KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO

KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO
DOTYCZĄCY AKTUALNEJ SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ
GRYPY PTAKÓW NA ŚWIECIE
z dnia 16 marca 2011 r.
(Źródło: WHO, ECDC, CDC, OIE)
A. WIRUS GRYPY PTAKÓW
WYSOCEPATOGENNA GRYPA PTAKÓW U ZWIERZĄT NA ŚWIECIE
Naturalnym gospodarzem wirusów grypy ptaków jest drób i dzikie ptactwo. Ich
patogenność jest bardzo zróżnicowana – na podstawie zdolności do wywołania
choroby dzieli się je zasadniczo na 2 grupy.
Wysoce zjadliwe wirusy (highly pathogenic avian influenza – HPAI) powodują
grypę ptaków o ciężkim przebiegu, która jest ostrą chorobą ogólnoustrojową ze
śmiertelnością dochodzącą do 100% u ptaków grzebiących (najbardziej wrażliwe są
indyki, kury i inne gatunki drobiu grzebiącego). Do tej grupy należą niektóre podtypy
H5 (np. H5N1) i H7 (nie wszystkie wirusy tych podtypów są jednak wysoce zjadliwe).
Wirusy HPAI mogą się namnażać w całym organizmie gospodarza i uszkadzać
narządy ważne dla życia, co jest zwykle przyczyną śmierci.
Drugą grupę tworzą liczne wirusy charakteryzujące się małą zjadliwością (low
pathogenic avian influenza – LPAI) i należą one do wszystkich podtypów, w tym
również H5 i H7. Wywołują zwykle łagodną postać grypy ptaków z objawami ze
strony układu oddechowego i pokarmowego.
Ryzyko zakażenia ludzi wirusem grypy ptaków określa się jako minimalne.
Główną drogą zakażenia jest transmisja wirusa z drobiu na człowieka, w niemal
wszystkich przypadkach podczas bliskiego, bezpośredniego kontaktu z żywymi,
zakażonymi zwierzętami, bądź z powierzchniami skażonymi ich odchodami. Ryzyko
niesie kontakt z odchodami i wydzielinami drobiu (inhalacja) oraz surowym mięsem,
pozyskanym poza nadzorem weterynaryjnym (ubój, patroszenie i porcjowanie mięsa,
zwłaszcza w domowych warunkach). Nie wykluczona jest rola pośrednich gatunków
(np. świń). Dotychczas nie odnotowano zakażenia wirusem grypy ptaków drogą
pokarmową.
(wg „Grypa ptasia – czy pandemia jest realnym zagrożeniem?” A. Gładysz, K. Fleischer, A.Wieliczko, E. Marszałkowska-Krześ)
B. GRYPA PTAKÓW (H5N1) U LUDZI
•
BANGLADESZ
- 16 marca 2011 r. – Rząd Ludowej Republiki Bangladeszu przekazał informację o przypadku zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1 16-miesięcznej dziewczynki. Zgodnie z informacjami przekazanymi przez Światową Organizację Zdrowia dziewczynka wyzdrowiała.
Dochodzenie mające na celu wykrycie źródła zakażenia jest w toku.
•
EGIPT
- 15 marca 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Egipcie odnotowało przypadek zakażenia wirusem grypy ptaków H5N1 38-letniego mężczyzny. Pomimo hospitalizacji i wdrożenia leczenia mężczyzna zmarł. Dochodzenie epidemiologiczne wykazało, iż miał on kontakt z
martwym drobiem.
- 10 marca 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Egipcie poinformowało o 2 przypadkach zakażenia ludzi wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u 17-letniej kobiety, która
poddana została hospitalizacji. Pozostaje ona w stanie dobrym. Drugi przypadek zachorowania wystąpił również u 17-letniej kobiety, która w wyniku zakażenia zmarła. Dochodzenia
epidemiologiczne wykazały, iż obie kobiety miały kontakt z chorym i martwym drobiem. Ponadto Światowa Organizacja Zdrowia przekazała informację o zgonie w Egipcie 32-letniej
kobiety (informacja o zachorowaniu z dnia 7 marca 2011 r.).
