajsjca oswiadezenie obowiazana jest do zgodnego z prawd% starannego i
zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduja^ w konkretnym przypadku zastosowania,
nalezy wpisac "nie dotyczy".
3. Osoba skiadaj^ca oswiadczenie obowiajzana jest okreslic przynaleznosc
poszczegolnych skladnikow maj^tkowych, doehodow i zobowiazan do maj^tku
odrebnego i maj^tku objetego malzensk^ wspolnoscijj. majq^tkow^ (jezeli wszystkie
skladniki maj^tku wchodz^ w sklad wspolnosci maj^tkowej malzensMej to w piervvszej
rubryce znajduj^cej konkretne zastosowanie mozna wpisac „ wspolnosc maj^tkowa
maizenska — wspolnosc stanowia^ takze pozostale elementy maj^tku wpisane w dalszej
ezesci oswiadczenia.").
4. Oswiadczenie o stanie maj^tkowym dotyczy maj^tku w kraju i za granic^.
5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje rowniez wierzytelnosci pieniezne.
6. W ezesci A oswiadczenia zawarte s^ informacje jawne, w ezesci B zas informacje
niejawne dotycz^ce adresu zamieszkania skladaj^cego oswiadczenie oraz miejsca
polozenia niemchomosci.
CZ^SC A
Ja, nizej podpisany(a),^iejwN*r*A**s^.\^to>Uro^
—•» __ | ^biiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) ..3..X.....ASS.b.......................................w .
\, stanowisko lub fuokcja)
^
po zapoznaniu si? z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
dziatelnosci gospodarczej przez osoby pelnia_ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679;
zm. z 1998 r. Nr 1 13, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126; z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26,
poz. 306; z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806; oraz z 2003 r. Nr 137, poz. 1302)
oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorza_dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz.
1591; zm. z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 623 poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i
Nr 214, poz. 1806; z 2003 r. Nr 80 poz. 717, Nr 162 poz. 1568; z 2004 r. Nr 102 poz. 1055 i
Nr 116 poz. 1203), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzape w
sklad malzenskiej wspolnosci majatkowej lub stanowia_ce moj majatek odrebny:
L
Zasoby pieniezne:
- srodki pieniezne zgromadzone w walucie polsMej:
- srodki pien%zne zgrdmadzone w walucie obceefL^. ......... xv-.J
-papiery wartosciowe: ...^...srsjue— .<
v-nakwote; ..^...Cft
1. Dom o powierzchni: ^ C^^J^.OS^MS-XVJL..
m2, o wartosci: .Vv.
tytul prawny: .A\--fcr^ij^.--Acr5\j^^...^
2. Mieszkanie o powierzchni: \So.......Q ...... m2, o wartosci:
tytul prawny: ...
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: fenfOsA^^p^-.t^XAja^rsyN^x.-......, powierzchnia: ...•x.s?.'
o wartosci: ...... .yaO.-QOO..tijC..................,.............................. .............................................
rodzaj zabudowy: ..^...?t\Ij^...>^o\v\cAxx..............................................................._.._......
z tego tytuiu osi^gnaiem(elani) w roku ubiegtym przychod w wysokosci:
dochod w wysokosci: ....... .
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia: ......... \...Ctv
o wartosci: ....
tytul prawny: ..Xv..
m.
Posiadam udziafy w sp^tkach handlowych - nalezy podac liczbe; i emitenta udzialow:
udziaiy te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% udzialow w spolce:
-v—Y
z tego tytuhi osi^gna}em(?lam) w roku ubiegiym dochod w wysokosci: >v..CY\4^...!
IV.
A
Posiadam akcje w spoikach handlowych - nalezy podac liczb§ i emitenta akcji:
ZZZZ"*'.!*!^!".". Z??!^ZZZ"!ZZZZZZZ
akcje te stanowi^. pakiet wiekszy niz 10% akcji w spolce: ..w.
z tego tytulu osi4gnalem(?lam) w rokxi ubiegiym dochod w wysokosci: .\V.P<\*J&T.. Jffss
V.
Nabylem(am) (nabyl moj malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku
odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorza_du
terytorialnego, ich zwia^kow lub od komunahiej osoby prawnej nastejmjape mienie, ktore
podlegalo zbyciu w drodze przetargy. - nalezy podac opis mienia i dat? nabycia, od kogo:
VL
1. Prowadz? dzialalnosc gospodarczaj2 (nalezy podac form? prawna_ i przedmlot dziatalnosci):
^
6
- osobiscie ...v
- wspolnie z innymi osobami ....te..
\ tego tytuiu osiajm
i dochod w wysokosci: ^.
2. Zarzajizam dzialalnoscia_ gospodarcza_ lub jestem przedstawicielem pemomocniki
dzialalnosci (nalezy podac form? prawna_ i przedmiot dzialalnosci): .^. Jto
it
^
-osobiscie ....^...
- wspolnie z innymi osobami ....vv--1
z tego tytuiu osiqgnajtem(elam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:....
1. W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spoHci): ...A\...C*
»
v\
-jestem czlonkiem zarz^du (od kiedy): xv-£ry-Lfit
-jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ._..vv.
-jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..vn..
z tego tytohi osiajnaiem(elam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
2. W spoidzielniach: ....... .\\..
-jestem czlonkiem zarza^iu. (od kiedy): ...vK...D
O />
- jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): ...M...crN*je^....j(»«»:5.
-jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..
z tego tytuiu osi^gnalem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
3. W fundacjach prowadzajcych dzialalnosc gospodarcza^: ..
jestem czlonkiem zarzajdu (od kiedy): ......v....c«Jje—
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..... Ajy.
-jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .^...Orvxfi--....
z tego tytuiu osiajmalem(eiam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
O £>
VBDL
Inne dochody osi^gane z tytuiu zatrudnienia lub innej dziatalnoscl zarobkowej lub zaj§c, z
podaniem kwot Tozyskiwanycli z kazdego tytuiu:
i ..*.. ^
—-TT-
H*A.H.O.-O.v...ijO.
IX.
SMadniki mienia rachomego o wartosci powyzej 10.000 ztotych (w przypadku pojazdow
mechanicznych nalezy podac
, model i rok produkcji):
LCA -
X,
Zobowiazania pieni^zne o wartosci powyzej 10.000 ztotych, w tym zaciqgniete kredyty i
pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim
zdarzeniem, w jakiej wysokosci):
CZ^SCJB
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 § 1 Kodeksn
karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoscL
(mkpcowosc, data)
1 Niewlasciwe
skreslic,
Nie dotyczy dzialalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie
produkcji roslinnej i zwierz^cej, w formic i zakresie
gospodarstwa rodziaaego.
3 Nie dotyczy rad nadzorczych. spotdzielni mieszkaniowych.
^
(podpis)