- 7 marca 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Egipcie przekazało informację o 2 nowych
przypadkach zachorowań u ludzi spowodowanych wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u 32-letniej kobiety, która poddana została hospitalizacji. Jej stan oceniany
jest jako krytyczny. Do zakażenia doszło również u 2-letniego chłopca, który przebywa w
szpitalu. Jego stan jest dobry. Dochodzenia epidemiologiczne wykazały, iż obie osoby miały kontakt z drobiem, który mógł być zakażony wirusem grypy H5N1.
- 28 lutego 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Egipcie odnotowało 3 nowe przypadki zakażeń ludzi wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u 26-letniej kobiety, która poddana został hospitalizacji i wyzdrowiała. Ponadto objawy chorobowe wystąpiły również u
45-letniego mężczyzny, który w wyniku zakażenia zmarł. Zachorowanie wystąpiło też u
4-letniego chłopca, który poddany został hospitalizacji. Jego stan jest dobry. Dochodzenia
epidemiologiczne wykazały, iż wszystkie osoby miały kontakt z drobiem, który mógł być zakażony wirusem grypy H5N1.
•
INDONEZJA
- 14 marca 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Indonezji poinformowało o dwóch kolejnych
przypadkach zakażenia ludzi wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u
2-letniego chłopca i 31-letniej kobiety. Pomimo hospitalizacji i leczenia obie osoby zmarły w
wyniku zakażenia. Dochodzenia epidemiologiczne wykazały, iż obie osoby miały kontakt z
drobiem w okresie poprzedzającym wystąpienie objawów chorobowych.
- 2 marca 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Indonezji poinformowało o przypadku zakażenia 26-letniej kobiety wirusem grypy ptaków H5N1. W wyniku zakażenia kobieta zmarła.
Dochodzenie epidemiologiczne wykazało, że kobieta miał kontakt z drobiem.
•
KAMBODŻA
- 25 lutego 2011 r. – Ministerstwo Zdrowia w Kambodży poinformowało o 2 potwierdzonych
przypadkach zakażenia ludzi wirusem grypy ptaków H5N1. Do zakażenia doszło u
19-letniej kobiety i jej 11-miesięcznego syna, którzy w wyniku zakażenia zmarli. Dochodzenie epidemiologiczne wykazało, iż zarówno kobieta, jak i jej syn mieli kontakt z chorym i
martwym drobiem w okresie poprzedzającym wystąpienie objawów chorobowych.
Skumulowana liczba potwierdzonych przypadków grypy ptaków (H5N1) u ludzi,
które zgłoszone zostały do WHO (stan na 16 marca 2011 r.)
Kraj
Azerbejdża
n
Bangladesz
Chiny
Dżibuti
Egipt
Indonezja
Irak
Kambodża
Laos
Myanmar
Nigeria
Pakistan
Tajlandia
Turcja
Wietnam
Razem
2003
LP LZ
2004
LP LZ
2005
LP LZ
2006
LP LZ
2007
LP LZ
2008
LP LZ
2009
LP LZ
2010
LP LZ
2011
LP LZ
Razem
LP
LZ
0
0
0
0
0
0
8
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
5
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
4
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17
0
29
46
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
0
20
32
0
8
0
0
20
0
4
0
0
0
0
5
0
61
98
0
5
0
0
13
0
4
0
0
0
0
2
0
19
43
0
13
1
18
55
3
2
0
0
0
0
3
12
0
115
0
8
0
10
45
2
2
0
0
0
0
3
4
0
79
0
5
0
25
42
0
1
2
1
1
3
0
0
8
88
0
3
0
9
37
0
1
2
0
1
1
0
0
5
59
1
4
0
8
24
0
1
0
0
1
0
0
0
6
44
0
4
0
4
20
0
0
0
0
0
0
0
0
5
33
0
7
0
39
21
0
1
0
0
0
0
0
0
5
73
0
4
0
4
19
0
0
0
0
0
0
0
0
5
32
0
2
0
29
9
0
1
0
0
0
0
0
0
7
48
0
1
0
13
7
0
1
0
0
0
0
0
0
2
24
1
0
0
11
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
18
0
0
0
4
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
10
2
40
1
130
174
3
13
2
1
1
3
25
12
119
534
0
26
0
44
144
2
11
2
0
1
1
17
4
59
316
wg WHO ( www.who.int )
Wyjaśnienie:
1. LP – liczba przypadków
2. LZ – liczba zgonów
3. Liczba przypadków zawiera liczbę zgonów
4. WHO podaje przypadki wyłącznie potwierdzone laboratoryjnie